Wśród osób dorosłych przepuklina pachwinowa stanowi 60% wszystkich przepuklin brzusznych. Złotym standardem leczenia tej przypadłości jest przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego. Specjalne pasy przepuklinowe są zarezerwowane dla pacjentów w ciężkim stanie ogólnym, którzy nie mogą być zakwalifikowani do operacji.
Czy przepuklinę pachwinową trzeba operować?
Zalecaną metodą leczenia przepukliny pachwinowej jest operacja. Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Przepuklinowego mówią jednak, że u mężczyzn z bezobjawową przepukliną pachwinową można rozważyć samą obserwację. Podejście to jest podyktowane danymi, zgodnie z którymi powikłanie przepukliny pachwinowej występuje tylko u 3 na 1000 pacjentów w ciągu roku.
Przepuklina pachwinowa - leczenie bezoperacyjne
Mimo wytycznych Europejskiego Towarzystwa Przepuklinowego, leczenie przepukliny pachwinowej bez operacji należy do rzadkości. U pacjentów, którzy nie mogą poddać się zabiegowi chirurgicznemu, stosuje się specjalne pasy przepuklinowe. Dotyczy to zwłaszcza osób w podeszłym wieku oraz chorych, którzy źle reagują na znieczulenie ogólne. W tym miejscu warto wspomnieć, że decyzja o przeprowadzeniu zabiegu powinna być za każdym razem podejmowana z myślą o konkretnym pacjencie, z uwzględnieniem jego masy ciała, ryzyka okołooperacyjnego oraz współistniejących chorób. Przepuklina bez operacji może się powiększać, dlatego elementem leczenia zachowawczego powinny być regularne kontrole.
Operacja przepukliny pachwinowej
Wyróżnia się dwa główne typy operacji przepuklin pachwinowych: metody napięciowe i beznapięciowe. Podczas tradycyjnego zabiegu napięciowego odprowadza się zawartość worka przepuklinowego do jamy brzusznej i zszywa powłoki brzuszne warstwowo. W przebiegu metod beznapięciowych w powłoki brzuszne wszywa się specjalną siatkę z materiału syntetycznego, która ma dodatkowo zabezpieczać przez wznową przepukliny. Metody beznapięciowe można zastosować podczas operacji techniką klasyczną, jak i laparoskopową.
Źródła:
- Robert J Fitzgibbons Jr et al., "Watchful waiting vs repair of inguinal hernia in minimally symptomatic men. A randomized clinical trial" (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), The Journal of the American Medical Association, 285-292, 2006