Co to jest wideodermatoskopia i jak działa to badanie?

Wideodermatoskopia to nieinwazyjna metoda diagnostyczna, która umożliwia szczegółową ocenę zmian skórnych przy użyciu urządzenia wyposażonego w kamerę i układ optyczny. Głowica urządzenia przekazuje obraz na ekran komputera, gdzie możliwe jest jego wielokrotne powiększenie i dokładna analiza. Badanie zazwyczaj trwa od kilku do kilkunastu minut. Lekarz ocenia cechy morfologiczne zmian skórnych, posługując się m.in. algorytmem ABCD. Uwzględnia on asymetrię, nieregularność brzegów, niejednolite zabarwienie oraz średnicę zmiany – czynniki, które mogą wskazywać na transformację nowotworową.

Warto wiedzieć: Wideodermatoskopia pozwala uzyskać powiększenie rzędu 70–100x, co umożliwia dostrzeżenie mikroskopijnych szczegółów niedostępnych w klasycznej dermatoskopii.

Jedną z głównych zalet tej metody jest możliwość cyfrowego zapisu obrazu i tworzenia dokumentacji medycznej. Dzięki temu lekarz może porównywać wygląd konkretnego znamienia na przestrzeni miesięcy lub lat. Taka obserwacja w czasie pozwala wychwycić nawet niewielkie zmiany sugerujące konieczność interwencji.

Pamiętaj: Wideodermatoskopia ma ograniczenia – w niektórych przypadkach, np. w lokalizacjach trudno dostępnych lub u osób o bardzo ciemnej karnacji, może nie dawać wystarczająco wyraźnych obrazów. Nie jest też alternatywą dla biopsji, gdy istnieje silne podejrzenie nowotworu.

Czym wideodermatoskopia różni się od dermatoskopii?

Dermatoskop z bliska w klinice dermatologicznej

Wideodermatoskopia różni się od tradycyjnej dermatoskopii przede wszystkim technologią i jakością uzyskiwanego obrazu. W klasycznym badaniu wykorzystywany jest ręczny dermatoskop dający powiększenie ok. 10x. Wideodermatoskop oferuje znacznie większe przybliżenie – nawet do 100x – oraz możliwość prezentacji obrazu na ekranie monitora. Dzięki temu lekarz może wychwycić cechy, które nie są dostrzegalne gołym okiem – takie jak siatka barwnikowa, układ naczyń czy subtelne różnice kolorystyczne. To znacząco poprawia dokładność diagnostyczną i pozwala lepiej rozróżnić zmiany łagodne od potencjalnie złośliwych.

Ważne: Wideodermatoskopia umożliwia cyfrowe monitorowanie zmian – obrazy zapisywane są w systemie komputerowym, co pozwala na porównywanie ich w czasie bez ryzyka błędu pamięci czy subiektywnej oceny.

Niektóre urządzenia wyposażone są w systemy wspomagania decyzji – oparte na algorytmach sztucznej inteligencji. Analizują one wzorce zmian i wspierają lekarza w rozpoznaniu, jednak ostateczna decyzja należy zawsze do specjalisty.

Kiedy warto zrobić wideodermatoskopię?

Wideodermatoskopia znajduje zastosowanie przede wszystkim w diagnostyce znamion barwnikowych, atypowych oraz innych zmian skórnych, takich jak naczyniaki czy zmiany zapalne. Pomaga odróżnić łagodne zmiany od tych, które mogą stanowić zagrożenie onkologiczne.

Badanie jest szczególnie rekomendowane pacjentom z:
  • licznymi znamionami (powyżej 50),
  • zespołem znamion atypowych,
  • czerniakiem w wywiadzie (osobistym lub rodzinnym),
  • bardzo jasną karnacją,
  • obniżoną odpornością (np. po przeszczepach).
Warto wiedzieć: W trakcie badania lekarz może zauważyć szczegóły niewidoczne gołym okiem, co pozwala na wczesne wykrycie potencjalnie niebezpiecznych zmian.

Szczególną formą wideodermatoskopii jest mapowanie całego ciała (Total Body Mapping) – procedura wykonywana u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Polega ona na wykonaniu zdjęć całego ciała oraz pojedynczych znamion w dużym powiększeniu, co pozwala stworzyć cyfrową „mapę” skóry. Podczas kolejnych wizyt specjalistyczne oprogramowanie porównuje zdjęcia aktualne z wcześniejszymi i wskazuje zmiany, które pojawiły się lub zmodyfikowały swój wygląd. To pozwala na wykrycie nawet najmniejszych różnic.

Czy wideodermatoskopia wykrywa czerniaka?

Pieprzyki na skórze kobiety

Tak, wideodermatoskopia skutecznie wspomaga wykrywanie czerniaka na bardzo wczesnym etapie. Lekarz analizuje zmianę pod kątem obecności charakterystycznych cech dermatoskopowych, takich jak:

  • nieregularne brzegi,
  • asymetria,
  • wielobarwność,
  • nietypowa siatka barwnikowa,
  • obecność niebiesko-białego welonu,
  • nieregularne naczynia krwionośne,
  • nieregularne smugi.
Pamiętaj: Wczesne wykrycie czerniaka znacznie zwiększa szanse na całkowite wyleczenie. Wideodermatoskopia umożliwia jego identyfikację, zanim zmiana stanie się widoczna lub problematyczna klinicznie.

Wideodermatoskopia profilaktyczna – badanie pieprzyków raz w roku

Profilaktyczne badanie znamion przy użyciu wideodermatoskopu powinno być wykonywane co najmniej raz do roku, a najlepiej po zakończeniu sezonu letniego, kiedy skóra była intensywnie eksponowana na promieniowanie UV. Promienie słoneczne są jednym z najistotniejszych czynników ryzyka rozwoju nowotworów skóry, dlatego tak ważna jest regularna kontrola po wakacjach. W niektórych przypadkach – szczególnie u osób z grupy podwyższonego ryzyka – zaleca się badania kontrolne co 6 miesięcy. Taka częstotliwość jest rekomendowana m.in. u pacjentów z licznymi znamionami, jasną karnacją lub historią czerniaka w rodzinie. Dzięki wideodermatoskopii możliwe jest uchwycenie nawet bardzo subtelnych zmian, zanim staną się one widoczne klinicznie.

Warto wiedzieć: Badanie wykonane profilaktycznie pozwala na stworzenie punktu odniesienia do późniejszych kontroli i może zapobiec konieczności inwazyjnego leczenia, jeśli niepokojące zmiany zostaną wykryte odpowiednio wcześnie.

Jak się przygotować do badania pieprzyków?

Badanie wideodermatoskopowe nie wymaga zaawansowanego przygotowania, ale istnieje kilka prostych zasad, które warto zachować, aby ułatwić lekarzowi ocenę zmian skórnych i zwiększyć komfort wizyty.

  • Nie używaj kosmetyków – skóra powinna być czysta i pozbawiona jakichkolwiek substancji, które mogłyby zakłócić obraz pod dermatoskopem, np. balsamów z drobinkami, samoopalaczy, kremów koloryzujących czy makijażu.
  • Włosy powinny być spięte – tak, aby nie zakrywały obszarów skóry wymagających oceny, jak szyja, kark, czoło czy uszy.
  • Wybierz odpowiedni strój – najlepiej luźny i łatwy do zdjęcia, tak by badanie można było przeprowadzić szybko i sprawnie.
  • Dostosuj bieliznę – cienkie ramiączka, standardowe figi czy slipy zamiast zabudowanych majtek, np. bokserek, pozwolą na ocenę większej powierzchni skóry.
Uwaga: Mapowanie znamion można przeprowadzić niezależnie od wieku pacjenta i liczby zmian – badanie jest w pełni komfortowe, nieinwazyjne i bezpieczne. Nie ma przeciwwskazań do jego wykonania również u dzieci czy osób starszych.

Jak interpretować wynik wideodermatoskopii?

Dermatolog badający znamię  na brodzie pacjenta w klinice

Po zakończonym badaniu pacjent otrzymuje szczegółowy raport z analizy obrazów. Zaawansowane oprogramowanie tworzy mapę znamion w formie mozaiki i klasyfikuje je pod kątem ryzyka – bazując na algorytmach oraz bazach danych pochodzących z badań klinicznych.

Jeśli pacjent był już wcześniej badany, system porównuje bieżące dane z archiwalnymi, co pozwala na ocenę dynamiki zmian. Na tej podstawie lekarz podejmuje decyzję, czy dana zmiana wymaga dalszej diagnostyki, obserwacji czy leczenia.

Pamiętaj: Nie każda zmiana musi zostać usunięta od razu. Niektóre wymagają jedynie kontroli. Inne – np. zmiany łagodne – mogą być usuwane jedynie ze względów estetycznych.

W przypadku rozpoznania nowotworu złośliwego lekarz omówi z pacjentem możliwe opcje leczenia – zazwyczaj jest to wycięcie chirurgiczne, rzadziej laseroterapia. Wybór terapii zależy od rodzaju, lokalizacji i zaawansowania zmiany.

Czy wideodermatoskopia może zaszkodzić?

Wideodermatoskopia jest metodą diagnostyczną, która nie niesie za sobą żadnego ryzyka zdrowotnego. To badanie całkowicie nieinwazyjne – lekarz nie wprowadza żadnych narzędzi pod skórę, nie stosuje promieniowania ani preparatów chemicznych. Obraz zmian uzyskuje się wyłącznie za pomocą światła i optyki.

Pamiętaj: Podczas badania nie odczuwa się bólu, nie występują również żadne działania niepożądane. Nie ma ryzyka uszkodzenia skóry czy wywołania reakcji alergicznej.

Możliwe są jednak sytuacje diagnostyczne, w których badanie może wzbudzić niepokój – np. przy fałszywie dodatnich wynikach. Oznacza to, że zmiana może wyglądać podejrzanie w obrazie dermatoskopowym, mimo że finalnie okazuje się łagodna. W takich przypadkach lekarz może zlecić dodatkowe badania, np. biopsję, by potwierdzić charakter zmiany.

Warto wiedzieć: Wideodermatoskopia to narzędzie wspierające diagnozę, ale nie zastępuje ostatecznej decyzji klinicznej. W razie potrzeby lekarz skieruje pacjenta na dalszą diagnostykę.

Ile kosztuje wideodermatoskopia? Czy badanie jest refundowane?

W przypadku badań prywatnych ceny wideodermatoskopii wahają się zwykle od 200 zł do 1000 zł, w zależności od lokalizacji, zakresu badania (pojedyncze zmiany czy mapowanie całego ciała), a także renomy placówki. Średni koszt to około 400 zł. W większych miastach lub w klinikach specjalistycznych, które oferują cyfrową dokumentację oraz archiwizację zdjęć, cena może być wyższa.

Badanie wideodermatoskopowe skóry można wykonać zarówno odpłatnie, jak i w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia, pod warunkiem, że pacjent posiada odpowiednie skierowanie. W ramach publicznej opieki zdrowotnej dostępność badania może jednak zależeć od konkretnej placówki – nie wszystkie poradnie dermatologiczne dysponują wideodermatoskopem, dlatego warto wcześniej upewnić się, czy dany ośrodek oferuje tę usługę.

Warto wiedzieć: Choć wiele osób decyduje się na badanie prywatne ze względu na szybszy termin, możliwość wykonania wideodermatoskopii w ramach NFZ istnieje i warto ją rozważyć, szczególnie w przypadku regularnych kontroli dermatologicznych.

Gdzie zrobić wideodermatoskopię? Jak znaleźć dobrego dermatologa?

Kobieta lekarz badający napigmentowaną skórę mężczyzny za pomocą dermatoskopu

Aby znaleźć odpowiednią placówkę wykonującą wideodermatoskopię, warto skorzystać z wyszukiwarek medycznych, takich jak np. kliniki.pl – pozwalają one na szybkie porównanie ofert, lokalizacji, cen i opinii pacjentów.

Przy wyborze zwróć uwagę na:
  • doświadczenie lekarza,
  • dostęp do nowoczesnego sprzętu,
  • możliwość archiwizacji wyników,
  • szybkie terminy wizyt kontrolnych.

Wideodermatoskopia to jedno z najważniejszych narzędzi w nowoczesnej dermatologii. Łączy zaawansowaną technologię z doświadczeniem lekarza, pozwalając na wczesne wykrycie groźnych zmian skórnych i skuteczne planowanie dalszego postępowania.

Posłuchaj artykułu:

Źródła:

  • Carrera, C., Malvehy, J., "Digital dermoscopy and the management of patients with multiple nevi", Skin Research and Technology, 25-30, 2010
  • Esteva A., Kuprel B., Novoa R.A., Ko J., Swetter S.M., Blau H.M., Thrun S., "Dermatologist-level classification of skin cancer with deep neural networks", Nature, 115-118, 2017
  • Rudnicka L., Olszewska M., Dębska-Szmich S., "Wideodermoskopia", Przegląd Dermatologiczny, 457–467, 2019