Czym jest plastyka powiek?

Zabieg plastyki powiek (blefaroplastyki, blepharoplastyki) wykonuje się po to, by zredukować nadmiar wiotkiej skóry. Z wiekiem staje się ona coraz mniej elastyczna. Efekt? Zmęczony wyraz twarzy, a nawet zwężenie pola widzenia przez opadającą powiekę górną. 

Operacja powiek może być jednak koniecznością również w przypadku osób młodych. Zdarzają się bowiem wady genetyczne powodujące problemy z powiekami.

Plastyka powiek pozwala pacjentom odzyskać pewność siebie i usunąć wrażenie zmęczonej twarzy. Oczy odzyskują młody wygląd, wydają się większe i są bardziej symetryczne. Zakres zabiegu dostosowany jest indywidualnie do potrzeb konkretnego pacjenta. Operacja może obejmować blefaroplastykę powieki górnej oraz dolnej – usuwającą „worki” pod oczami. Może stanowić również połączenie obu tych metod.

Nazwa "blefaroplastyka" pochodzi od greckich słów „blefaro” (powieka) oraz „plastos” (formowanie). W praktyce zabieg ten oznacza usunięcie nadmiaru skóry powiek górnych lub dolnych, a także likwidację przepuklin tłuszczowych wokół oczu pacjenta. Co ciekawe, zabiegi na powieki były opisywane w literaturze medycznej od czasów średniowiecza. Pierwszy tekst poświęcony operacji plastyki powiek pochodzi z XV wieku. Jego autorem jest Aulus Cornelius Celsus, który opisał korekcję powiek w dziele „Di Re Medica”.

Kto może poddać się plastyce powiek?

Pacjent, który chciałby się poddać zabiegowi na powieki, powinien cieszyć się dobrym zdrowiem. Nie powinien mieć żadnych aktywnych chorób (czy też stanów przedchorobowych). Osoba ta nie powinna mieć problemów ze zdrowiem psychicznym, a przy tym oczekiwać niemożliwych do osiągnięcia efektów plastyki powiek.

Większość pacjentów poddających się korekcji powiek to osoby w wieku 35-65 lat. Jeśli problem z stanem powiek jest dziedziczny, wiele osób poddaje się korekcji w młodym wieku.

Wskazania do zabiegu plastyki powiek

Nie istnieją ograniczenia wiekowe do przeprowadzenia operacji plastyki powiek. Operacja może być przeprowadzana ze względu na wskazania kosmetyczne, jak i funkcjonalne. W przypadku osób młodych mogą je stanowić zarówno wady wrodzone, jak i nabyte (np. uszkodzenia nerwów i mięśni).

Zwężenie szpary powiekowej może powodować problemy ze wzrokiem i prawidłowym odprowadzaniem łez nawilżających powierzchnię oka. To również wskazanie do przeprowadzenia korekcji powiek.

Kolejne wskazania do zabiegu plastyki powiek obejmują

  • obecność przepuklin tłuszczowych, potocznie zwanych „workami pod oczami",
  • wady mięśni (np. nadmiernie rozbudowana część mięśnia okrężnego oka),
  • nadmiar skóry,
  • ptozę (opadanie powieki) – może być związana z wiekiem, jednak w niektórych przypadkach jest to przypadłość dziedziczna.

Jak przygotować się do zabiegu na powieki?

Operacje plastyczne powiek wymagają często nie tylko konsultacji chirurgicznej, ale również okulistycznej. Podczas nich pacjent musi przedstawić historię przebytych chorób (zaburzenia krążenia, cukrzyca, jaskra, albo inne choroby oczu), zabiegów. Znaczenia ma również fakt, czy pacjent nosi okulary albo szkła kontaktowe.

Zdecydowanie nie zaleca się wykonywania zabiegu w okresie okołomiesiączkowym (dwa dni przed nią lub przez pierwsze dni jej trwania). 

Przez dwa tygodnie przed planowaną operacją pacjent nie powinien przyjmować leków zaburzających krzepliwość krwi (np. aspiryny czy ibuprofenu), palić papierosów, jeść potraw z dodatkiem czosnku, imbiru oraz żeń-szenia, opalać twarzy oraz nakładać makijażu, tuszu do rzęs i kremów. Z kolei przez co najmniej trzy dni przed terminem operacji plastycznej powiek nie wolno pić alkoholu. 

Przed zabiegiem lekarz zleca pacjentowi badania. Powinny być wykonane dwa tygodnie przed operacją. Operacja korekty powiek zostanie wykonana wyłącznie, gdy pacjent ma prawidłowe wyniki badań. Wśród zleconych badań są: oznaczenie wskaźników krzepnięcia oraz grupy krwi, morfologia, elektrolity i markery stanu zapalnego (CRP, OB). 

Warto zbadać także czynność wątroby oznaczając poziom aminotransferaz, ocenić ogólny stan zdrowia wykonując dodatkowo badanie ogólne moczu oraz stężenie glukozy we krwi. Pacjentom poleca się również zaszczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Ważne: Operacji plastycznych powiek nie powinno się przeprowadzać u pacjentów z wydłużonym czasem krzepnięcia krwi.

Przeciwwskazania do operacji plastycznych powiek

W przypadku wystąpienia któregoś z poniższych przeciwwskazań operacja plastyczna powiek jest odradzana lub przekładana na późniejszy termin.

Przeciwwskazania do wykonania operacji powiek to:

  • ciąża,
  • egzema powiek,
  • nieleczone nadciśnienie tętnicze,
  • nawracające infekcje powiek,
  • poważne choroby ogólnoustrojowe,
  • stany po chemioterapii,
  • problemy ze zdrowiem psychicznym,
  • zaawansowana cukrzyca,
Zabiegowi nie powinny poddawać się osoby z zaburzeniami w gojeniu się ran (np. ze skłonnościami do tworzenia się bliznowców) oraz pacjenci, u których wystąpiła infekcja skóry w okolicy, która ma być operowana.

Na czym polega operacja powiek? 

Klasyczną operację plastyki powiek przeprowadza się stosując znieczulenie miejscowe. Zazwyczaj trwa ona około godziny. W trakcie zabiegu chirurgicznego usuwany jest nadmiar skóry, a także tkanki tłuszczowej (w przypadku, gdy występują przepukliny tłuszczowe). Po zabiegu zostają założone szwy. 

Umiejscowienie szwów na granicy rzęs (przy powiece dolnej) lub w załamaniu powieki (powieka górna) sprawia, że są one praktycznie niewidoczne. Wkrótce po zabiegu mogą być zastąpione plastrami. W efekcie prawdopodobieństwo powstania blizn jest mocno zredukowane

Niewielki obrzęk oczu może się utrzymywać do 14 dni. Najlepiej w tym czasie zrezygnować z pracy, tym bardziej, że po zabiegu należy nosić przyciemnione okulary i ograniczyć aktywność fizyczną.

Korekcja powiek górnych 

Chirurgiczna korekcja powiek górnych polega na usunięciu nadmiaru skóry, czasem z niewielką ilością tkanki tłuszczowej.

Korekta powiek górnych odbywa się zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym, czasem też w ogólnym, jeżeli oprócz nadmiaru skóry występuje opadanie powiek z powodu zaburzenia mięśnia dźwigacza. Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym. Cięcie wykonuje się w naturalnych zmarszczkach. 

W niektórych przypadkach wykonywana jest tzw. przezspojówkowa plastyka powiek (wykonywana bez widocznych nacięć). Ten zabieg jest często wspomagany laseroterapią.

Korekcja powiek dolnych

Chirurgiczna korekta powiek dolnych wykonywana jest zazwyczaj w znieczuleniu ogólnym. Cięcie wykonywane jest tuż pod rzęsami dolnymi. Chirurg oddziela skórę od tkanki tłuszczowej i mięśni, zaś nadmiar skóry i tkanki tłuszczowej wycina. 

Blizna po operacji jest niewielka, ukryta pod rzęsami. Jej fragment mieści się w naturalnej zmarszczce tzw. kurzej łapce, więc jest praktycznie niewidoczna.

Podczas korekcji powiek dolnych usuwany może być także nagromadzony tłuszcz okołogałkowy. To on przyczynia się do powstawania „worków” pod oczami. 

Operacja opadających powiek

Głównym powodem tego, że pacjenci decydują się na operację opadających powiek, jest zamiar poprawienia wyglądu. U kobiet utrudniają one też wykonanie codziennego makijażu. Zdarza się, że powieki opadają już tak bardzo, że utrudnia to widzenie albo uniemożliwia noszenie okularów.

Korekcję opadających powiek przeprowadza się z reguły w znieczuleniu ogólnym, a zabieg trwa średnio godzinę. Polega on na chirurgicznym usunięciu nadmiaru skóry, tkanki tłuszczowej oraz uniesieniu brzegu rzęsowego powieki górnej do prawidłowego poziomu za pomocą plikacji lub skrócenia mięśnia dźwigacza powieki górnej. Uniesienie opadającej powieki dolnej polega na wykonaniu zabiegu kantopeksji bocznej.

Cięcia prowadzone są w naturalnych załamaniach powiek górnych oraz bezpośrednio pod rzęsami powiek dolnych. Dzięki temu blizny znajdują się w miejscach niedostrzegalnych przy otwartych oczach. 

Jeżeli zabieg przeprowadzony jest w znieczuleniu miejscowym, pacjent może opuścić klinikę niebawem po operacji. Jednak w przypadku znieczulenia dożylnego może wrócić do domu po upływie doby.

Laserowy lifting powiek

Dawniej zabieg podnoszenia kojarzył się wyłącznie z inwazyjnymi, chirurgicznymi operacjami. Podejście to zmieniło się razem z rozwojem technologii laserowej. Zastosowanie lasera w medycynie estetycznej pozwala dziś na wykonywanie bezoperacyjnego liftingu powiek. Jest bardzo mało inwazyjny, dlatego ryzyko powikłań jest minimalne, a regeneracja dużo krótsza.

Ważne: Laserowy lifting powiek rozwiązuje nie tylko problem wiotkiej opadającej powieki. Likwiduje też zmarszczki, kurze łapki, cienie i worki pod oczami, a nawet  nieprawidłową grubość, strukturę i koloryt skóry na powiekach i wokół oczu.

Zabieg laserowy stosuje się na:

  • powiekę górną (część ruchoma i nieruchoma),
  • powiekę dolną (część ruchoma i nieruchoma),
  • wewnętrzną część powieki dolnej od strony śluzówki (tzw. endolifting powieki dolnej).

Laserowy lifting powiek polega na podgrzaniu głębokich warstw skóry powiek i okolicy oka od strony zewnętrznej oraz wewnętrznej. Wiotkie włókna kolagenowe skóry powiek natychmiast skracają się. Później tworzą się nowe zdrowe i silne włókna.

Wśród wskazań do wykonania laserowego liftingu powiek są: tzw. kurze łapki, wiotka i opadająca powieka górna, zmarszczki powieki dolnej i górnej, „worki” i cienie pod oczami, wiotkość skóry w okolicach oczu.

Zalecenia po plastyce powiek

W pierwszych trzech dniach po zabiegu plastyki powiek pacjent najmocniej odczuwa ból, zaś opuchlizna osiąga największe natężenie. Przykładanie zimnych kompresów nie tylko zmniejsza wówczas dyskomfort i obrzęk, ale także powstające po zabiegu sińce.

Zaleca się spanie z głową na podwyższeniu. Zapobiega to zbieraniu się płynu w tkankach otaczających oczy. Nie tylko zmniejsza to obrzmienie, ale też przyspiesza gojenie. Obrzęk może się utrzymywać przez trzy do pięciu dni, jeśli usuwano samą skórę, bądź do dwóch tygodni, jeśli wycinano również tkankę tłuszczową. 

Po poddaniu się plastyce powiek nie należy wykonywać żadnych ćwiczeń fizycznych, ani dźwigać ciężkich przedmiotów. Trzeba dużo odpoczywać, najlepiej spędzić wiec ten czas w domu. Najczęściej po upływie tygodnia usuwa się szwy.

Warto wiedzieć: Blizny po zabiegu plastyki powiek pozostają niewidoczne. Wszystkie cięcia wykonuje się bowiem w obrębie spojówki – po wewnętrznej stronie powiek.

Po plastyce powiek pacjent musi dbać o odpowiednią ochronę skóry przed słońcem. Zaleca się stosowanie kremu z filtrem SPF 15 (lub wyższym). Oczy będą wrażliwe na światło, stąd konieczne jest noszenie okularów przeciwsłonecznych.  Szczególnie w początkowym okresie po zabiegu należy stronić od alkoholu i papierosów (opóźniają gojenie ran). Nie należy też nosić soczewek kontaktowych, bowiem powodują one wysuszenie oka. Podobnie jak oglądanie telewizji i praca przed komputerem. Również nadmierne mruganie może zwiększać opuchliznę.  

Do uprawiania sportu można powrócić po dwóch-trzech tygodniach. Efekt plastyki powiek widoczny jest najczęściej po miesiącu. W tym czasie niemal całkowicie zanika obrzęk tkanek.

FAQ, czyli najczęstsze pytania o operacje plastyczne powiek

  • Czy zabieg plastyki powiek można wykonać w ramach NFZ?

    Jeśli nadrzędnym celem zabiegu jest poprawa wyglądu pacjenta, operacja opadających powiek nie zostanie przeprowadzona na NFZ. Narodowy Fundusz Zdrowia zrefunduje procedurę tylko wtedy, jeśli zaistnieją wskazania zdrowotne, np. zaburzenia widzenia lub nawracające zapalenie spojówek.

  • Kto jest najlepszym kandydatem do zabiegów plastycznych powiek?

    Idealnymi kandydatami do chirurgicznej korekcji powiek są osoby ogólnie zdrowe. Zabieg nie jest wskazany u pacjentów, którzy mają problemy z nadczynnością tarczycy, cierpią na niewydolność gruczołów łzowych, mają nadciśnienie lub chorują na serce lub cukrzycę. Osoby cierpiące na jaskrę lub z powodu odwarstwienia siatkówki wymagają dodatkowych badań okulistycznych.

  • Ile kosztuje korekcja powiek?

    Plastyka chirurgiczna powiek kosztuje zwykle od 4000 do 7000 zł. Cena zabiegu jest uzależniona m.in. od renomy danej placówki.

Plastyka powiek przed i po – zdjęcia

Chcesz zobaczyć jak wyglądają powieki po blefaroplastyce? Zdjęcia znajdujące się w poniższej galerii zostały wykonane u tych samych pacjentów przed i po procedurze.

Operacje plastyczne powiek – opinie pacjentów

Poniżej przeczytasz opinie pacjentów, którzy zdecydowali się na blefaroplastykę. Wszystkie zamieszczone komentarze pochodzą od osób, które zapisały się na operację za pośrednictwem naszego portalu, dzięki czemu są one w 100% rzetelne i zweryfikowane.

Perfekcyjnie
  
Gosia B.

Zabieg przebiegł bezproblemowo, w bardzo dobrym kontakcie z lekarzem zarówno przed jak i po. Nie ma powikłań ani bólu, powieki są symetryczne i goją się szybko. Na efekt końcowy trzeba jeszcze troszkę poczekać ale przewiduję, że będzie pięknie.

Opinia o: Ryszard Bratoś Chirurgia Plastyczna, Łódź (dr n. med. Ryszard Bratoś)
Cały zabieg był przeprowadzony bardzo dobrze
  
Jerzy L

Jestem bardzo zadowolona

Opinia o: Medical Margaret Spa, Łódź (lek. Maciej Brocki)
Jestem zadowolony
  
Paweł

Wszystko było zgodnie z moimi oczekiwaniami

Opinia o: Prestige Clinic, Wrocław (lek. Piotr Rataj)

Umów wizytę!

Jeśli Ty także chcesz poddać się operacji plastycznej powiek, nie wahaj się dłużej - skontaktuj się z nami. Nasz doradca bezpłatnie przedstawi Ci pełną ofertę spośród 112 klinik w Polsce wraz ze szczegółowymi cenami. Pomoże również w umówieniu wizyty konsultacyjnej u wybranego specjalisty na dogodny termin.

Zadzwoń do nas: 22 417 40 59 (telefon czynny pon - pt, w godz. 8:00 - 18:00)

Źródła:

  • Kaszuba A. (red. wyd. pol.), "Procedury zabiegowe i diagnostyczne w dermatologii i medycynie estetycznej", Edra Urban& Partner, Wrocław, 2012, ISBN: 978-83-7609-730-5
  • Kobus K., "Atlas chirurgii plastycznej", Medsport, Warszawa, 2004, ISBN: 83-908701-7-7
  • Fratila A., Zubcov-Iwantscheff A., Coleman W.P., "Atlas chirurgii powiek i okolicy okołooczodołowej", Medipage, Warszawa, 2019, ISBN: 978-83-65946-29-4
  • Kryst L., "Chirurgia szczękowo-twarzowa", PZWL, Warszawa, 2012, ISBN: 978-83-200-4295-5
  • Holle J., "Chirurgia plastyczna", PZWL, Warszawa, 2013, ISBN: 978-83-200-4642-7
  • Padlewska K., "Medycyna estetyczna i kosmetologia", PZWL, Warszawa, 2014, ISBN: 978-83-200-4483-6
  • Wikipedia, "Eyelid" (en.wikipedia.org)
  • Wikipedia, "Blepharoplasty" (en.wikipedia.org)