Endoskopowe zmniejszenie żołądka Overstitch

Co to jest endoskopowe zmniejszenie żołądka OverStitch (ESG)?

To nowoczesna metoda bariatryczna wykonywana drogą endoskopową, czyli bez cięć na powłokach brzusznych, której zadaniem jest „uformowanie” żołądka tak, aby miał mniejszą objętość. Endoskopia pozwala lekarzowi dotrzeć do wnętrza przewodu pokarmowego i pracować w jego obrębie, obserwując wszystko na ekranie aparatury – w ESG ta możliwość jest wykorzystywana do zmniejszenia żołądka w sposób nieoperacyjny.

W praktyce taki zabieg ma wspierać redukcję masy ciała, ponieważ po zmniejszeniu objętości żołądka pacjent nie jest w stanie zjadać dużych porcji i szybciej odczuwa sytość. W kontekście efektu istotne jest także to, że po ESG pokarm może pozostawać w żołądku dłużej, co sprzyja dłuższemu utrzymywaniu się uczucia najedzenia.

Jakie są wskazania do endoskopowego zmniejszenia żołądka OverStitch?

Endoskopowe zmniejszenie żołądka OverStitch jest zalecane przede wszystkim osobom z nadmierną masą ciała, które mimo wielu prób nie uzyskały trwałej redukcji wagi samą dietą i aktywnością fizyczną. Kluczowy jest przy tym fakt, że otyłość zwiększa ryzyko problemów zdrowotnych i może nasilać już istniejące dolegliwości.

Otyłość wiąże się m.in. z ryzykiem wystąpienia lub pogorszenia takich schorzeń jak:

• cukrzyca typu 2,
• bezdech senny,
• nadciśnienie,
• choroby kardiologiczne.

ESG OverStitch bywa rekomendowane w szczególności:

• przy nadwadze, gdy występują choroby współistniejące związane z otyłością,
• w otyłości I i II stopnia jako mniej inwazyjna alternatywa dla leczenia chirurgicznego,
• w otyłości III stopnia, gdy istnieją przeciwwskazania do leczenia operacyjnego.

Zabieg traktuje się jako element terapii otyłości, a nie „szybką metodę” bez dalszych działań. Dlatego ważna jest gotowość do utrzymywania zdrowych nawyków żywieniowych i dbania o regularną aktywność.

Jakie są przeciwwskazania do ESG OverStitch (kiedy nie można wykonać zabiegu)?

Przeciwwskazaniami do ESG OverStitch są przede wszystkim takie stany i choroby, które zwiększają ryzyko zabiegu lub uniemożliwiają bezpieczne przeprowadzenie procedury drogą endoskopową. W takiej sytuacji lekarz zwykle nie kwalifikuje pacjenta do endoskopowego zmniejszenia żołądka i szuka innych możliwości postępowania.

Do najczęściej wskazywanych przeciwwskazań należą:

• przepuklina rozworu przełykowego,
• choroby nowotworowe,
• nieprawidłowości strukturalne gardła lub przełyku,
• zapalenie żołądka,
• choroba wrzodowa,
• krwawienie z przewodu pokarmowego.

Osobną grupą przeciwwskazań są sytuacje związane z ciążą i okresem okołociążowym.

ESG nie jest zalecane u kobiet:

• będących w ciąży,
• karmiących piersią,
• planujących ciążę w najbliższych 12 miesiącach.

Jak wygląda przygotowanie do zabiegu OverStitch (badania, dieta, leki)?

Przygotowanie do zabiegu OverStitch zaczyna się od konsultacji lekarskiej, podczas której ocenia się stan zdrowia pacjenta i możliwość bezpiecznego wykonania ESG. Na tym etapie ważne jest także omówienie gotowości do trwałej zmiany stylu życia, bo skuteczność terapii zależy nie tylko od samej procedury, ale też od dalszego postępowania.

Ogólną wskazówką kwalifikacyjną jest BMI powyżej 30.

W ramach przygotowań pacjent zwykle przechodzi podstawową diagnostykę i badania, które pomagają ocenić ogólną kondycję organizmu. Najczęściej wymienia się:

• badania krwi,
• EKG,
• USG jamy brzusznej.

Równolegle zaleca się wprowadzanie działań, które ułatwiają sam zabieg oraz okres po nim. Często obejmuje to:

• stosowanie diety o obniżonej kaloryczności przez kilka tygodni przed ESG, aby zmniejszyć rozmiar wątroby i ułatwić procedurę,
• przejście na dietę płynną przed zabiegiem, by odpowiednio przygotować żołądek,
• ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących postu przed zabiegiem – zwykle przez około 12 godzin nie należy jeść ani pić (czas postu ustala lekarz/anestezjolog; często obowiązuje kilkugodzinny post przed znieczuleniem).

Warto także zawczasu zaplanować kwestie organizacyjne. Po zabiegu przez pewien czas należy unikać intensywnego wysiłku, dlatego sensowne jest przygotowanie urlopu lub czasu na spokojną regenerację. Pierwsze chwile po ESG mogą być wymagające, natomiast po kilku dniach wiele osób wraca do codziennej aktywności.

Jakie znieczulenie stosuje się przy endoskopowym zmniejszeniu żołądka – czy zabieg boli?

W endoskopowym zmniejszeniu żołądka OverStitch stosuje się znieczulenie ogólne, aby zapewnić pacjentowi pełne bezpieczeństwo i komfort podczas procedury. Dzięki temu pacjent nie odczuwa bólu w trakcie zabiegu, a cały proces może zostać przeprowadzony w kontrolowanych warunkach medycznych.

Istotną zaletą ESG jest to, że nie wymaga nacięć na powłokach brzusznych ani wykonywania zespoleń jelitowych. To właśnie brak cięć i związanych z nimi ran pooperacyjnych sprawia, że metoda bywa postrzegana jako mniej obciążająca, a dolegliwości po zabiegu są zwykle mniejsze niż w przypadku wielu operacji chirurgicznych.

Na czym polega zabieg OverStitch?

Zabieg OverStitch polega na endoskopowym założeniu specjalistycznych szwów wewnątrz żołądka, tak aby zmniejszyć jego objętość. Procedura jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i zwykle trwa około 60–90 minut.

Endoskop wyposażony w system szyjący jest wprowadzany przez gardło i przełyk do żołądka. Następnie lekarz dobiera rodzaj oraz rozmiar nici i zakłada szwy, które formują żołądek do mniejszej pojemności. Po zakończeniu wszystkie narzędzia są wycofywane z organizmu, a w żołądku pozostają wyłącznie założone szwy.

Jakie efekty daje endoskopowe zmniejszenie żołądka OverStitch – ile można schudnąć?

Endoskopowe zmniejszenie żołądka OverStitch sprzyja redukcji masy ciała, ponieważ po zabiegu łatwiej jest zjeść mniejszą porcję, szybciej pojawia się sytość, a jedzenie może dłużej pozostawać w żołądku. Na końcowy rezultat wpływają jednak cechy organizmu i przebieg terapii u konkretnej osoby, dlatego efekty nie są identyczne u wszystkich.

Najczęściej opisywany mechanizm jest prosty: zmniejszona objętość żołądka ogranicza możliwość spożywania dużych posiłków, co przy utrzymaniu zaleceń żywieniowych prowadzi do stopniowego spadku wagi. Z tego powodu duże znaczenie ma konsekwencja w stosowaniu się do wskazówek otrzymanych od lekarza lub dietetyka.

Po około 6 miesiącach od ESG średnia utrata masy ciała bywa określana na poziomie około 15,2%.

W praktyce taki spadek masy ciała może oznaczać nie tylko poprawę komfortu funkcjonowania, ale też zmniejszenie ryzyka chorób towarzyszących otyłości, w tym związanych m.in. z układem sercowo-naczyniowym, układem kostnym, a także z cukrzycą typu 2, udarem czy bezdechem sennym.

Niezależnie od wybranej metody fundamentem terapii otyłości pozostają nawyki – odpowiednio zbilansowane odżywianie i zmiana dotychczasowego sposobu jedzenia. ESG może ten proces wyraźnie ułatwić, bo pomaga ograniczyć porcje i utrzymać sytość, ale to konsekwencja w codziennym postępowaniu decyduje o utrzymaniu efektów.

Jak wygląda rekonwalescencja po OverStitch – kiedy można wrócić do pracy i aktywności?

Rekonwalescencja po OverStitch zwykle przebiega sprawniej niż po zabiegach chirurgicznych, ale wymaga konsekwentnego stosowania się do zaleceń, bo to one w dużej mierze decydują o bezpieczeństwie i końcowym efekcie. Pierwszą kwestią organizacyjną jest to, że pacjent najczęściej pozostaje pod opieką szpitalną przez dobę po zabiegu. Zwykle zaleca się krótką obserwację, czasem z pozostaniem w placówce do następnego dnia. Czas obserwacji zależy od ośrodka i stanu pacjenta.

W kolejnych tygodniach kluczowe jest postępowanie zgodne z zaleceniami żywieniowymi – ich celem jest wsparcie gojenia i stopniowe przyzwyczajenie organizmu do zmienionej objętości żołądka.

Rekonwalescencja najczęściej przyjmuje formę etapów:

• przez pierwsze 3 dni – bezwzględnie wyłącznie płyny,
• następnie przez około 2 tygodnie – kontynuacja diety płynnej (zalecane),
• po około 14 dniach – rozpoczęcie włączania produktów miękkich,
• po około 7 tygodniach – możliwość przejścia na pokarmy stałe, przy utrzymaniu zasad zdrowej diety zaleconej przez lekarza.

Schemat może się różnić zależnie od zaleceń lekarza/kliniki.

Wiele osób na czas po zabiegu planuje kilka dni spokojniejszego trybu, bo początek rekonwalescencji bywa bardziej wymagający. Zwykle jednak do codziennych obowiązków można wrócić po krótkim czasie, a większe obciążenia i intensywniejszą aktywność wprowadza się stopniowo.

Ile kosztuje endoskopowe zmniejszenie żołądka OverStitch w Polsce – od czego zależy cena?

Średni koszt endoskopowego zmniejszenia żołądka OverStitch w Polsce wynosi około 30 000 zł. Jednak ostateczna kwota nie zawsze jest identyczna w każdej placówce i może różnić się w zależności od organizacji leczenia. Cena bywa uzależniona od tego, jak dana klinika rozlicza procedurę oraz co dokładnie obejmuje w ramach kosztu zabiegu.