Operacja prostaty laserem tulowym ThuLEP

Na czym polega operacja prostaty laserem tulowym ThuLEP?

Operacja prostaty laserem tulowym ThuLEP polega na endoskopowym wyłuszczeniu przerośniętej tkanki gruczołowej prostaty przy pomocy energii lasera o długości fali 2010 nm, który jest silnie absorbowany przez wodę i tkanki. Dzięki temu cięcie jest precyzyjne, a krwawienie ograniczone do minimum.

Zabieg przeprowadza się metodą zamkniętą – bez nacięć na skórze – co oznacza mniejsze ryzyko powikłań i szybszą rekonwalescencję. Przerośnięta tkanka zostaje oddzielona od torebki gruczołu krokowego, rozdrobniona i usunięta z pęcherza. Wysoka precyzja lasera tulowego pozwala uniknąć uszkodzenia otaczających struktur, co zmniejsza ryzyko nietrzymania moczu czy zaburzeń erekcji.

Zabieg pozwala na całkowite usunięcie przerośniętej tkanki gruczołu krokowego, pozostawiając nienaruszoną torebkę stercza. Co istotne, umożliwia również pobranie materiału do badania histopatologicznego, co jest istotne w kontekście wykluczenia zmian nowotworowych.

Laser tulowy a inne metody leczenia prostaty

Zastosowanie lasera tulowego w leczeniu łagodnego przerostu prostaty (BPH) stanowi przełomową alternatywę wobec innych technik chirurgicznych, takich jak TURP (przezcewkowa resekcja prostaty), HoLEP (laser holmowy) czy laser KTP (tzw. zielony laser). Technika ThuLEP łączy w sobie wysoką skuteczność, niski profil inwazyjności oraz wyjątkowo korzystny profil bezpieczeństwa.

Najważniejsze różnice pomiędzy ThuLEP a innymi metodami leczenia BPH:

1. Mniejsza utrata krwi niż przy TURP i innych technikach

   Zabieg z użyciem lasera tulowego zapewnia natychmiastową koagulację naczyń krwionośnych podczas cięcia, dzięki czemu operacja przebiega praktycznie bezkrwawo. To istotna przewaga nad TURP. Hemostatyczne właściwości lasera tulowego zapewniają wyższe bezpieczeństwo także u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe.

2. Płytka penetracja wiązki lasera w głąb tkanek

   Laser tulowy emituje falę o długości 2010 nm, która jest silnie absorbowana przez wodę i tkanki miękkie. Dzięki temu głębokość penetracji wiązki wynosi zaledwie 0,2–0,5 mm. Tak niewielki zakres działania zmniejsza ryzyko uszkodzeń sąsiednich struktur anatomicznych, co przekłada się na mniejsze dolegliwości pooperacyjne, a także niższe ryzyko nietrzymania moczu lub zaburzeń funkcji seksualnych.

3. Większa objętość usuniętej tkanki niż przy laserze KTP czy diodowym

   Zabieg ThuLEP umożliwia usunięcie znacznie większej ilości przerośniętej tkanki prostaty w porównaniu z metodą zielonego lasera (KTP) czy zabiegami z użyciem lasera diodowego. To szczególnie istotne w przypadku pacjentów z dużym gruczolakiem prostaty, gdzie klasyczne metody bywają niewystarczające. Dodatkowo usunięta tkanka może zostać przekazana do badania histopatologicznego, co nie jest możliwe w przypadku technik czysto ablacyjnych, jak waporyzacja laserowa.

   Warto wiedzieć: Możliwość przeprowadzenia badania histopatologicznego po ThuLEP zwiększa bezpieczeństwo onkologiczne pacjenta, umożliwiając wczesne wykrycie potencjalnych zmian nowotworowych w obrębie stercza.

4. Krótszy czas zabiegu i hospitalizacji

   Badania kliniczne potwierdzają, że czas trwania zabiegu ThuLEP jest krótszy niż w przypadku TURP, a pacjent zazwyczaj opuszcza szpital w ciągu 24 godzin. Szybki powrót do codziennej aktywności i skrócony czas cewnikowania to kolejne argumenty przemawiające za laserem tulowym jako metodą pierwszego wyboru.

1. Porównywalna (lub wyższa) skuteczność niż HoLEP

   Skuteczność kliniczna enukleacji laserem tulowym oceniana jest jako co najmniej równoważna metodzie HoLEP. Laser tulowy zapewnia jednak potencjalnie lepszą hemostazę oraz większą precyzję cięcia, co sprawia, że zabieg jest technicznie prostszy do opanowania. Mniejsza krzywa nauki oznacza, że więcej urologów może bezpiecznie wykonywać ten zabieg, co zwiększa jego dostępność w różnych ośrodkach medycznych.

   Uwaga: Ze względu na minimalną inwazyjność ThuLEP może być lepszą opcją dla pacjentów z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie czy schorzenia serca – o ile pozwala na to ich ogólny stan zdrowia.

Podsumowując, kluczowe zalety ThuLEP w porównaniu z innymi metodami to:

• niemal bezkrwawy przebieg operacji dzięki natychmiastowej hemostazie
• możliwość usunięcia większych objętości prostaty
• dostęp do materiału do badania histopatologicznego
• minimalna głębokość uszkodzenia tkanek
• krótszy czas cewnikowania
• szybszy wypis pacjenta ze szpitala
• porównywalna lub lepsza skuteczność niż HoLEP przy niższym poziomie trudności zabiegu

Dla kogo przeznaczony jest zabieg ThuLEP?

Zabieg ThuLEP jest przeznaczony dla mężczyzn zmagających się z objawowym łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH), który powoduje znaczne utrudnienia w oddawaniu moczu oraz pogorszenie jakości życia. Technika ta została opracowana z myślą o pacjentach, którzy wymagają skutecznej, a zarazem małoinwazyjnej interwencji chirurgicznej – szczególnie w przypadkach, gdy inne formy leczenia zawodzą lub są przeciwwskazane.

Technika laserowa ThuLEP doskonale sprawdza się w leczeniu pacjentów, którzy:

1. Mają dużą objętość prostaty – powyżej 80 ml

   W przeciwieństwie do klasycznych metod (np. TURP), które mają ograniczoną skuteczność w przypadku bardzo dużych gruczolaków, laser tulowy umożliwia całkowite usunięcie przerośniętej tkanki niezależnie od jej wielkości. Dzięki temu zabieg stanowi realną alternatywę dla inwazyjnej operacji otwartej.

2. Przyjmują leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew)

   Dzięki właściwościom hemostatycznym lasera tulowego ThuLEP jest bezpieczny także dla pacjentów, którzy nie mogą czasowo odstawić leczenia przeciwkrzepliwego (np. w przebiegu migotania przedsionków, po wszczepieniu stentów czy z powodu zakrzepicy żył głębokich). To ważna przewaga tej metody nad klasycznymi zabiegami.

3. Nie kwalifikują się do znieczulenia ogólnego

   Zabieg może być przeprowadzany także w znieczuleniu podpajęczynówkowym, co czyni go odpowiednim dla pacjentów z chorobami serca, płuc lub innymi schorzeniami podnoszącymi ryzyko anestezjologiczne.

4. Chcą uniknąć operacji otwartej

   Dla pacjentów preferujących mniej inwazyjne metody niż tradycyjna operacja otwarta ThuLEP stanowi nowoczesną i bezpieczną alternatywę. ThuLEP jest techniką całkowicie endoskopową – bez nacięć, bez szwów i bez blizn. Mniejsze obciążenie dla organizmu i szybszy powrót do sprawności to kluczowe atuty tej procedury.

5. Potrzebują trwałego rozwiązania i niskiego ryzyka nawrotu

   ThuLEP umożliwia całkowite usunięcie przerośniętej tkanki gruczołu krokowego, co znacząco ogranicza ryzyko nawrotów objawów w przyszłości. Długoterminowe efekty terapii oceniane są jako bardzo dobre, a ryzyko konieczności reoperacji – niskie.

Jakie są wskazania do operacji laserem tulowym przy przeroście prostaty?

Zabieg ThuLEP to skuteczna, bezpieczna i nowoczesna metoda leczenia łagodnego rozrostu prostaty, rekomendowana dla szerokiego grona pacjentów – zwłaszcza tych z dużą prostatą, chorobami współistniejącymi oraz wysokim ryzykiem operacyjnym. Dzięki niskiemu ryzyku powikłań i krótkiemu okresowi rekonwalescencji coraz częściej staje się on standardem leczenia chirurgicznego w nowoczesnych ośrodkach urologicznych.

Najczęstsze wskazania do zastosowania techniki ThuLEP obejmują:

• powtarzające się trudności w rozpoczęciu mikcji
• osłabienie strumienia moczu
• uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza
• częstomocz dzienny i nocny
• przerywany lub wydłużony czas oddawania moczu
• zatrzymanie moczu z koniecznością założenia cewnika
• przewlekłe zaleganie moczu w pęcherzu
• nawracające zakażenia układu moczowego związane z BPH
• nieskuteczność farmakoterapii objawowej

Dlaczego warto rozważyć zabieg ThuLEP zamiast innych metod?

Pacjenci, którzy oczekują skutecznego leczenia o minimalnym ryzyku powikłań i krótkim czasie rekonwalescencji, najczęściej są kierowani właśnie na zabieg z użyciem lasera tulowego.

Zabieg szczególnie polecany jest mężczyznom, którzy:

• chcą szybko wrócić do aktywności zawodowej i codziennego życia
• mają świadomość, że klasyczne metody mogą wiązać się z większym ryzykiem powikłań
• potrzebują skutecznego leczenia w oparciu o nowoczesną technologię medyczną
• chcą uniknąć problemów seksualnych po zabiegu – zabieg ThuLEP znacząco ogranicza to ryzyko

Czy ThuLEP jest bezpieczną metodą leczenia przerostu prostaty?

Zabieg ThuLEP uchodzi za jedną z najbezpieczniejszych dostępnych metod leczenia łagodnego rozrostu prostaty. Ryzyko krwawienia jest niewielkie, a powikłania takie jak nietrzymanie moczu czy zaburzenia erekcji występują rzadko.

Jak przebiega zabieg usunięcia prostaty laserem tulowym krok po kroku?

Zabieg ThuLEP przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym. Endoskop wprowadzany jest przez cewkę moczową, bez konieczności nacinania skóry.

Przebieg operacji:

• Wprowadzenie endoskopu przez cewkę moczową.
• Enukleacja powiększonej tkanki gruczołu krokowego za pomocą lasera tulowego.
• Przemieszczenie oddzielonej tkanki do pęcherza moczowego.
• Rozdrobnienie tkanki za pomocą morcelatora.
• Usunięcie tkanek z pęcherza i założenie cewnika.

Czas zabiegu zależy od wielkości prostaty i zazwyczaj wynosi od 60 do 120 minut. Cewnik usuwa się najczęściej w ciągu 24–48 godzin.

Ile trwa rekonwalescencja po operacji prostaty metodą ThuLEP?

Rekonwalescencja po operacji laserem tulowym jest zazwyczaj krótka i przebiega bez powikłań. Większość pacjentów opuszcza szpital w ciągu 24 godzin od zabiegu. Cewnik jest usuwany w ciągu 1–2 dni.

Przez kilka dni po operacji mogą występować:

• lekkie pieczenie przy mikcji
• niewielkie domieszki krwi w moczu
• przejściowe zwiększenie częstotliwości oddawania moczu

Ile kosztuje operacja prostaty laserem tulowym w Polsce?

Cena operacji prostaty laserem tulowym ThuLEP w Polsce zależy od wielu czynników, w tym od lokalizacji placówki, jej zaplecza technologicznego, doświadczenia zespołu medycznego oraz zakresu usług towarzyszących zabiegowi. Koszt może się różnić również w zależności od tego, czy zabieg wykonywany jest w ramach pobytu jedno- czy kilkudniowego, czy obejmuje dodatkowe badania diagnostyczne, konsultacje specjalistyczne czy hospitalizację.

Niektóre ośrodki udostępniają szczegółowy kosztorys już na etapie rejestracji lub konsultacji kwalifikacyjnej. Możliwość wcześniejszego poznania pełnych kosztów pozwala pacjentowi świadomie podjąć decyzję o wyborze konkretnego miejsca leczenia.

Gdzie można wykonać zabieg ThuLEP? Ranking klinik i szpitali

Zabieg ThuLEP jest dostępny w wybranych szpitalach i klinikach urologicznych w Polsce. Najczęściej oferują go większe ośrodki w dużych miastach, które dysponują nowoczesnym sprzętem laserowym oraz doświadczonym zespołem chirurgicznym.

Wybierając miejsce leczenia, warto zwrócić uwagę nie tylko na lokalizację czy cenę, ale także na doświadczenie lekarzy, wyposażenie sali operacyjnej oraz dostępność opieki pooperacyjnej.