Czym jest terapia systemowa i jakie są jej założenia?

Terapia systemowa to podejście terapeutyczne oparte na przekonaniu, że człowiek jest nierozerwalną częścią różnych systemów społecznych, a zaburzenia w jednym z nich wpływają na wszystkich jego uczestników. W centrum zainteresowania znajduje się przede wszystkim sposób, w jaki funkcjonują relacje i komunikacja wewnątrz danej grupy.

Metoda ta czerpie inspiracje z cybernetycznej teorii systemów, korzystając z pojęć takich jak sprzężenie zwrotne, struktura czy hierarchia systemów. Jej rozwój przypada na lata 40. i 50. XX wieku w Stanach Zjednoczonych, a do grona kluczowych twórców zalicza się m.in. Salvadora Minuchina, Paula Watzlawicka, Gregory’ego Batesona i Marę Selvini Palazzoli.

Ważne: Terapia systemowa najczęściej obejmuje najbliższe otoczenie pacjenta – w przypadku terapii rodzinnej są to zwykle członkowie rodziny mieszkający razem lub pozostający w bliskim kontakcie.

W ramach nurtu wyróżnia się kilka podejść:

  • według Kurta Ludewiga: szkoła strukturalna, strategiczna, systemowa,
  • według Nicholsa: szkoła komunikacyjna, strukturalna, strategiczna.
Uwaga: Każdy z tych kierunków kładzie nacisk na inne elementy – np. szkoła komunikacyjna interpretuje nawet objawy choroby jako formę komunikatu wysyłanego do otoczenia, często nieświadomie.

Jak działa terapia systemowa w praktyce?

Szczęśliwa, pojednana para trzymająca się za ręce, zadowolona z sesji terapii rodzinnej

Terapia systemowa traktuje jednostkę jako element większej całości, a praca terapeuty koncentruje się na analizie relacji oraz mechanizmów, które kształtują funkcjonowanie całego systemu. Jeśli problem dotyczy jednej osoby, terapia obejmuje również pozostałych uczestników danej grupy – celem jest „uzdrowienie” całej struktury, a nie tylko indywidualne wsparcie.

Istotne pojęcia w terapii systemowej:

  • fuzja emocjonalna – zatarcie granicy między własnymi emocjami a uczuciami innych członków systemu,
  • morfogeneza – zdolność do wprowadzania zmian w funkcjonowaniu grupy,
  • triangulacja – odciążenie napięcia między dwiema osobami przez skierowanie uwagi na trzecią,
  • morfostaza – utrzymanie stabilności i niezmienności systemu mimo trudności.

 Warto wiedzieć: W tym nurcie kluczowe są cyrkularne zależności, a nie proste łańcuchy przyczynowo-skutkowe. Problemy mogą tworzyć tzw. błędne koło – jedno zachowanie wywołuje reakcję, która wzmacnia początkową trudność.

Pamiętaj: Terapia systemowa bywa łączona z innymi podejściami, np. w leczeniu uzależnień, terapii par czy pracy z młodzieżą, co zwiększa jej skuteczność.

Dla kogo przeznaczona jest terapia systemowa?

Terapia systemowa jest szczególnie polecana rodzinom lub parom, w których doszło do zakłóceń w codziennym funkcjonowaniu. Opiera się na założeniu, że każdy członek grupy odgrywa określoną rolę, a zaburzenie równowagi w jednym miejscu wpływa na całość.

Najczęstsze powody rozpoczęcia terapii systemowej:

  • przemoc psychiczna lub fizyczna,
  • konflikty wynikające z zaburzonej komunikacji,
  • rozpad małżeństwa i trudności adaptacyjne dzieci,
  • choroba psychiczna jednego z członków rodziny,
  • uzależnienia,
  • kryzysy spowodowane stratą lub chorobą przewlekłą.

W trakcie pracy terapeuta analizuje m.in.:

  • sposoby komunikacji między członkami grupy,
  • pełnione role i pozycje w hierarchii,
  • wzorce interakcji, które utrwalają trudności.
Ważne: Spotkania mogą odbywać się zarówno indywidualnie, jak i w grupie, obejmując kilka osób jednocześnie.

Jakie problemy pomaga rozwiązać terapia systemowa?

Szczęśliwa rodzina po zakończeniu terapii systemowej

Terapia systemowa wykazuje skuteczność w leczeniu i łagodzeniu skutków m.in.:

  • zaburzeń afektywnych dwubiegunowych,
  • anoreksji i bulimii,
  • uzależnień (alkohol, narkotyki),
  • depresji, schizofrenii,
  • zaburzeń zachowania i ADHD,
  • agresji, konfliktowości, wycofania społecznego,
  • skutków przemocy fizycznej lub psychicznej,
  • problemów wynikających z chorób przewlekłych lub niepełnosprawności,
  • trudności w komunikacji między bliskimi.

Obszary, w których najczęściej stosuje się terapię systemową:

  • terapia rodzin i par,
  • praca socjalna,
  • system opieki zdrowotnej,
  • edukacja.

Jak wygląda pierwsza sesja terapii systemowej?

Pierwsze spotkanie ma zwykle charakter diagnostyczny. Terapeuta zapoznaje się z sytuacją grupy, ustala zasady współpracy i prosi o opisanie problemów z perspektywy wszystkich uczestników.

Ważne jest, aby każda osoba mogła przedstawić swoje spojrzenie – już ten etap często pozwala odkryć różnice w postrzeganiu tych samych sytuacji.

Uwaga: Pierwsza sesja nie jest jeszcze terapią w ścisłym sensie – to raczej wstęp do dalszej pracy i określenia celów, które grupa chce osiągnąć.

Ile trwa terapia systemowa i jak często odbywają się spotkania?

Terapia systemowa jest ceniona za elastyczność – w wielu przypadkach wystarczy kilka sesji, aby wprowadzić trwałe zmiany. Zwykle spotkania odbywają się co 2–4 tygodnie, co pozwala uczestnikom na analizę sytuacji i wprowadzanie ustaleń w codziennym życiu.

Warto wiedzieć: Takie przerwy sprzyjają uzyskaniu dystansu i obserwacji, jak modyfikacje zachowań wpływają na całą grupę.

Jakie są zalety terapii systemowej?

Terapia systemowa ma wiele mocnych stron, które sprawiają, że jest chętnie wybierana zarówno przez rodziny, jak i pary czy inne grupy. Jej dużym atutem jest krótki czas trwania – w przypadku niektórych trudności wystarczy kilka sesji, aby zauważyć znaczną poprawę w relacjach i komunikacji. To czyni ją rozwiązaniem efektywnym kosztowo i czasowo.

Kolejną zaletą jest praca na kontekście – terapeuta bierze pod uwagę nie tylko zachowania uczestników, ale także czynniki społeczne, kulturowe i historyczne, które mogą mieć wpływ na powstawanie i utrwalanie problemów. Takie podejście pozwala lepiej zrozumieć źródło trudności i dobrać metody odpowiadające realnym potrzebom grupy.

Warto wiedzieć: Do narzędzi stosowanych w terapii systemowej należy m.in. eksternalizacja (oddzielenie problemu od tożsamości osoby), co pozwala spojrzeć na sytuację z nowej perspektywy, a także paradoks terapeutyczny, który skłania uczestników do refleksji nad ich wpływem na utrzymywanie problemu lub budowanie równowagi w systemie.

Nie można pominąć faktu, że zmiany wypracowane w terapii dotyczą całego systemu, a nie tylko jednej osoby. Poprawa relacji, lepsza komunikacja i większe zrozumienie w grupie sprzyjają utrzymaniu pozytywnych efektów w długiej perspektywie. To właśnie trwałość uzyskanych rezultatów jest jedną z najcenniejszych cech tego podejścia.

Pamiętaj: Głównym celem terapii systemowej jest przywrócenie równowagi w grupie, co przekłada się na lepsze funkcjonowanie wszystkich jej członków – w domu, w pracy czy w innych obszarach życia społecznego.

Jak znaleźć dobrego terapeutę systemowego?

Szczęśliwa matka i córka stoją i trzymają się za ręce podczas poradnictwa rodzinnego w gabinecie psychologa

Wybór odpowiedniego specjalisty jest kluczowy dla skuteczności terapii systemowej. Warto w pierwszej kolejności upewnić się, że terapeuta ma ukończone szkolenia w nurcie systemowym i odpowiednie kwalifikacje potwierdzone certyfikatami. Członkostwo w renomowanych stowarzyszeniach psychoterapeutycznych może stanowić dodatkowy dowód rzetelności i kompetencji.

Równie ważne jest doświadczenie praktyczne. Dobry terapeuta systemowy powinien mieć za sobą pracę z grupami lub rodzinami z problemami podobnymi do tych, z którymi zgłasza się dana osoba czy grupa. Dzięki temu łatwiej będzie dobrać strategie odpowiadające realnym potrzebom systemu.

Warto wiedzieć: Opinie innych pacjentów, dostępne np. w internecie lub uzyskane z polecenia, mogą być cennym źródłem informacji o stylu pracy terapeuty, jego podejściu do uczestników i skuteczności prowadzonych interwencji.

Podczas pierwszego spotkania warto zwrócić uwagę na atmosferę rozmowy. Skuteczna terapia systemowa wymaga poczucia bezpieczeństwa i zaufania, dlatego ważne jest, by wszyscy uczestnicy czuli się swobodnie w obecności terapeuty. Tylko wtedy możliwe będzie otwarte dzielenie się emocjami, obserwacjami i doświadczeniami.

Cena terapii systemowej – ile kosztuje cykl sesji?

Na podstawie danych z kliniki.pl średnia cena jednej sesji terapii systemowej wynosi około 218 zł. Całkowity koszt zależy od liczby spotkań i długości procesu terapeutycznego. W niektórych przypadkach, szczególnie przy krótszych formach interwencji, całkowita cena terapii może być stosunkowo niska, natomiast przy dłuższej pracy z grupą koszt rośnie proporcjonalnie do czasu trwania cyklu. Warto również pamiętać, że stawki mogą się różnić w zależności od miasta, renomy gabinetu czy doświadczenia terapeuty.

Źródła:

  • Dudek M., "Studia nad Rodziną", Teoretyczne podstawy terapii rodzin: wybrane problemy, 157-182, 2009
  • Grzesiuk L., Jakubowska U., "Terapia systemowa", Psychoterapia. Teoria. Wydawnictwo Psychologii i Kultury: Eneteia, 2005
  • Helps S., "Systemic psychotherapy with families where someone has an autism spectrum condition", NeuroRehabilitation, 223–230, 223-230, 2016
  • Stanisław Pużyński, Janusz Rybakowski, Jacek Wciórka, "Podstawy psychoterapii. Metody leczenia, zagadnienia etyczne, prawne, publiczne, społeczne", Psychiatria. T. 3, 256-265, Wrocław, 2012
  • Styła R., "Psychoterapia. Zasadnicze koncepcje i techniki pracy", Wydawnictwo Akademii Ekonomiczno-Humanistycznej, Warszawa, 2020