Depilacja laserowa pach – wskazania, przeciwwskazania i bezpieczeństwo

Depilacja laserowa pach to rozwiązanie dla osób, u których włosy pod pachami rosną szybciej niż na innych częściach ciała. Niemal codziennie trzeba je usuwać. Niby usunięcie owłosienia jest szybkie i łatwe, jednak często można o nim zapomnieć. Może to spowodować niezręczną sytuację, kiedy to dopiero na plaży zorientujemy się, iż nie ogoliliśmy naszych pach.

Koszt metod nietrwałych (maszynki, woski, depilator lub inne preparaty) w dłuższej perspektywie przewyższa cenę trwałego usunięcia owłosienia pod pachami poprzez depilację laserową.

Depilacja laserowa pach – na czym polega i czym różni się od depilacji

Włos składa się z trzonu i mieszka (czyli tego, co widzimy na zewnątrz), który jest osadzony w mieszku włosowym, potocznie zwanym cebulką. Na dnie mieszka znajduje się macierz – aktywnie wzrastająca część włosa wraz z odżywiającą ją brodawką skórną. Aby trwale usunąć włos, należy zniszczyć zarówno mieszek włosowy, jak i macierz.

Tradycyjne metody depilacji (czyli za pomocą maszynki, depilatora lub wosku) nie przynoszą trwałego efektu, gdyż nie naruszają one macierzy włosa, który ponownie odrasta. Ta klasyczna depilacja często wiąże się z dużym dyskomfortem ze względu na jej bolesność oraz konieczność częstego jest stosowania.

Dodatkowo nietrwała depilacja sprzyja odrostowi – włosy odrastają szybciej i są dużo bardziej ciemne i sztywne. Ponadto wiele osób wykazuje alergie na stosowane do depilacji preparaty.

Przełomem w walce ze zbędnym owłosieniem stało się zastosowanie lasera do usuwania włosów. Depilacja laserowa usuwa mieszek włosowy wraz z jego macierzą, zapewniając trwałe usunięcie większości włosów w depilowanych miejscach. Decydując się na zbieg trwałego usunięcia zbędnego owłosienia trzeba dokładnie poznać ofertę gabinetów kosmetycznych i dermatologicznych.

Oferowane usługi często zawierają błędne określenia zabiegów dotyczące usuwania owłosienia. W gabinetach kosmetycznych oraz na stronach internetowych często można się spotkać z dwoma pojęciami, które są mylnie używane – depilacja i epilacja.

Tradycyjne metody usuwania owłosienia to metody nietrwałe – depilacja. Należy pamiętać, iż depilacja jest to określenie oznaczające tymczasowe usunięcie włosów za pomocą metod mechanicznych lub chemicznych.

Oznacza to, iż depilacja jest metodą nietrwałego usuwania włosów, ale gabinety kosmetyczne używają tego określenia również dla metod trwałego usuwania włosów. Depilacją jest usuwanie włosów maszynką jednorazową, woskiem lub pastą cukrową.

Natomiast drugie pojęcie – epilacja oznacza trwałość efektu – to trwałe usunięcie owłosienia za pomocą specjalistycznych urządzeń. Pojęcie pojawiło się w momencie zastosowanie do usuwania owłosienia laserów. Depilacja laserowa to epilacja niepożądanego owłosienia za pomocą wiązki lasera, która wnika głęboko w skórę, uszkadzając trwale cebulkę włosa wraz z jej korzeniami.

W epilacji wykorzystuje się laser bądź usuwanie włosów światłem pulsacyjnym, powszechnie znanym jako IPL (Intense Pulsed Light). IPL nie jest laserem i epilacja urządzeniem IPL często jest mylnie nazywana depilacją laserową.

Po raz pierwszy włosy zaczęto usuwać laserami na początku lat 60. XX wieku. Początkowo urządzenia miały za długą falę, przez co laser nie uszkadzał macierzy mieszka włosowego, ale tylko pigment włosa. Jednocześnie uszkadzały skórę.

Skuteczny laser do usuwania owłosienia został skonstruowany w 1983 roku przez Oshiro i Maruyama. Dzięki odpowiedniej długości fali i czasowi trwania impulsu tego lasera udało się skutecznie usuwać zbędne owłosienie.

Efektywność epilacji zależy od cyklu wzrostu włosa, który składa się z trzech faz:

• anagen – faza wzrostu włosa, w której włos osiąga całkowitą długość, cebulka jest otwarta. Następują intensywne podziały komórkowe i włos rośnie.
• katagen – jest to faza przejściowa, podczas której włos uwalniany jest z brodawki i przesuwa się ku górze, po czym następuje stopniowe zatrzymaniu procesów rozrodczych, które zachodziły we włosach. Włos przestaje rosnąć, następuje zerwanie połączenia pomiędzy trzonem włosa, a macierzą mieszka włosowego.
• telogen – faza spoczynku – na początku włos jest odżywiany z mieszka włosowego, a następnie martwieje i na końcu wypada.

Trwale można usunąć jedynie włosy w fazie anagenu. Włosy nie rosną równocześnie. Zakłada się, że w danym momencie w fazie anagenu znajduje się około 30% z nich. Trzy stany wzrostu odbywają się cyklicznie, dlatego konieczne jest przeprowadzenie serii zabiegów.

Czas, który określa, kiedy dany włos jest w jakiej fazie, jest różny i zależy m.in. od miejsca na ciele, koloru włosa, typu skóry.

Analizując te czynniki, można określić liczbę niezbędnych zabiegów oraz odstępy czasowe między nimi. Dla większości miejsc na ciele zazwyczaj potrzeba mniej więcej czterech zabiegów co 4–6 tygodni. Pozwala to na usunięcie około 80–90% włosów będących w anagenie.

Rodzaje laserów do pach – skuteczność, fototyp i aktualne technologie

Lasery do epilacji pach możemy podzielić na dwa rodzaje systemów. Lasery działające na melaninę wytwarzają wiązkę światła pochłanianą wybiórczo przez barwnik melaniny i są najskuteczniejsze u osób z ciemnymi włosami i jaśniejszą skórą.

Lasery oddziałujące na barwniki (np. Nd:YAG z kremami węglowymi) wykorzystują pochłanianie światła przez nanocząsteczki barwnika wprowadzane do mieszków.

Lasery na melaninę – melanina to naturalny pigment ludzkiego ciała. Lasery te wytwarzają wiązkę światła o długości pochłaniającej wybiórczo barwnik melaniny. Lasery te są najskuteczniejsze dla osób z ciemnymi włosami i jasną skórą.

W przypadku osób z ciemniejszą skórą bądź opalonych może dojść do uszkodzenia melaniny w skórze i wystąpienie powikłań w postaci przebarwień, odbarwień lub oparzeń. Główną wadą tych systemów jest mniejsza skuteczność na jasne włosy oraz ryzyko u ciemnej karnacji. Do tych laserów należą takie lasery jak:

• laser rubinowy – o długości fal 694 nm, usuwa tylko włosy ciemne, nieskuteczny przy ciemniej karnacji,
• laser aleksandrytowe – o długości fali 755 nm, skutecznie usuwa ciemne włosy, słabiej jasne włosy. Nieskuteczny przy ciemniej karnacji,
• laser diodowy – o długości fali 810-820 nm, skutecznie usuwa ciemne włosy, może być stosowany do wszystkich rodzajów skóry poza skórą opaloną,
• laser diodowy – o długości fali 940 nm skuteczny zarówno dla włosów ciemnych jak i jasnych. Stosowany również w przypadku osób z ciemną karnacją.

Lasery na barwniki sztuczne – to lasery typu neodymowo–yagowego Nd:YAG, w przypadku których skóra w depilowanym miejscu jest pokrywana specjalnymi kremami z drobinkami węgla.

Po przeniknięciu do mieszków węglowych drobinki te pochłaniają wiązkę lasera. Lasery te są najbardziej skuteczne dla osób z bardzo jasnymi włosami i dla osób z ciemną karnacją.

Fototyp skóry a laser. W praktyce klinicznej dla ciemniejszych fototypów skóry (IV–VI) szczególnie cenny jest Nd:YAG 1064 nm ze względu na mniejsze ryzyko uszkodzenia naskórka i przebarwień; w jaśniejszych fototypach często wybiera się aleksandryt (755 nm) lub diodę (810 nm).

W ostatnich latach popularne stały się systemy 755/810/1064, które łączą zalety poszczególnych długości i pozwalają lepiej dostosować parametry do okolicy pach oraz typu włosa i skóry.

Technika pracy. Poza klasycznym „stemplowaniem” jednym impulsem stosuje się także techniki in-motion/SHR, polegające na wielokrotnym, szybkim przejeżdżaniu głowicą po obszarze z kumulacją ciepła – rozwiązanie to bywa korzystne u pacjentów wrażliwych na ból i w rejonie pach.

IPL nie jest laserem (światło o szerokim widmie), dlatego zwykle wymaga więcej sesji i bywa mniej przewidywalne u ciemniejszych fototypów. Urządzenia domowe (najczęściej IPL) mogą ograniczać odrost u osób z jasną skórą i ciemnym włosem, ale ich moc jest niższa, a bezpieczeństwo i skuteczność zależą od właściwej kwalifikacji i przestrzegania zaleceń. W przypadku pach profesjonalne zabiegi zapewniają szybszą i trwalszą redukcję.

Przygotowanie i przebieg zabiegu depilacji laserowej pach

Depilacja laserowa pach, mimo że uznawana jest za zabieg nieinwazyjny, ma charakter medyczny i powinna być wykonywana w odpowiednich warunkach przez wykwalifikowany personel, najlepiej pod nadzorem lekarza. Usuwanie włosów spod pach jest uciążliwym dodatkowym codziennym obowiązkiem.

Włosy pod pachami wyrastają codziennie. Jeżeli zapomnimy ich ogolić, możemy znaleźć się w niekomfortowej sytuacji, eksponując nieogolone pachy publicznie. Metody tradycyjne sprzyjają zacięciom i skaleczeniom.

Dodatkowo usuwanie włosów golarkami, depilatorami, woskami powoduje tworzenie się wrastających włosków, spowodowane uszkodzeniem delikatnej skóry pod pachami. W celu pozbycia się tego codziennego problemu najlepiej skorzystać z depilacji laserowej pach.

Depilacja laserowa wygładza skórę. W przypadku osób o ciemniejszych włosach depilacja laserowa pach pozwala na usunięcie brzydkiego szarego cienia na skórze pod pachami.

Najważniejszym etapem przed zabiegiem jest konsultacja lekarska, podczas której omawia się stan zdrowia pacjenta, przebyte choroby i zabiegi, wykonuje pomiar melaniny oraz test skórny, a także informuje o przebiegu i możliwych powikłaniach.

Lekarz wyjaśnia również zasady przygotowania do zabiegu i zalecenia po jego wykonaniu. Szczegółowy wywiad kosmetyczny pozwala uniknąć skutków ubocznych i zwiększa efektywność zabiegu.

W celu zapewnienia skuteczności zabiegu depilacji laserowej pach należy przestrzegać zaleceń przedzabiegowych:

• 
  6 miesięcy przed – zakończyć kurację doustną retinoidami,
• 1 miesiąc przed – zaprzestać usuwania włosów woskiem lub depilatorem,
• 3 tygodnie przed – odstawić maści z kwasami owocowymi i retinoidami (np. Izotrexin, Retin A),
• 3 tygodnie przed – unikać ziół i leków światłouczulających (dziurawiec, nagietek, herbatki odchudzające, antybiotyki, antydepresanty),
• 3 tygodnie przed – nie stosować samoopalaczy,
• 2 tygodnie przed – nie opalać się na słońcu ani w solarium,
• tydzień przed – nie wykonywać peelingów ani nie stosować kremów złuszczających,
• w przypadku skóry suchej – regularnie ją nawilżać do dnia poprzedzającego zabieg,
• dzień przed – dokładnie ogolić skórę pod pachami maszynką jednorazową, unikając podrażnień,
• w dniu zabiegu – skóra powinna być czysta, bez kremów, balsamów i antyperspirantów.

Podczas zabiegu depilacji laserowej pach kluczowe jest dopasowanie parametrów lasera – długości fali, czasu impulsu i gęstości energii – do typu skóry i koloru włosów pacjenta.

Parametry te dobiera się już na etapie konsultacji. Laser działa na barwnik włosa – melaninę, której absorpcja pozwala na selektywne uszkodzenie mieszka włosowego bez naruszania skóry. Do depilacji wykorzystuje się fale o długości 700–1000 nm, co zapewnia skuteczność i bezpieczeństwo zabiegu.

Podczas zabiegu skóra jest dezynfekowana i chłodzona żelem. Zarówno pacjent, jak i operator muszą nosić okulary ochronne, ponieważ promieniowanie laserowe może uszkodzić wzrok. Laser emituje wiązkę światła, która wnika w mieszek włosowy i przekształca się w ciepło (ok. 70°C), niszcząc komórki odpowiedzialne za wzrost włosa. Proces ten nazywany jest fototermolizą selektywną.

Znieczulenie i komfort zabiegu

Depilacja laserowa jest komfortowa – z reguły zabiegi są praktycznie bezbolesne. W przypadku pach ból może się pojawić ze względu na większą delikatność tej strefy.

Wszystko jednak zależy od wytrzymałości pacjenta na ból. Odczuwalne może być delikatne pieczenie bądź szczypanie.

Stopień odczuwania bólu jest uzależniony od progu indywidualnej wrażliwości na ból. W przypadku wysokiej wrażliwości można zastosować maść znieczulającą (np. Emla 5%) – zwykle nakładaną na ok. 2 godziny przed zabiegiem.

U osób z opaloną skórą dyskomfort bywa większy, dlatego zaleca się wykonywanie zabiegu na nieopalonej skórze.

Efekty depilacji laserowej pach, liczba sesji i pielęgnacja

Włosy nie rosną jednocześnie, dlatego trwałe efekty uzyskuje się po serii zabiegów wykonywanych w odstępach 4–6 tygodni.

W trakcie jednego zabiegu trwale usuwa się część włosów znajdujących się w fazie wzrostu (anagenu). Efekt w okolicy pach osiąga się zwykle po kilku zabiegach; liczba sesji zależy od części ciała, rodzaju włosa i skóry oraz czynników hormonalnych.

Trwały efekt usunięcia około 80–90% owłosienia z pach osiąga się po wykonaniu serii około 3–4 zabiegów. Odstępy czasowe między zabiegami to około 4–6 tygodni. Dokładny czas kolejnych zabiegów zostanie podany przez lekarza prowadzącego zabieg.

Czas ten jest zależny od koloru włosów i skóry pacjenta oraz od miejsca na ciele. Przy pierwszym zabiegu usuwanych jest około 30% włosów, po serii zabiegów usuniętych zostaje 80–90% włosów. Włosy, które pozostały, to włosy jaśniejsze, delikatniejsze i niewidoczne.

Bezpośrednio po zabiegu depilacji laserowej pach uszkodzone włosy pozostają w skórze. Nadal wyglądają na grube i szorstkie. Mogą sprawiać wrażenie, że wciąż rosną. Można je ogolić, ale nie ma takiej potrzeby, gdyż włosy te wypadną po około 2 tygodniach. Wówczas skóra będzie gładka i zaczną wychodzić kolejne włosy, które przejdą do fazy wzrostu – anagenu.

Każda skóra inaczej reaguje na ingerencję laserową. U jednych osób nic się nie dzieje, a u innych mogą wystąpić przejściowe podrażnienia. Na depilowanej skórze pach mogą pojawić się obrzęki, zaczerwienienia, drobne pęcherzyki, rumień.

Objawy te powinny ustąpić w ciągu tygodnia od dnia zabiegu depilacji laserowej pach. Często po zabiegu na depilowanej skórze pozostają małe czarne kropeczki, które wykruszają się po kilku dniach.

Po zabiegu depilacji laserowej pach stosuj poniższe zalecenia pielęgnacyjne:

• w dniu zabiegu należy unikać gorących kąpieli,
• do tygodnia po zabiegu unikać basenów i sauny,
• do tygodnia po zabiegu nie stosować preparatów z zawartością alkoholu bądź spirytusu, które mogą podrażniać skórę,
• przez co najmniej tydzień używać antyperspirantu bezalkoholowego,
• przez około 2 tygodnie nie należy stosować peelingu ani innych zabiegów złuszczających,
• przez co najmniej miesiąc obowiązuje bezwzględny zakaz opalania się,
• odsłoniętą skórę, która został poddana zabiegowi depilacji należy chronić kremem z filtrem SPF minimum 30,
• myć skórę żelem bezmydłowym lub innymi preparatami bez alkoholu,
• na zaczerwienienia można stosować zasypkę, krem lub maść Alantan Plus lub Bepanthen,
• osuszać skórę delikatnie bez tarcia,
• przez około 4 tygodnie po zabiegu powstrzymać się od wysiłku fizycznego w celu uniknięcia rozgrzania skóry.

Zabieg depilacji laserowej nie usuwa wszystkich włosów na zawsze! Zabieg może usunąć rosnące włosy, należy jednak pamiętać, iż rocznie człowiek wytwarza około 15% zupełnie nowych włosów. Dodatkowo wzrost nowych włosów może być spowodowany działaniem hormonów.

W związku z tym zaleca się, aby po około dwóch latach od ostatniego zabiegu depilacji laserowej pach wykonać zabiegi utrwalające. Zabiegi te pozwolą na zniszczenie pojedynczych włosów, które mogły się pojawić gdzieniegdzie na skórze.

Trzeba również pamiętać o tym, iż laser nie zapobiega włoskom związanym z wiekiem. Zmiany hormonalne wywołane starzeniem mogą mieć wpływ na wzrost owłosienia.

Korzyści i wskazania

Depilacja laserowa pach jest najskuteczniejszym sposobem usunięcia większości włosów, zapewniającym długoletnie rezultaty. Pacjent pozbywa się ciągle odrastających włosów pod pachami. Depilacja laserowa wygładza skórę pod pachami i zapobiega wrastaniu włosów. Najważniejszą korzyścią jest pozbycie się codziennego problemu golenia włosów pod pachami.

Zaletami zabiegu depilacji laserowej pach są m.in. trwałość rezultatów, działanie powierzchowne i możliwość stosowania u kobiet i mężczyzn. Włosy po serii są rzadsze i jaśniejsze, a powrót do aktywności jest szybki.

Depilację laserem pach stosuje się m.in. u osób, które źle znoszą golenie, woskowanie, depilacje chemiczne; u mężczyzn z nadwrażliwością skóry po goleniu; u osób, które nie chcą pamiętać o ciągłym goleniu; przy szybkim odroście po metodach nietrwałych; ze względów estetycznych i kosmetycznych; w hirsutyzmie i hypertrychozie; przy zapaleniu lub wrastaniu mieszków włosowych.

Bezpieczeństwo, przeciwwskazania i możliwe powikłania

Przeciwwskazania do epilacji pach obejmują m.in.:

• ciąża, nowotwory
• ciężkie choroby serca, epilepsja
• cukrzyca insulinozależna
• choroby autoimmunologiczne i endokrynologiczne
• nadwrażliwość na światło
• aktywne zmiany skórne w miejscu zabiegu (infekcje, zapalenia, łuszczyca)
• skłonność do bliznowców
• nietypowe znamiona lub brodawki
• metalowe implanty w miejscu zabiegu
• rozrusznik serca
• świeże zabiegi złuszczające (peeling do 2 tygodni, dermabrazja do 3 miesięcy)
• stosowanie leków i ziół fotouczulających (retinoidy i pochodne witaminy A, niektóre antybiotyki, antydepresanty, sterydy, dziurawiec, nagietek)
• świeża opalenizna oraz spożywanie dużych ilości beta-karotenu. Włosy bardzo jasne, rude lub siwe cechuje niższa skuteczność zabiegu.

Powikłania po zabiegu depilacji laserowej pach zdarzają się rzadko. Do najczęstszych należą zapalenie mieszków włosowych i powierzchowne oparzenia naskórka. Mogą się pojawić zmiany skórne w postaci strupków, pęcherzyków, przebarwień, odbarwień oraz infekcji bakteryjnych lub wirusowych.

Ryzyko powikłań zwiększa ciemna karnacja bez kwalifikacji, silna ekspozycja na słońce oraz nieprzestrzeganie zaleceń. Ryzyko jest zdecydowanie mniejsze, jeżeli pacjent zostanie prawidłowo zakwalifikowany do zabiegu, a sam zabieg wykona doświadczony personel na sprawnym sprzęcie.

Retinoidy a zabiegi laserowe. W praktyce wielu ośrodków nadal zaleca się 6-miesięczną przerwę po doustnej izotretynoinie przed procedurami inwazyjnymi, jednak w literaturze pojawiają się doniesienia o możliwości bezpiecznego wykonywania wybranych zabiegów epilacji w krótszym czasie u starannie kwalifikowanych pacjentów. Decyzję zawsze podejmuje lekarz prowadzący na podstawie oceny ryzyka i korzyści.

Ryzyko powikłań po zabiegu depilacji laserowej pach jest uzależnione w największym stopniu od właściwej kwalifikacji pacjenta, doboru odpowiedniej długości fali i parametrów impulsu do fototypu skóry oraz ścisłego przestrzegania zaleceń przed- i pozabiegowych. Unikaj ekspozycji na słońce, informuj o wszystkich lekach i ziołach, a zabieg powierz doświadczonemu personelowi korzystającemu ze sprawnego, certyfikowanego sprzętu.