IDET - elektroterapia śróddyskowa

Krążek międzykręgowy (tzw. dysk), zbudowany jest z galaretowanej struktury, tzw. jądra miażdżystego, i otaczającego go pierścienia włóknistego. Dyski znajdują się między trzonami kręgów kręgosłupa, dając mu ruchomość i amortyzację. W sytuacji gdy dochodzi do ścieńczenia, zwyrodnienia lub pęknięcia pierścienia włóknistego i przemieszczenia się jądra miażdżystego, mamy do czynienia z przepukliną krążka międzykręgowego. Dochodzi wówczas do ucisku krążka na struktury nerwowe (tzw. modelowania), a to powoduje dolegliwości bólowe, często promieniujące w inne rejony ciała.

Elektroterapia IDET – mechanizm działania i przebieg

Jedną z nowoczesnych metod leczących przepukliny kręgosłupa jest śróddyskowa terapia IDET (ang. intradiscal electrotherapy), zwana także Wewnątrzdyskową Terapią Elektrotermiczną, Termiczną Plastyką Pierścienia Włóknistego lub Termonukleoplastyką. Jest to zabieg małoinwazyjny z użyciem prądu, mający wyleczyć przepuklinę krążka międzykręgowego. IDET zyskuje popularność dzięki skuteczności. Do zabiegu kwalifikowani są pacjenci we wczesnym i średniozaawansowanym stadium choroby dyskowej, u których stwierdzono możliwość zapobieżenia dalszemu rozwojowi schorzenia.

Jak wygląda zabieg?

Metoda polega na wprowadzeniu elektrody do dysku pod kontrolą RTG cienką, jednorazową igłą. Elektroda pod wpływem ciepła nagrzewa krążek i powoduje częściowe odparowanie wody, co zmniejsza ciśnienie śróddyskowe. To z kolei obkurcza fragment krążka i wzmacnia jego strukturę, przywracając mu właściwy kształt. Usunięte zostaje źródło bólu, czyli ucisk na tkankę nerwową i związane z nim objawy, takie jak zaburzenia czucia czy niedowłady.

Rekonwalescencja po IDET

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym i trwa ok. 30 minut, pozostawiając jedynie niewielki ślad na skórze. Po IDET zaleca się wzmacnianie gorsetu mięśniowego przez odpowiednie ćwiczenia oraz noszenie pasa ortopedycznego przez ok. 6 tygodni. Najlepsze efekty pojawiają się po 2 tygodniach.

Zakres zastosowania zabiegu IDET:

• Leczenie przepuklin krążków lędźwiowych
• Terapia przewlekłych zespołów bólowych kręgosłupa
• Alternatywa dla pacjentów nieodpowiadających na leczenie farmakologiczne
• Redukcja ciśnienia śróddyskowego
• Stymulacja regeneracji pierścienia włóknistego

Badania nad IDET wskazują na jego rozszerzone zastosowanie – nie tylko w leczeniu klasycznych przepuklin lędźwiowych, ale również w terapii przewlekłych bólów kręgosłupa, które nie odpowiadają na leczenie farmakologiczne. Wstępne wyniki sugerują, że technika ta może być użyteczna w szerszym zakresie klinicznym, choć nadal wymagane są kolejne badania.

Skuteczność, ryzyko i długoterminowe efekty IDET

IDET jest skuteczną i nowoczesną metodą leczenia przepukliny dyskowej. Według portalu spine-health.com, niemal 90% pacjentów odczuło zmniejszenie bólu po zabiegu. Największym atutem IDET jest mała inwazyjność, a także brak konieczności długiej rekonwalescencji i usunięcie ucisku na nerwy.

Potencjalne powikłania

Ryzyko obejmuje zakażenie krążka międzykręgowego, uszkodzenie tkanek lub nieskuteczność terapii w niektórych przypadkach. Dlatego procedura powinna być wykonywana przez doświadczonego specjalistę, a decyzja o jej przeprowadzeniu – poprzedzona dokładną analizą wyników badań.

Najczęstsze skutki uboczne po IDET:

• Przejściowy ból w miejscu wkłucia
• Wzmożone napięcie mięśni grzbietu
• Obrzęk w okolicy operowanej
• Uczucie pieczenia lub mrowienia
• Rzadziej – infekcja lub brak efektu terapeutycznego

Opinie na temat skuteczności długofalowej są zróżnicowane. U części pacjentów objawy mogą powrócić po kilku latach, co może mieć związek z progresją zwyrodnień w kręgosłupie. Dlatego podkreśla się znaczenie rehabilitacji i zmian stylu życia – takich jak ergonomia pracy czy redukcja masy ciała.

Dostępność zabiegu IDET i kryteria kwalifikacji

Do zabiegu IDET kwalifikowani są pacjenci z przewlekłym bólem kręgosłupa, potwierdzonym obrazowo (najczęściej MRI), który utrzymuje się ponad 6 miesięcy mimo leczenia zachowawczego. Warunkiem jest także brak poważnych objawów neurologicznych, takich jak niedowłady.

Przeciwwskazaniami są infekcje, ciąża i choroby układowe takie jak osteoporoza, złamania kręgosłupa, czy zaburzenia krzepnięcia krwi. IDET nie jest zalecany w przypadku całkowitego wypadnięcia jądra miażdżystego.

Zabieg jest refundowany przez NFZ, jednak dostępność publiczna jest ograniczona. Najczęściej procedura wykonywana jest w klinikach neurochirurgicznych lub ortopedycznych, które specjalizują się w leczeniu schorzeń kręgosłupa.

Nowoczesne techniki obrazowania i kontrola temperatury (np. termopary) zwiększają precyzję zabiegu, zmniejszają ryzyko powikłań i pozwalają na większe bezpieczeństwo pacjenta podczas IDET.