Laserowe usuwanie tkanki tłuszczowej z brzucha

Lipoliza laserowa okolicy brzucha, choć nie jest sposobem na odchudzanie, to w szybki i bezpieczny sposób modeluje sylwetkę. Polecana jest osobom, które mają problem z pozbyciem się nadmiaru nieprawidłowo położonej tkanki formującej fałdy na wysokości pasa, osobom z nadmiarem wiotkiej, rozciągniętej skóry oraz osobom z rozstępami. Może być wykonywana samodzielnie lub jako uzupełnienie czy korekta po liposukcji klasycznej.

Przeprowadza się ją u pacjentów, którym nie udało się uzyskać efektu płaskiego brzucha za pomocą diety i ćwiczeń. Daje dobre efekty u kobiet po ciąży i pacjentów, którzy znacznie stracili na wadze. W obu tych przypadkach powłoki brzucha są nadmiernie rozciągnięte, a mało elastyczna skóra ma tendencję do tworzenia fałdów i obwisania.

Znaczenie tkanki tłuszczowej i wskaźniki jej nadmiaru

Wbrew pozorom tkanka tłuszczowa nie jest tylko przeszkodą w uzyskaniu pięknego wyglądu, ale pełni w nim bardzo ważne funkcje, więc nadmierne jej pozbywanie się nie jest korzystne. Chroni organizm przed zimnem, amortyzuje wstrząsy, magazynuje energię, uczestniczy w procesie termoregulacji oraz wydziela specyficzne substancje regulacyjne.

Jest bogata w komórki macierzyste, które wykorzystywane są podczas przeszczepów tkanki tłuszczowej. Ponadto zlokalizowana jest na całym ciele, 65-70% całkowitej objętości tkanki tłuszczowej stanowi tkanka tłuszczowa podskórna.

Wskaźniki nadmiaru tkanki tłuszczowej:

• wskaźnik masy ciała (BMI),
• wskaźnik WHR (waist to hip ratio).

Istnieje kilka wskaźników, które pomagają sprawdzić, czy nie posiadamy zbyt dużo tkanki tłuszczowej. Najbardziej popularny jest Wskaźnik Masy Ciała (Body Mass Index, BMI). Oblicza się go poprzez podzielenie masy ciała podanej w kilogramach przez kwadrat wysokości podanej w metrach. U osób z prawidłową wagą powinien wahać się w granicach 18,5-25.

Natomiast wskaźnik WHR (Waist to Hip Ratio) otrzymuje się przez podzielenie obwodu talii przez obwód bioder. Wskaźnik ten dodatkowo informuje o rozłożeniu tkanki tłuszczowej na ciele, dzieląc otyłość na brzuszną typu jabłko i pośladkowo-udową typu gruszka.

Korzyści zdrowotne z redukcji tkanki tłuszczowej

Z nadmiarem tkanki tłuszczowej trzeba walczyć i to nie tylko ze względów estetycznych. Otyłość jest chorobą i powinna być leczona zgodnie z obowiązującą wiedzą medyczną. Otyłość sprzyja rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych, zespołu metabolicznego i powstawaniu zmian zwyrodnieniowych w narządzie ruchu. Ponadto otyłość brzuszna sprzyja rozwojowi zaburzeń lipidowych, nadciśnienia, chorób układu krążenia i cukrzycy typu II. Tkanka tłuszczowa jest czynna hormonalnie i jest kofaktorem szeregu procesów zapalnych i onkogenezy.

Wielu badaczy uważa, że przywrócenie właściwych proporcji pomiędzy tkanką tłuszczową centralną – rozmieszczoną na brzuchu i obwodową – na biodrach i kończynach skutkuje poprawą metabolizmu. Doktor Filippo Boriani z Uniwersytetu w Bolonii we Włoszech wykonał przegląd badań klinicznych poświęconych wpływowi liposukcji na parametry metaboliczne, a wnioski opublikował w czasopiśmie Aesthetic Plastic Surgery.

Wszystkie przeprowadzone badania wykazały na znaczące obniżenie poziomu glukozy na czczo u pacjentów po usunięciu większych objętości tkanki tłuszczowej z powłok brzusznych. Ponadto u części pacjentów nastąpiła normalizacja ciśnienia krwi oraz poziomu cholesterolu, trójglicerydów i cukru we krwi.

Lekarze zalecają jednak, aby walkę z tłuszczem rozpoczynać od modyfikacji diety i wdrożenia do swoich codziennych obowiązków ćwiczeń fizycznych oraz odpowiednich terapii lekowych. W przypadku braku efektu odpowiedniej terapii w danym obszarze ciała (brzuch) można rozważyć wykonanie lipolizy. Należy pamiętać, że lipoliza laserowa brzucha nie może być traktowana jako zabieg odchudzający, a jedynie modelujący sylwetkę.

Technologia i przebieg zabiegu lipolizy laserowej

Liposukcja laserowa brzucha w cennikach widnieje pod skrótem LAL-brzuch (z angielskiego - laser assisted lipolise). W czasie zabiegu tkanka tłuszczowa na powłokach brzusznych rozpuszczana jest za pomocą wprowadzonego pod skórę włókna emitującego światło lasera. To samo włókno wykorzystuję się do obkurczenia skóry i stymulacji kolagenu, aa następnie jest odsysana mechanicznie.

Zabieg lipolizy laserowej e cennikach widnieje często pod nazwą Endolift - jest mniej inwazyjny i dedykowany mniejszym objętościom tkanki.

Działanie lasera jest selektywne i nie uszkadza innych tkanek. Prowadzi natomiast do koagulacji tkanki tłuszczowej i naczyń, co zapobiega nadmiernemu krwawieniu. Jeśli płynnej tkanki tłuszczowej jest zbyt dużo, to usuwa się ją za pomocą końcówki zasysającej lub strzykawką (liposukcja łączona laserowa i mechaniczna). Jeśli niewiele, to pozostawia się ją do naturalnego wchłonięcia. Po zabiegu zakłada się specjalną odzież uciskową.

Ubrania pozabiegowe dostępne są w dwóch kolorach i wielu rozmiarach, gdyż w tym wypadku liczy się dokładne uciśnięcie okolicy poddanej leczeniu.

Skuteczność i wyniki lipolizy laserowej

Pierwsze zastosowania lasera w likwidacji tkanki tłuszczowej wykonywane były na podstawie obserwowanych korzystnych efektów estetycznych. Mechanizm działania lipolizy laserowej wyjaśniony został dopiero w 2003 roku przez doktor Anę Badin z Brazylii. Do swoich badań używała laser Nd:YAG o długości fali 1064 nm. Obecnie w celu przeprowadzenia podskórnego rozpuszczenia tkanki tłuszczowej, obkurczenia i regeneracji skóry stosowane są lasery emitujące fale o długości 1470 nm (Endolift Medart, Walas) oraz 1500 nm (Lasemar).

Badania histologiczne wykonane po zadziałaniu lasera wykazały termiczne uszkodzenie komórek tłuszczowych, co skutkowało zmianą przepuszczalności błony komórkowej adipocytów prowadzącą do pękania komórek i emulsyfikacji tkanki tłuszczowej. Ciepło lasera doprowadziło również do koagulacji małych naczyń, zapobiegając krwawieniu i powstawaniu wybroczyn. Zmiany te korelowały z klinicznym zmniejszeniem ilości tkanki tłuszczowej połączonym z szybką rekonwalescencją.

W 2006 roku chirurdzy Karen Kim i Roy Geronemus z Laser and Skin Surgery Center of New York w USA do potwierdzenia skuteczności lipolizy laserowej wykorzystali badania rezonansu magnetycznego. Po trzech miesiącach od zabiegu pacjenci odnotowali 37% poprawę wyglądu w stosunku do 17% zmniejszenia objętości tłuszczu wykazaną za pomocą badania rezonansu magnetycznego.

U wszystkich pacjentów poddanych badaniu stwierdzono szybką rekonwalescencję i dobre obkurczenie skóry. Badania kolejnych naukowców skupiały się na dobraniu jak najbardziej optymalnych parametrów zabiegu do uzyskania maksymalnych korzyści lipolizy i endostymulacji.

Bezpieczeństwo i efekty zabiegu lipolizy laserowej

Zabieg jest bezpieczny i niebolesny. Tuż po zabiegu może wystąpić obrzęk okolicy pozabiegowej, zaczerwienienie skóry, lekkie zasinienie i niewielkie dolegliwości bólowe w obrębie tkanek brzucha. Ustępują one jednak samoistnie i nie wymagają leczenia. Pacjenci powracają do normalnej aktywności po około dwóch dniach od zabiegu.

Efekty lipolizy laserowej:

• wyszczuplenie ciała nie zawsze widoczne od razu po zabiegu, zauważalne po 4 tygodniach i narastające w czasie do 6 miesięcy,
• poprawa kondycji skóry,
• obkurczenie włókien kolagenowych,
• trwałe zmniejszenie obwodu talii.

Efekty korekcji fałdów brzusznych lipolizą laserową są dobre. Zwykle wystarczy jeden zabieg, podczas którego usuwa się do 500 ml tkanki tłuszczowej. Wyszczuplenie ciała często widoczne jest od razu po zabiegu, jednakże proces gojenia i obrzęk mogą maskować efekty, które uwidaczniają się stopniowo i poprawiają się aż do 6 miesięcy po wykonaniu procedury. Zmniejszenie obwodu talii, ujędrnienie skóry, redukcja fałdów są trwałe.

Oprócz wyszczuplenia uzyskuje się dodatkową korzyść w postaci poprawy kondycji skóry. Ciepło lasera ujędrnia skórę kurcząc włókna kolagenowe i stymulując ją do ich większej produkcji. Po lipolizie laserowej tkanki są bardziej napięte i elastyczne, co jest szczególnie widoczne u pacjentów borykających się z problemem „obwisłej skóry” na brzuchu.

Zabiegi lipolizy laserowej i laserowego ujędrnienia skóry czyli Endoliftu są nierozerwalnie ze sobą połączone, wykonywane jednym urządzeniem, co pozwala jednocześnie uzyskać efekt usunięcia tkanki tłuszczowej i obkurczenia wiotkiej skóry w miejscu usunięcia tej tkanki. Zabieg lipolizy laserowej jest przeznaczony dla osób z lokalnymi niedużymi nagromadzeniami tłuszczu. Większa ilość tkanki tłuszczowej powinna być poddana liposukcji laserowej (czyli rozpuszczeniu i odessaniu). Warto pamiętać, że efekty zabiegu zarówno lipolizy, jak i liposukcji mogą się różnić w zależności od indywidualnych cech pacjenta, takich jak wiek, stan skóry, czy aktywność fizyczna po zabiegu. Zaleca się regularne konsultacje z lekarzem po zabiegu, aby monitorować postępy i utrzymać osiągnięte rezultaty.