Witrektomia oka - prywatnie czy na NFZ?

Słowo „witrektomia” oznacza usunięcie – wycięcie ciała szklistego (galaretowatej substancji wypełniającej największą przestrzeń gałki ocznej – komorę ciała szklistego). Na bazie tej czynności dokonuje się niezbędnych "napraw" w jej obrębie. Witrektomia jest standardową procedurą chirurgii witreoretinalnej, szeroko stosowaną we współczesnej okulistyce.

Witrektomia oka – na czym polega zabieg?

Trudno byłoby wymienić wszystkie wskazania medyczne do przeprowadzenia witrektomii, ponieważ ich liczba ciągle wzrasta. Zakres wskazań poszerza się wraz z rozwojem technik chirurgicznych i diagnostycznych w okulistyce.

Wskazania do witrektomii oka

Jako najczęstsze powody wskazywane są m.in.:

• odwarstwienie siatkówki,
• krwawienia do gałki ocznej, które nie wchłaniają się samoistnie, np. w wyniku powikłań cukrzycy,
• przenikające urazy gałki ocznej oraz stany pourazowe oka,
• niektóre zmiany powstające w następstwie zwyrodnienia siatkówki oka związanego z wiekiem,
• powikłania wcześniej wykonanych zabiegów na oku: stany zapalne, krwotoki, jaskra następowa i inne.

Przebieg operacji witrektomii

Procedura przeprowadzana jest w trybie ambulatoryjnym i polega na wykonaniu 3-4 linijnych nacięć twardówki o długości od 0,5 do 1 mm, przez które lekarz wprowadza do gałki ocznej narzędzia mikrochirurgiczne i substancje niezbędne do przeprowadzenia zabiegu. Współcześnie stosuje się techniki małoinwazyjne (tzw. mikroinwazyjna witrektomia – MIVS), często bez konieczności zakładania szwów.

Zależnie od powodu operacji, po usunięciu ciała szklistego gałka oczna wypełniana jest: jałowym płynem o odpowiednim składzie lub mieszaniną gazów rozprężających (SF6 - sześciofluorek siarki, C3F8 - oktafluoropropan) – ulegają one z upływem czasu wymianie na płyn wytwarzany przez struktury wydzielnicze oka, albo też specjalnym olejem silikonowym - nie ulega wymianie i musi zostać po pewnym czasie chirurgicznie usunięty.

U niektórych pacjentów, zależnie od oczekiwanych rezultatów, wykonuje się jednocześnie z witrektomią inne zabiegi, np. usunięcie zaćmy, założenie opaski lub plomby wgłębiającej ścianę gałki ocznej.

Efektem witrektomii jest:

• poprawa i stabilizacja ostrości widzenia,
• spowolnienie procesów chorobowych,
• niedopuszczenie do zaniku gałki ocznej,
• odtworzenie warunków anatomicznych gałki ocznej w przypadku urazów.

Efekt końcowy zabiegu zależy od rodzaju schorzenia, stopnia jego zaawansowania oraz czasu podjęcia leczenia.

Witrektomia prywatnie czy na NFZ?

Według opublikowanego w 2019 r. raportu Fundacji Watch Health Care, czas oczekiwania na zabieg w publicznym szpitalu, finansowany przez Narodowy Fundusz Zdrowia, wynosił od 1 miesiąca w Piotrkowie Trybunalskim do 72 miesięcy we Wrocławiu. Aktualne dane wskazują, że czas oczekiwania nadal może być znaczny i różni się w zależności od regionu oraz pilności przypadku.

W przypadku niektórych schorzeń (np. odwarstwienia siatkówki) kilkanaście lub kilkadziesiąt miesięcy oczekiwania może spowodować nieodwracalne szkody, z utratą wzroku włącznie. Dla wielu pacjentów witrektomia jest zabiegiem ostatniej szansy na poprawę widzenia. W takich przypadkach zabieg powinien być wykonany w trybie pilnym.

Kredyty dla zdrowia - jak pacjenci radzą sobie z kosztami opieki medycznej

Pacjenci nie dysponujący wystarczającą ilością środków finansowych często wspomagają się kredytami bankowymi aby ratować zdrowie. Finansowanie leczenia prywatnego stało się powszechną praktyką w wielu krajach, w tym w Polsce. Pożyczki medyczne ma w swojej ofercie coraz więcej banków. Ich oprocentowanie wynosi zwykle 7-16% a czas spłaty od 12 do 60 miesięcy. Warunki te mogą się różnić w zależności od instytucji finansowej i aktualnej sytuacji rynkowej.

Inną opcją mogą być Zdrowe Ratki - produkt ułatwiający pacjentom korzystanie z usług placówki poprzez rozłożenie płatności na raty 0% lub raty niskoprocentowe na 6 - 48 miesięcy. Dostępność takich rozwiązań zależy od konkretnej placówki medycznej.

Tendencję do wzrostu finansowania pożyczkami zabiegów w prywatnych placówkach zauważa także Fundacja Watch Health Care, monitorująca zmiany w dostępie do gwarantowanych świadczeń zdrowotnych. Zjawisko to wiąże się z ograniczoną dostępnością świadczeń w systemie publicznym.