Proteza stabilizowana na implantach

Bezzębie, czyli całkowity brak uzębienia lub jego znacznej części (bezzębie częściowe) dotyka co czwartą osobę powyżej 65 roku życia. Za jego główną przyczynę uznaje się zaniedbanie leczenia próchnicy oraz paradontozę. Wbrew pozorom, nie jest to problem wyłącznie estetyczny.

Ubytek nawet jednego zęba sprawia, że pozostałe tracą stabilność i zaczynają się przemieszczać. Rozwija się także proces zaniku kości zębodołowej, czyli w miejscu gdzie korzeń zęba łączył się wcześniej z kością szczęki. Oprócz miażdżenia i przeżuwania pokarmu zęby pełnią istotną rolę w mowie, odpowiadając wraz z językiem i ustami za prawidłową wymowę głosek.

W przypadku pacjentów z bezzębiem utrudnione jest wykonanie i użytkowanie klasycznych protez całkowitych, zarówno górnej jak i dolnej, wykazujących tendencję do nadmiernej ruchomości, utrudniających gryzienie i nierzadko powodujących dolegliwości bólowe. Rozwiązaniem może być zastosowanie protez stabilizowanych implantami stomatologicznymi, czyli tytanowymi śrubami wkręcanymi chirurgicznie w kość, których zadaniem jest zastąpienie naturalnego korzenia zęba. W przeciwieństwie do "zwykłych" protez są one znacznie stabilniejsze, zwiększają komfort żucia, a także umożliwiają łatwe wyjęcie do czyszczenia.

Implanty zębowe w leczeniu bezzębia

Nowoczesna implantologia pozwala na dostosowanie rodzaju implantów oraz systemów mocowania protezy do indywidualnych warunków anatomicznych pacjenta. Dzięki coraz szerszej dostępności technologii obrazowania 3D, możliwe jest precyzyjne zaplanowanie rozmieszczenia implantów jeszcze przed zabiegiem chirurgicznym.

Obecnie stosowane implanty cechuje wysoka biozgodność i szybka osteointegracja, a ich powierzchnia jest modyfikowana w sposób sprzyjający zrośnięciu się z kością. W niektórych przypadkach możliwe jest także wykonanie obciążenia natychmiastowego, co pozwala na zamocowanie protezy tego samego dnia.

Dlaczego implanty są skuteczne?

Implanty zębowe przenoszą siły żucia bezpośrednio na kość, co pozwala zapobiegać jej zanikowi. Dzięki temu zachowany jest prawidłowy kontur twarzy, a pacjent nie doświadcza efektu „zapadniętych policzków”, często obserwowanego przy tradycyjnych protezach.

Etapy leczenia i mocowanie protezy na implantach

Procedura wykonania protez zębowych stabilizowanych implantami przeprowadzana jest w kilku etapach.

Pierwszym z nich jest wszczepienie implantów – w wyrostek zębodołowy dwóch, trzech lub czterech implantów, które zrastają się z kością w ciągu 2–3 miesięcy. Po tym czasie dziąsło jest ponownie nacinane, a dentysta odkręca śruby zamykające i zakłada śruby gojące, których zadaniem jest wygojenie błony śluzowej nad implantem. Kilkanaście dni później także śruby gojące zostają odkręcone, a w ich miejsce przykręca się filary kulkowe, które służą za podstawę mocowania protezy.

Rodzaje mocowania protez

Kolejnym etapem leczenia jest pobranie wycisków, na podstawie których technik-protetyk wykonuje protezę. Może być ona mocowana do przygotowanych wcześniej implantów na dwa sposoby:

• zatrzask typu "Locator" – łączy specjalny element w protezie (matrycę) z filarem przymocowanym do implantu (locatorem). Zabezpiecza on protezę przed przypadkowym wyczepieniem, natomiast pacjent bez zbędnego wysiłku i ryzyka dla implantów może ją wyjąć z ust w razie potrzeby.
• belka Doldera – poprzeczna belka łącząca dwa implanty i elementy zatrzaskowe w protezie.

Proteza stabilizowana implantami może być wykonana w przypadku większości pacjentów z bezzębiem. Wymaga jednak wcześniejszej konsultacji i wykonania zdjęć RTG dla oceny warunków kostnych. Komfort takiego rozwiązania jest porównywalny ze znacznie droższym zabiegiem wstawienia mostów porcelanowych na implantach.

Przeciwwskazania i czynniki ryzyka

Choć implanty są bezpiecznym i skutecznym rozwiązaniem, istnieją przeciwwskazania do ich stosowania. Należą do nich niekontrolowana cukrzyca, choroby autoimmunologiczne, niewyrównana osteoporoza, nałogowe palenie tytoniu oraz zaawansowane choroby układu krążenia. W takich przypadkach ryzyko odrzutu implantu lub powikłań jest znacząco wyższe.

Powodzenie leczenia implantologicznego zależy w dużej mierze od przestrzegania higieny jamy ustnej oraz regularnych wizyt kontrolnych. Niewłaściwa higiena może prowadzić do periimplantitis, czyli stanu zapalnego wokół implantu, który może skutkować jego utratą.

Zasady higieny przy protezach na implantach

Aby zachować długoterminowy efekt leczenia, pacjent powinien dbać o codzienne oczyszczanie protezy i przestrzeni wokół implantów, stosując specjalistyczne szczoteczki i irygatory. Dobrą praktyką są także okresowe wizyty kontrolne oraz profesjonalne oczyszczanie implantów w gabinecie stomatologicznym.

Trwałość, komfort i koszt leczenia implantologicznego

Protezy stabilizowane na implantach to rozwiązanie trwałe – przy odpowiedniej pielęgnacji implanty mogą służyć nawet kilkadziesiąt lat. Samą protezę, podobnie jak inne uzupełnienia protetyczne, można w razie potrzeby wymieniać, nie naruszając konstrukcji implantologicznej.

Choć koszt wykonania takiej protezy jest wyższy niż w przypadku klasycznych rozwiązań, pacjenci najczęściej podkreślają znaczącą poprawę jakości życia. Stabilność, estetyka i wygoda użytkowania czynią z niej inwestycję w codzienny komfort i zdrowie.

Aktualnie dostępne są refundacje części kosztów leczenia implantologicznego dla określonych grup pacjentów, np. w ramach programów zdrowotnych dla seniorów lub po usunięciu nowotworów jamy ustnej – warto zapytać o to w poradni stomatologicznej.