Radiotermoliza zmian skórnych

Prąd elektryczny wykorzystywany jest od dawna podczas operacji chirurgicznych w celu ograniczenia krwawienia i zapewnienia optymalnej hemostazy. Dzięki użyciu noży elektrochirurgicznych w w bezpieczny sposób można ograniczyć utratę krwi i skrócić czas zabiegu. Pozwala to, dzięki zrezygnowaniu z zakładania czasochłonnych podwiązek naczyniowych, na skrócenie okresu znieczulenia i jego lepszą tolerancję przez pacjentów.

Do niedawna właściwości koagulujące prądu elektrycznego wykorzystywane były wyłącznie w chirurgii. Obecnie, dzięki rozwojowi techniki, możliwe jest ich zastosowanie w kosmetologii, dzięki czemu pacjenci mogą poddawać się bezinwazyjnym zabiegom w celu wyeliminowania drobnych niedoskonałości.

Radiotermoliza to nowoczesna technologia, polegająca na wykorzystaniu prądu o częstotliwościach radiowych do zamykania pajączków naczyniowych – teleangiektazji, likwidowaniu włókniaków czy osuszaniu zmian trądzikowych. W trakcie zabiegu, po precyzyjnym przyłożeniu elektrody, dochodzi do zjawiska elektrokoagulacji termicznej.

Metoda ta pozwala na szybkie i trwałe usunięcie zmian skórnych i jest pokrewna rozwiązaniom określanym jako elektrokoagulacja, termokoagulacja czy radiofrekwencja (RF) w obszarze dermatologii estetycznej.

Radiotermoliza – korzyści i alternatywy

Radiotermoliza jest skuteczna, ale także oferuje szereg korzyści w porównaniu do tradycyjnych metod usuwania zmian skórnych. Jest to rozwiązanie mniej inwazyjne, co minimalizuje ryzyko infekcji oraz powstawania blizn. Dodatkowo, krótki czas zabiegu sprawia, że pacjenci mogą szybko powrócić do aktywności, co jest dużym atutem dla osób o napiętym grafiku.

Działanie jest punktowe i precyzyjne, dzięki czemu ogranicza uszkodzenie tkanek otaczających.

Alternatywne metody usuwania zmian skórnych

Dla pełnego obrazu warto znać alternatywne metody usuwania zmian skórnych, aby wspólnie ze specjalistą dobrać najkorzystniejsze postępowanie:

• Laseroterapia naczyniowa (np. KTP, PDL, Nd:YAG) – często wybierana przy rozległych teleangiektazjach; zwykle wymaga serii zabiegów.
• IPL – światło o szerokim spektrum, stosowane m.in. przy rumieniu i drobnych zmianach naczyniowych.
• Kriochirurgia – zamrażanie wybranych zmian; stosowana w wybranych wskazaniach.
• Wycięcie chirurgiczne lub łyżeczkowanie – preferowane przy zmianach wymagających badania histopatologicznego.
• Skleroterapia – w przypadku naczynek kończyn dolnych, gdy kwalifikacja do elektrokoagulacji lub radiotermolizy jest ograniczona.

Dobór metody zależy od rodzaju i głębokości zmiany, jej lokalizacji, fototypu skóry oraz oczekiwań pacjenta.

Radiotermoliza – przebieg zabiegu i wskazania

Radiotermoliza zmian skórnych polega na zastosowaniu precyzyjnej elektrody igłowej, którą przykłada się na skórę wybranej okolicy. Przed zabiegiem zalecana jest konsultacja z lekarzem oraz ocena dermatoskopowa zmiany w celu wykluczenia przeciwwskazań i zmian o charakterze nowotworowym, których nie usuwa się tą metodą.

Następnie prąd o częstotliwości radiowej powoduje denaturację białek i osuszenie płynu tkankowego. Tym samym dochodzi do zamknięcia i uszczelnienia naczyń krwionośnych, w tym również tych patologicznych, na przykład teleangiektazji. Pojęciem tym określa się te kapilary, które znajdują się płytko pod skórą i przez nią prześwitują.

W zależności od tego, czy jest to żyłka, czy tętniczka, ma ona odpowiednio kolor sinoniebieski lub czerwony. Dzięki wykorzystaniu właściwości prądu elektrycznego do koagulacji tkanek teleangiektazje znikają lub stają się mniej widoczne.

Metoda ta cechuje się wysoką skutecznością, jednak w przypadku licznych lub głęboko umiejscowionych zmian konieczna może być powtórna wizyta u kosmetologa lub lekarza.

Wskazania: teleangiektazje i drobne zmiany skórne

Poza usuwaniem patologii naczyniowych radiotermoliza znalazła zastosowanie w likwidowaniu włókniaków, żółtaków i zmian trądzikowych. W leczeniu tych patologii wykorzystywane są jej właściwości elektroosuszania. Polegają one na usunięciu płynu tkankowego w bezpośrednim sąsiedztwie przyłożonej elektrody.

W przeciwieństwie do użycia skalpela metoda ta jest bezkrewna i nie powoduje powstawania obrzęków, choć u części pacjentów może pojawić się przejściowe zaczerwienienie, niewielki obrzęk lub strupki w miejscu zabiegu.

Bezpieczeństwo, przeciwwskazania i zalecenia

Radiotermoliza jest zabiegiem bezinwazyjnym i bezpiecznym. Skóra nie jest nakłuwana, a parametry urządzenia dobierane są indywidualnie w zależności od okolicy, głębokości i rozmiaru zmiany. Odczucia podczas zabiegu są indywidualne – zwykle to krótkotrwałe uczucie ciepła lub ukłucia; w razie potrzeby możliwe jest zastosowanie znieczulenia miejscowego.

Pojedyncza zmiana usuwana jest w ciągu 2–5 sekund, a sama elektroda nie ulega nagrzaniu, co zapobiega oparzeniom. Po wyjściu z gabinetu skóra poddana radiotermolizie jest bardziej wrażliwa i wymaga prostej, łagodnej pielęgnacji.

Przez kilka dni unikać opalania, sauny i czynników drażniących (np. intensywnych peelingów), stosować kremy nawilżające bez alkoholu oraz ochronę przeciwsłoneczną. Nie należy zdrapywać ewentualnych strupków.

Działania niepożądane

Po zabiegu mogą wystąpić przemijające działania niepożądane:

• zaczerwienienie i niewielki obrzęk (zwykle ustępują w ciągu godzin do kilku dni),
• uczucie ciepła, pieczenia lub świądu w miejscu zabiegu,
• małe strupki lub punktowe przebarwienia pozapalne, które z reguły ustępują samoistnie,
• rzadko – nadkażenie bakteryjne lub blizna, zwłaszcza przy nieprzestrzeganiu zaleceń pozabiegowych lub tendencji do bliznowacenia.

Przeciwwskazania do radiotermolizy

Przeciwwskazaniami do zabiegu są ciąża i okres karmienia piersią, przyjmowanie antykoagulantów, poparzenie słoneczne oraz poważne choroby ogólnoustrojowe.

Dodatkowo uwzględnia się m.in.:

• aktywne infekcje skóry w obszarze zabiegowym (bakteryjne, grzybicze, opryszczka),
• choroby dermatologiczne w fazie zaostrzenia w miejscu planowanego zabiegu (np. atopowe zapalenie skóry, łuszczyca),
• skłonność do bliznowców (keloidów) lub zaburzenia gojenia,
• nieuregulowana cukrzyca, istotne zaburzenia krzepnięcia,
• rozrusznik serca lub inne aktywne implanty elektroniczne (wymagana indywidualna ocena),
• podejrzenie nowotworu skóry lub zmian barwnikowych wymagających diagnostyki – konieczna jest wcześniejsza konsultacja lekarska i kwalifikacja do odpowiedniej metody.

Konsultacja i kwalifikacja

Przed podjęciem decyzji o zabiegu należy skonsultować się ze specjalistą w celu potwierdzenia wskazań, omówienia alternatyw (np. laseroterapia naczyniowa, IPL, kriochirurgia, wycięcie chirurgiczne, skleroterapia) i oceny ryzyka działań niepożądanych.

Radiotermoliza – cena i koszty zabiegu

Cena pojedynczego zabiegu radiotermolizy zmian skórnych waha się od 400 do 680 zł.

Ostateczny koszt zależy od liczby i rodzaju zmian, ich lokalizacji oraz konieczności ewentualnych wizyt kontrolnych; konsultacja oraz ocena dermatoskopowa mogą być rozliczane oddzielnie.