SkinBooster: ujędrnianie kwasem hialuronowym

Ujędrnianie kwasem hialuronowym (SkinBooster). Kwas hialuronowy w skórze (podobnie jak kolagen) jest istotnym elementem, który w dużym stopniu przyczynia się do zachowania jej elastyczności. Zarówno proces starzenia, jak i szkodliwe wpływy otoczenia powodują ich utratę, zwiotczenie skóry i w konsekwencji powstawanie zmarszczek.

Zabieg ujędrniania kwasem hialuronowym może dotyczyć wielu okolic anatomicznych, tj. twarzy, szyi, dekoltu, ramion, dłoni, brzucha i wewnętrznych powierzchni ud, zapewniając poprawę jędrności skóry.

Czym jest SkinBooster

Z biegiem czasu skóra ulega starzeniu. W jego wyniku kości ulegają nieznacznej przebudowie (np. w obrębie twarzy kości policzkowe się spłaszczają – cofają się), mięśnie tracą swoją sprężystość i objętość, a tkanka tłuszczowa stopniowo ulega zanikowi.

Wszystkie te czynniki powodują, że skóry jest „za dużo”, a jej nadmiar, wskutek siły grawitacji, zaczyna opadać. Tworzą się zmarszczki i bruzdy (najbardziej widoczne na twarzy i szyi – one najczęściej podlegają zabiegowi), obwisłe policzki, cienie pod oczami.

Daje się również we znaki obwisła skóra brzucha, ud i grzbietowych powierzchni dłoni. Z kolei okolice szyi, czerwieni wargowej oraz ust stają się delikatne, gdyż skóra staje się tam coraz cieńsza.

Powyższe objawy starzenia się można skutecznie maskować SkinBoosterem, poddając się zabiegowi ujędrniania z użyciem kwasu hialuronowego. Dzięki niemu skóra przybiera młody, świeży i jędrny wygląd, co wynika w dużej mierze ze zdolności kwasu hialuronowego do zatrzymywania wody.

Niewątpliwą zaletą jest niskie ryzyko alergii, z uwagi na fakt, iż kwas hialuronowy występuje w organizmie człowieka naturalnie i mimo tego, że ten stosowany w zabiegu, jest pozyskiwany z grzebieni kogutów jak i z kultur bakteryjnych na drodze fermentacji, jest on w pełni przez organizm akceptowany.

W aktualnych terapiach wykorzystuje się różne stopnie usieciowania i stężenia, często z dodatkiem substancji osmotycznie czynnych (np. glicerolu) oraz lidokainy w celu poprawy komfortu zabiegu.

SkinBooster działa przede wszystkim jakościowo: poprawia nawilżenie, elastyczność i gładkość skóry bez istotnego zwiększania objętości tkanek, dlatego bywa łączony z innymi metodami (np. wolumetria, peelingi, laser, radiofrekwencja mikroigłowa) w planach całościowej odnowy skóry.

Obszary zabiegowe i charakterystyka

W obrębie oczodołów znajduje się mięsień okrężny oka (musculus orbicularis oculi). Składa się z dwóch części: powiekowej (pars palpebralis) i oczodołowej (pars orbitalis) i umożliwia zwężanie szpary powiekowej. Z kolei podstawę aparatu ruchowego warg stanowi mięsień okrężny ust (musculus orbicularis oris), istotny dla estetyki okolicy ust.

Jego zewnętrzna część, czyli ta bardziej oddalona od wargi, zmniejsza otwór ustny, wywija czerwień wargową, tak jak podczas gwizdania. Skurcz części leżącej przy krawędzi wargi spowoduje nagięcie czerwieni wargowej do wewnątrz, w stronę zębów przednich i zmniejszenie swojej widocznej części.

W obrębie szyi wyróżniamy warstwy mięśni: powierzchowną, środkową oraz głęboką. Z punktu widzenia medycyny estetycznej kluczowa jest grupa mięśni powierzchownych, m.in. mięsień szeroki szyi (platysma) oraz mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy (musculus sternocleidomastoideus). W okolicy szyi występuje duże zagęszczenie naczyń i nerwów.

Pod skórą brzucha znajdują się mięśnie oraz tkanka tłuszczowa. Do mięśni brzucha zaliczamy: mięsień prosty brzucha, mięśnie skośne oraz mięsień poprzeczny, tworzące tłocznię brzuszną, dzięki której możliwe są takie czynności, jak: kaszel, wymioty, poród, defekacja.

Przyśrodkowa powierzchnia ud jest bardzo dobrze umięśniona. W skład tej grupy wchodzi pięć mięśni, z których największym jest musculus adductor magnus – obszar często wymagający poprawy jędrności.

Ramiona, podobnie jak uda, są dobrze umięśnione: mięsień naramienny (musculus deltoideus), dwugłowy (biceps brachii) i trójgłowy (triceps brachii). Dodatkowo w tylnej części ramienia znajduje się znaczna ilość podskórnej tkanki tłuszczowej, co sprzyja wiotkości skóry.

W przeciwieństwie do ramion i ud, grzbietowe powierzchnie dłoni nie są umięśnione; pod skórą przebiegają powierzchowne naczynia żylne i ścięgna mięśni przedramienia, co czyni dłonie wrażliwym obszarem zabiegowym.

W obrębie każdej z opisanych okolic dochodzi do zaniku tkanki tłuszczowej i zwiotczenia skóry. Można wówczas wykonać zabieg ujędrniania kwasem hialuronowym (SkinBooster).

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazania do SkinBoostera obejmują: wrażliwą skórę wokół oczu, delikatne okolice ust i czerwieni wargowej, cienką skórę szyi, wrażliwą skórę dekoltu, wiotką skórę grzbietów rąk, brzucha, wewnętrznej strony ud i ramion.

Mimo że zabieg należy do mało inwazyjnych procedur, istnieją przeciwwskazania do jego wykonania. Pokrywają się one z innymi zabiegami medycyny estetycznej z użyciem kwasu hialuronowego.

• Trądzik – w przypadku, gdy okolice skóry podlegające zabiegowi, w tym przypadku okolice skóry twarzy, dotknięte są ostrymi lub przewlekłymi infekcjami, takimi jak trądzik bądź opryszczka, nie należy przeprowadzać zabiegu z użyciem wypełniaczy. Istnieje bowiem duże ryzyko zainfekowania miejsca wkłucia.
• Obniżona odporność – obniżona odporność pacjenta może być przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu ujędrniania kwasem hialuronowym (SkinBooster). Osłabienie systemu immunologicznego może być spowodowane stosowaniem określonej terapii lekowej (np. w przypadku leczenia immunosupresyjnego) oraz chorobami autoimmunologicznymi, w przebiegu których własne tkanki są rozpoznawane przez komórki obronne jako obce i przez nie atakowane. Należy mieć wówczas na uwadze, że organizm nie jest w stanie się skutecznie obronić w razie infekcji miejsca wkłucia.
• Niektóre leki – istnieje grupa leków, których przyjmowanie może być przeciwwskazaniem do zabiegu ujędrniania z zastosowaniem kwasu hialuronowego (tyczy się to również innych wypełniaczy). Mowa tutaj o lekach przeciwkrzepliwych, rozrzedzających krew, do których należy m.in. kwas acetylosalicylowy, a także przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Należy je odstawić w odpowiednim czasie przed terminem zabiegu, z powodu zwiększonego ryzyka krwawienia podczas zabiegu, prowadzącego ostatecznie do powstania krwiaków i siniaków, które psują efekt kosmetyczny. Przyjmowanie również tzw. niesteroidowych leków przeciwzapalnych, do których zalicza się ibuprofen albo diklofenak, należy zakończyć w odpowiednim czasie przed wykonaniem zabiegu z użyciem wypełniaczy.
• Inne zabiegi – w przypadku, gdy w okolicach skóry twarzy, szyi, dekoltu, ramion, dłoni czy też ud był niedawno wykonywany zabieg medycyny estetycznej (i nie tylko), należy się skonsultować z lekarzem. Dotyczy to zabiegów laserowych, peelingów, dermabrazji, a także innych zabiegów z użyciem wypełniaczy.
• Wiek – w przypadku dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia odstępuje się od wykonywania zabiegów ujędrniających z użyciem kwasu hialuronowego, jak i innych wypełniaczy. W wyjątkowych przypadkach można jednak taki zabieg wykonać.

Przygotowanie i znieczulenie

Przed zabiegiem lekarz przeprowadza kwalifikację, omawia przebieg zabiegu, możliwe skutki uboczne, cel terapii, jej alternatywy, czas utrzymywania się efektu oraz cenę zabiegu. Padają pytania o przeszłość chorobową, nadwrażliwości oraz poprzednie zabiegi.

Należy pamiętać, że część z nich może być przeciwwskazaniem do zabiegu. Przed zabiegiem ustala się również sposób znieczulenia. Na koniec rozmowy lekarz poprosi pacjenta o pisemną zgodę na zabieg.

W praktyce przygotowanie obejmuje także ocenę skóry i dokumentację zdjęciową, omówienie przyjmowanych leków i suplementów oraz zalecenie ograniczenia agresywnych kuracji miejscowych (np. retinoidów) i unikania alkoholu oraz intensywnego wysiłku w dniu zabiegu.

SkinBooster jest mało bolesny. Bolesne mogą być jedynie same wkłucia igły, których odczuwanie zmniejsza chłodzenie.

W przypadku pacjentów o obniżonym progu bólu możliwe jest znieczulenie miejscowe poprzez użycie kremów np. Emla 5% lub preparatów zawierających lignokainę 2%.

Igły używane do wstrzykiwania kwasu hialuronowego są bardzo cienkie, dzięki czemu aspekt bólu można pominąć. Zarówno w roztworze do wstrzykiwań, jak i w kremie substancją czynną jest lidokaina – środek znieczulający o budowie amidowej.

Przebieg zabiegu

SkinBooster krok po kroku przebiega w kilku etapach:

• usunięcie makijażu,
• dezynfekcja skóry,
• podanie środka znieczulającego,
• właściwa część zabiegu – iniekcje metodą punktową lub liniową,
• masaż modelujący wypełnienie,
• chłodzenie skóry po zabiegu.

Po skończonym zabiegu należy się zgłosić na kontrolę w ustalonym terminie w celu oceny efektów kosmetycznych i estetycznych.

W praktyce używa się zarówno igieł, jak i kaniul; głębokość podania dobiera się do okolicy oraz grubości skóry (zwykle śródskórnie lub tuż podskórnie). Delikatny masaż po iniekcjach ułatwia równomierne rozprowadzenie preparatu i zmniejsza ryzyko grudek.

W metodzie liniowej przy lekkim rozciągnięciu skóra jest tunelowana podskórnie, a wstrzykiwane są niewielkie ilości kwasu podczas wyciągania igły.

W metodzie punktowej umieszcza się małe depozyty preparatu; ukłuć jest więcej, ale rozkład materiału bywa bardziej równomierny w cienkich rejonach. Twarz zwykle lepiej reaguje na metodę punktową, natomiast ramiona, uda, dłonie, szyja i dekolt często na technikę liniową.

Zabieg ujędrniania grzbietów dłoni wymaga precyzji. Lekarz wykonuje iniekcje od nadgarstka w stronę palców; po każdym wkłuciu igła jest tunelowana w trzech kierunkach i wykonywany jest masaż dla równomiernego rozprowadzenia preparatu.

Efekty, pielęgnacja i bezpieczeństwo

Rekonwalescencja po SkinBoosterze trwa od kilku dni do kilku tygodni. Niewielki obrzęk, zaczerwienienie czy zasinienia ustępują zwykle szybko; chłodzenie i delikatna pielęgnacja ograniczają dyskomfort.

Efekt jest widoczny natychmiast po zabiegu. Wstrzyknięty kwas hialuronowy wypełnia skórę od wewnątrz, zmniejszając jej zagłębienia. Ostateczny rezultat zależy od wieku pacjenta, lokalizacji i stopnia wiotkości skóry, a nawilżenie i gładkość rosną w kolejnych tygodniach.

Do uzyskania trwałych efektów zaleca się serię 3–4 zabiegów w odstępach 3–4 tygodni. U wielu osób praktykowana jest terapia podtrzymująca co kilka–kilkanaście miesięcy w zależności od obszaru i stylu życia.

Bezpośrednio po zabiegu należy chłodzić skórę, unikać ucisku i wysiłku przez tydzień, a następnie ograniczyć gorąco, zimno, nasłonecznienie, saunę i solarium. W planach łączonych można wprowadzić łagodne peelingi po pełnym wygojeniu.

Aby zminimalizować ryzyko, pacjent powinien przestrzegać zaleceń i zgłaszać się na wizyty kontrolne. Kluczowe znaczenie ma kwalifikacja i technika zabiegowa (m.in. znajomość przebiegu naczyń, dobór głębokości oraz objętości depozytów).

Zabiegi z użyciem kwasu hialuronowego są bezpieczne, jednak mogą wystąpić działania niepożądane: swędzenie, krwiaki, przebarwienia skóry, zaburzenia czucia, rzadko grudki lub przemieszczenia wypełniacza. W wyjątkowych przypadkach może dojść do martwicy, jeśli wypełniacz zostanie podany do naczynia.

Możliwe jest również, że efekt będzie słabszy z powodu zbyt małej ilości kwasu hialuronowego lub cech indywidualnych. W razie niepożądanych akumulacji materiału rozważa się enzymatyczne rozpuszczenie kwasu hialuronowego (decyzję podejmuje lekarz).