Wrastanie paznokci najczęściej jest spowodowane zbyt krótkim wycinaniem paznokci wokół opuszka palca, noszeniem butów na wysokim obcasie lub o zwężanych czubach. Może być także wynikiem urazu, np. jazdy na nartach w zbyt ciasnych butach, kopnięcia w stopień czy nawet zwykłego nadepnięcia przez osoby postronne.
Do tej pory najczęściej stosowaną metodą leczenia wrastających paznokci w publicznych placówkach medycznych jest wycięcie klinowe paznokci lub resekcja całej płytki paznokciowej. Ten drastyczny zabieg nie przynosi jednak najczęściej dobrego rezultatu, jest też wielokrotnie powtarzany.
Kosmetyczki natomiast na ogół wykonują podcięcie boków paznokci i zalewają płytkę paznokciową akrylem, co również nie przynosi trwałego efektu, zwłaszcza w stanach zapalnych i obecnych hipergranulacjach, wręcz nasila odwrotny skutek.
Pozostawienie narastającej ziarniny – hipergranulacji przy bocznej części wału przypaznokciowego, bez odseparowania toru paznokcia, powoduje jeszcze większe wrastanie, wysięk ropny i przewlekłą bolesność.
Bardzo ważnym elementem leczenia i korygowania wrastających paznokci jest równoczesne leczenie bakteryjne stanu zapalnego zgodnie z antybiogramem. Pobranie wymazu z łożyska rany jest kluczowym postępowaniem.
Nowoczesne metody leczenia wrastających paznokci
W ostatnich latach pojawiły się mniej inwazyjne, a jednocześnie skuteczniejsze metody terapii. Coraz częściej stosuje się metody zachowawcze, które pozwalają uniknąć drastycznych zabiegów chirurgicznych. Do takich metod należy ortonyksja, ale również odpowiednio dobrane ortezy czy specjalne opatrunki stosowane w podologii klinicznej.
Wybór metody leczenia powinien uwzględniać:
- wiek pacjenta,
- choroby współistniejące, takie jak cukrzyca czy choroby naczyniowe,
- stopień zaawansowania problemu.
Ortonyksja: skuteczna korekcja wrastających paznokci
Skuteczne i trwałe leczenie wrastających paznokci polega na specjalistycznej wiedzy personelu medycznego, jak również miejsca spełniającego rygorystyczne wymogi sanitarno-epidemiologiczne.
Jedyną trwałą i zarazem najlepszą metodą wyprowadzającą wrastający paznokieć z miejsca wrastania jest założenie specjalistycznej klamry drutowej, która działa podobnie do aparatu ortodontycznego.
Dodatkowo, odpowiednie tamponowanie, czyli założenie opatrunku długoterminowego pod boczne krawędzie paznokcia, doprowadza do szybszego odseparowania paznokcia, ale również leczenia samej rany.
Efekt leczenia wrastającego paznokcia przy pomocy klamry drutowej jest widoczny już w niedługim czasie od założenia klamer drutowych oraz tamponowania płytki paznokciowej. Istotnym aspektem w procesie jest włączenie pacjenta w proces leczenia i pielęgnacji.
Potencjalne powikłania związane z zastosowaniem klamry drutowej mogą obejmować podrażnienie skóry, ból oraz infekcje, jeśli nie są stosowane odpowiednie środki higieny.
Przeciwskazania do klamer drutowych
Przeciwwskazania do stosowania tej metody mogą obejmować:
- ciężkie infekcje,
- cukrzycę z powikłaniami krążeniowymi,
- neuropatię,
- alergie na materiały używane w klamrze.
Badania kliniczne potwierdzają skuteczność ortonyksji, jednakże warto skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania indywidualnej oceny.
Alternatywne metody leczenia
Alternatywne, mniej inwazyjne metody leczenia obejmują stosowanie specjalnych wkładek ortopedycznych, korektorów do paznokci oraz odpowiedniej pielęgnacji domowej. Leczenie ortonyksją może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od stopnia zaawansowania problemu.
Warto podkreślić, że najnowsze badania kliniczne wykazują wyższą skuteczność klamer drutowych w porównaniu z klasycznymi metodami chirurgicznymi, a także mniejsze ryzyko nawrotu dolegliwości.
Zabieg ortonyksji i pielęgnacja po zabiegu
W zaawansowanych stanach zapalnych zabiegi wykonywane są w znieczuleniu miejscowym, co zapewnia pacjentom komfort i brak doznań bólowych w trakcie zabiegu.
Natomiast stosowane opatrunki długoterminowe i środki do gojenia ran o szerokim spektrum działania szybko likwidują stany zapalne i umożliwiają bezproblemowe codzienne funkcjonowanie.
Zalecenia po zabiegu
Po zabiegu pacjent powinien regularnie kontrolować stan paznokcia oraz przestrzegać zaleceń dotyczących pielęgnacji. Ważne jest, aby unikać ciasnych butów oraz regularnie przycinać paznokcie, zachowując ich naturalny kształt.
Zalecane działania po zabiegu obejmują:
- stosowanie preparatów wspomagających regenerację skóry i paznokci,
- okresowe wizyty kontrolne u podologa lub lekarza prowadzącego,
- noszenie odpowiednich skarpet i obuwia,
- utrzymanie prawidłowej higieny stóp.
Edukacja pacjenta i profilaktyka wrastających paznokci
Włączenie pacjenta w proces leczenia jest istotnym elementem terapii. Pacjent powinien być świadomy, jak ważna jest prawidłowa pielęgnacja stóp oraz regularne wizyty kontrolne w celu monitorowania postępów leczenia.
Dzięki temu możliwe jest wczesne wykrywanie ewentualnych komplikacji i szybkie ich rozwiązanie.
Znaczenie regularnych wizyt
Pacjenci powinni być również informowani o konieczności unikania czynników ryzyka, takich jak noszenie niewłaściwego obuwia czy nieprawidłowe przycinanie paznokci, co może prowadzić do nawrotu problemu. Aktualne zalecenia profilaktyczne obejmują również zwracanie uwagi na choroby współistniejące, w tym cukrzycę i choroby układu krążenia, które mogą wpływać na gojenie się ran i skuteczność terapii.
Posłuchaj artykułu:
- Artykuł "Wrastające paznokcie – leczenie za pomocą klamer drutowych metodą ortonyksji" jest dostępny w formie audio z lektorem - posłuchaj teraz (07:55 minuty)
Źródła:
- Katarzyna Domagała, Katarzyna Pielak, "Wrastający paznokieć etiologia, proflaktyka i metody leczenia" (www.academia.edu), Polish Journal of Cosmetology, 20(4), 2017
- Dermatologia i Kosmetologia, "Wrastanie paznokci" (medph.pl), https://medph.pl/, 2019
- Faustyna Kuros, Dominika Wcisło-Dziadecka, "Evaluation of the Efficacy of the VHO-Osthold® Perfect Orthonyxic Buckle While Treating Ingrown Nails and Its Effect on the Clinical Picture of the Nail Apparatus" (www.mdpi.com), Int. J. Environ. Res. Public Health, 17(21), 2020
- A. Chiriac i in., "Ingrown toenails (unguis incarnatus): Nail braces/bracing treatment" (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), PMC / PubMed Central, 2014
-
3.8/5 (opinie 36)