Chirurgiczne zmniejszanie policzków (buccal fat removal)

Kształt twarzy, zarówno u płci męskiej, jak i żeńskiej, zmienia się w trakcie dorastania. Podczas rozwoju proporcje twarzy ulegają zmianie. Pucołowata i okrągła twarz u dzieci wydłuża się za sprawą rozwoju szczęki i żuchwy. Mocniej eksponują się łuki brwiowe, nos się nieco wydłuża, a gałki oczne stają się głębiej osadzone. Twarz wydaje się też bardziej szczupła z powodu utraty tkanki tłuszczowej w obrębie policzków.

Proces wyszczuplenia policzków ma miejsce najczęściej pomiędzy 20. a 25. rokiem życia. Twarz męska za sprawą testosteronu nabiera mocniej zarysowanych kształtów, podczas gdy kobieca za sprawą estrogenu staje się delikatniejsza i bardziej pełna z powodu większej ilości tkanki tłuszczowej.

U pewnej części osób młodzieńcza krągłość policzków utrzymuje się pomimo upływu czasu. Problem ten częściej dotyczy kobiet. Przyczyną tego defektu kosmetycznego jest zbyt duża ilość tkanki tłuszczowej w ciałach tłuszczowych policzka – największe z nich określane jest mianem poduszki Bichata. Twór ten zbudowany jest z otorebkowanej tkanki tłuszczowej położonej po wewnętrznej stronie policzka.

Leży dość głęboko pomiędzy mięśniem policzkowym twarzy a bardziej powierzchownie położonymi mięśniami jarzmowymi i mięśniem żwaczem. Wyszczuplenie twarzy można osiągnąć jedynie poprzez usunięcie głębokich ciał tłuszczowych, a metody usuwające podskórną tkankę tłuszczową, takie jak liposukcja, nie przynoszą oczekiwanych rezultatów.

Chirurgiczne zmniejszanie policzków - co to za zabieg?

Lekarze medycyny estetycznej dość ostrożnie podchodzą do wyszczuplania twarzy. Co prawda zmniejszenie objętości policzka metodą usunięcia poduszki Bichata (tzw. bichektomia) wydaje się prostym rozwiązaniem, ale obarczone jest znacznym ryzykiem powikłań, takich jak uszkodzenie policzkowej gałęzi nerwu twarzowego czy przewodów ślinianki.

Doktor Raymond Lee z kliniki Faceology w Newport Beach w Kalifornii (USA) uważa, że zabieg ten może mieć niekorzystne następstwa w przyszłości. Podczas procesu starzenia się dochodzi do zaniku tkanki tłuszczowej na policzkach, a jej brak może spowodować pojawienie się nieestetycznie wyglądających zagłębień po obu stronach twarzy. Podobnego zdania są specjaliści z AMC Art Medical Center w Szczecinie i radzą zabieg przeprowadzać jedynie u osób, które ukończyły 25 lat oraz po odpowiedniej kwalifikacji przez chirurga plastyka.

Sama operacja usunięcia poduszki Bichata nie jest skomplikowana. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Całą poduszkę lub jedynie jej część usuwa się poprzez nacięcie wykonane wewnątrz jamy ustnej. Po zabiegu może występować obrzęk i ból policzka, które ustępują w ciągu kilku dni.

Na twarzy nie pojawiają się zasinienia, gdyż operacja obejmuje głębokie warstwy tkanek policzka. Do momentu zagojenia pacjent powinien płukać jamę ustną specjalnym płynem antyseptycznym. Zabieg przeprowadza się obustronnie.

Przygotowanie do zabiegu

Przed zabiegiem konieczne jest wykonanie odpowiednich badań, aby ocenić stan zdrowia pacjenta. Może to obejmować badania krwi, które pomogą wykryć ewentualne zaburzenia krzepnięcia lub inne przeciwwskazania do zabiegu.

Rekonwalescencja i możliwe powikłania

Po zabiegu pacjent musi stosować się do zaleceń lekarza, aby zminimalizować ryzyko powikłań. Zaleca się unikanie intensywnego wysiłku fizycznego przez kilka tygodni oraz stosowanie diety płynnej lub miękkiej, aby nie nadwyrężać mięśni twarzy.

Możliwe powikłania po zabiegu to:

• infekcje,
• asymetria twarzy,
• uszkodzenie nerwów twarzowych.

Regularne kontrole pooperacyjne są kluczowe dla monitorowania procesu gojenia. Rekonwalescencja trwa zazwyczaj kilka tygodni, a ostateczne efekty zabiegu można zaobserwować po kilku miesiącach, gdy tkanki w pełni się zagoją i obrzęk ustąpi.

Ważne jest również, aby pacjent był świadomy kontraindikacji, które mogą uniemożliwić wykonanie zabiegu. Należą do nich niektóre choroby przewlekłe, takie jak zaburzenia krzepnięcia krwi, czy też inne schorzenia, które mogą zwiększać ryzyko powikłań.

Efekty bichektomii

Chirurgiczne zmniejszanie policzków to procedura mająca na celu wysmuklenie twarzy poprzez redukcję objętości policzków. Efekty tego zabiegu obejmują:​

• Wysmuklenie twarzy - usunięcie nadmiaru tkanki tłuszczowej z policzków prowadzi do bardziej szczupłego wyglądu twarzy. ​
• Uwydatnienie kości policzkowych i linii żuchwy - redukcja poduszek Bichata sprawia, że struktury kostne twarzy stają się bardziej widoczne, co podkreśla kontury twarzy.
• Trwałe rezultaty - efekty zabiegu są zazwyczaj długotrwałe, ponieważ usunięta tkanka tłuszczowa nie odnawia się.

Alternatywne metody zmniejszania policzków

Alternatywne metody modelowania twarzy obejmują:

• stosowanie wypełniaczy,
• nici liftingujące,
• techniki niechirurgiczne, takie jak ultradźwięki czy radiofrekwencja.

Koszt zabiegu i dostępność

Ceny chirurgicznego zmniejszania policzków obejmują najczęściej trójwymiarową komputerową symulację wyglądu twarzy pacjenta po korekcie. W klinice Ars Estetica we Wrocławiu koszt operacji zaczyna się od 4,5 tysięcy złotych. Podobna cena obowiązuje w ArtClinik Centrum Zdrowia i Urody w Krakowie. W Klinice Sienna w Warszawie za zabieg zapłacimy 6,3 tysiące złotych.

Przed podjęciem decyzji o zabiegu, ważne jest przeprowadzenie szczegółowej konsultacji z doświadczonym chirurgiem plastycznym. Konsultacja pozwala na ocenę indywidualnych potrzeb pacjenta oraz omówienie możliwych wyników i ryzyka związanego z procedurą.