Konsultacja przed transplantacją włosów

Łysienie jest objawem choroby, który zasadniczo polega na postępującym zaniku wytwarzania włosa w mieszku włosowym. W większości przypadków łysienie dotyka skóry głowy, jednak może obejmować również inne partie ciała. W większości przypadków łysienie dotyka skóry.

Zwykle problemem nadmiernej utraty włosów dotykani są mężczyźni w średnim wieku, jednak ze względu na stres oraz inne czynniki, wpisane we współczesny styl życia, może on pojawić się nawet u 20 i 30-latków, coraz częściej łysienie jest także problemem kobiet. Coraz częściej łysienie dotyczy kobiet.

Konsultacja przed przeszczepem włosów

W wielu przypadkach konsultacja przed transplantacją włosów jest pierwszym etapem diagnostyki, ponieważ u części pacjentów wcześniej nie wykonywano pogłębionych badań.

W ostatnich latach coraz większą rolę odgrywa trichoskopia – nieinwazyjne badanie skóry głowy, które pozwala ocenić kondycję mieszków włosowych, rodzaj łysienia oraz stopień zaawansowania problemu. Trichoskopia umożliwia dokładną ocenę skóry.

Najczęściej oceniane elementy podczas konsultacji:

• stan i gęstość włosów na obszarze dawczym i biorczym,
• rodzaj łysienia i stopień jego zaawansowania,
• historia medyczna oraz stosowane leki,
• styl życia pacjenta oraz czynniki ryzyka,
• możliwość wykonania zabiegu konkretną metodą.

Podczas konsultacji lekarskiej przed zabiegiem transplantacji włosów specjalista, na podstawie zebranego wywiadu lekarskiego, stara się ustalić rzeczywistą przyczynę łysienia. Wywiad lekarski jest kluczowym elementem.

Zarówno w przypadku kobiet, jak i mężczyzn, najczęstszym powodem przedwczesnej utraty włosów jest tzw. łysienie androgenowe, które wynika z nadwrażliwości mieszka włosowego na pochodną testosteronu – dihydrotestosteron (DHT). DHT powoduje stopniowe obkurczanie się mieszka włosowego, który zaczyna wytwarzać coraz słabsze i cieńsze włosy, a sam z czasem zanika. DHT wpływa na zanik mieszków.

Przyczyn łysienia jest jednak więcej, a warto wiedzieć, że czasem utrata włosów może być manifestacją poważniejszego problemu zdrowotnego. Łysienie może być objawem chorób o podłożu endokrynologicznym, autoimmunologicznym (np. SLE – toczeń), schorzeń dermatologicznych, niedoborów żywieniowych lub oznaką chronicznego narażenia na silny stres. Łysienie bywa objawem innych chorób.

Lekarz może zalecić pacjentowi wykonanie badań dodatkowych w zależności od przyczyny łysienia w celu wykluczenia tych świadczących o poważnej chorobie. W ostatnich latach coraz częściej uwzględnia się również ocenę stylu życia pacjenta – jakości snu, poziomu stresu, chorób przewlekłych oraz stosowanych leków. Styl życia ma wpływ na włosy.

Metody przeszczepu włosów

W czasie konsultacji specjalista określa rozległość obszaru objętego łysieniem oraz stan pozostałych włosów pacjenta. Omawiane są oczekiwania dotyczące wyglądu po zabiegu, tak aby wybrać metodę, która w największym stopniu przyczyni się do uzyskania zadowalających efektów estetycznych.

Najpopularniejsze techniki przeszczepu włosów:

• STRIP – metoda z pobraniem paska skóry,
• FUE – pobieranie pojedynczych zespołów mieszkowych,
• S.A.F.E.R. – technika z użyciem głowic pneumatycznych.

Istnieje obecnie wiele metod wykonywania przeszczepu włosów. Wśród nich warto wymienić takie jak STRIP, FUE czy S.A.F.E.R. Technika STRIP polega na pobraniu wycinka skóry z okolicy potylicznej, który następnie dzielony jest na przeszczepy implantowane w miejsca objęte procesem łysienia. Technika STRIP opiera się na pobraniu paska skóry.

FUE (follicular unit extraction) pozwala pobierać i implantować pojedyncze zespoły mieszkowe, co umożliwia zmniejszenie rozległości blizny w okolicy biorczej. S.A.F.E.R. jest natomiast nowoczesną metodą, która umożliwia precyzyjne pobieranie mieszków włosowych za pomocą mikronacięć i ich wszczepienie przy użyciu aparatu z głowicami pneumatycznymi. Metoda S.A.F.E.R. minimalizuje ryzyko uszkodzeń.

Specjalista podczas konsultacji powinien wyjaśnić pacjentowi zalety i ograniczenia poszczególnych metod oraz wybrać tę najodpowiedniejszą. Obecnie coraz większą popularność zyskują techniki zautomatyzowane oraz systemy robotyczne wspomagające pobieranie mieszków, które mogą zwiększyć precyzję oraz skrócić czas zabiegu. Robotyka zwiększa precyzję procedury.

Najnowsze wytyczne wskazują także na rosnącą rolę terapii wspomagających po przeszczepie, takich jak PRP (osocze bogatopłytkowe) czy mezoterapia, które mogą poprawiać ukrwienie skóry głowy i wspierać wzrost przeszczepionych włosów. PRP wspiera regenerację mieszków.

Przygotowanie do zabiegu

Kiedy decyzja o wyborze metody jest już podjęta, należy szczegółowo omówić przebieg samego zabiegu i okres przygotowawczy. Pacjentowi należy zalecić wykonanie kompletu badań laboratoryjnych, których wyniki pozwolą na bezpieczne przeprowadzenie zabiegu. Badania laboratoryjne są obowiązkowe. Standardowo badania te obejmują m.in:

• morfologię krwi
• układ krzepnięcia
• glikemię we krwi na czczo
• badanie ogólne moczu
• Hbs Antygen, Hcv Antygen

W czasie konsultacji pacjent jest informowany, aby unikał palenia oraz alkoholu przed zabiegiem. Na 10 dni przed zabiegiem nie należy również przyjmować preparatów zawierających aspirynę ani innych leków o działaniu przeciwzapalnym. Unikanie leków przeciwzapalnych jest konieczne.

Coraz częściej w zaleceniach przedzabiegowych uwzględnia się ocenę jakości skóry głowy – czasem konieczne jest wcześniejsze leczenie problemów dermatologicznych, takich jak łupież, stany zapalne lub łojotokowe zapalenie skóry, ponieważ choroby te mogą pogorszyć przyjmowanie się przeszczepów. Kondycja skóry wpływa na efekty zabiegu.