Historia przeszczepów tkanki tłuszczowej sięga XIX wieku. Jednym z pionierów w tej dziedzinie był niemiecki lekarz Gustav Adolf Neuber. Sukcesorzy jego używali tej techniki nie tylko z względów estetycznych, ale także do wypełniania ubytków, jako że tłuszcz łatwo przyjmował się w nowym miejscu.
Wynalezienie techniki liposukcji w latach 70. XX wieku oraz opracowanie przez amerykańskiego dermatologa Dr. Kleina specjalnej metody znieczulenia miejscowego oraz pobierania tłuszczu małymi kaniulami uczyniło liposukcję prostą i bezpieczną procedurą.
Wyizolowana w ten sposób tkanka może być przeszczepiana w dowolne miejsce w celu uzyskania pożądanego wyglądu.
Lipofilling Lipogems – co to jest?
Lipofilling, czyli przeszczep tłuszczu, jest realizowany przy użyciu własnych tkanek pacjenta. To minimalizuje ryzyko reakcji alergicznych, a efekty są zwykle trwałe i naturalne, choć nie są permanentne.
Niechciana tkanka tłuszczowa jest najczęściej pobierana z ud, brzucha lub pośladków, a uzyskane w ten sposób komórki są używane do uzupełnienia ubywatków w wybranym miejscu, najczęściej na twarzy. Metoda Lipogems opiera się na mechanicznym, delikatnym rozdrobnieniu i płukaniu tkanki tłuszczowej w zamkniętym systemie.
Nie polega to na izolacji pojedynczych komórek macierzystych, lecz na przygotowaniu mikrofragmentów tkanki z zachowaniem ich naturalnego mikrośrodowiska. To sprzyja regeneracji. Warto podkreślić, że lipofilling to zabieg dający długotrwałe efekty.
Część przeszczepionego tłuszczu może z czasem ulec wchłonięciu, dlatego u niektórych pacjentów konieczne bywa wykonanie zabiegu uzupełniającego po kilku miesiącach.
Dzięki zastosowaniu własnych komórek pacjenta minimalizuje się ryzyko reakcji alergicznych, co jest zaletą tej metody.
Lipogems – działanie i przewagi
Wbrew pozorom, tkanka tłuszczowa nie jest jedynie magazynem energii, lecz żywą, aktywną biologicznie strukturą. Zawiera nie tylko komórki macierzyste, lecz także inne składniki potrzebne do regeneracji. Taką rolę pełnią m.in. komórki podporowe – perycyty oraz cytokiny.
Te białkowe przekaźniki kontrolują wzrost, są zawieszone w macierzy, która stanowi wypełnienie przestrzeni między komórkami.Cytokiny to białkowe cząsteczki regulujące procesy zapalne, gojenie się ran, tworzenie nowych naczyń krwionośnych i przebudowę tkanek. Perycyty są komórkami otaczającymi naczynia krwionośne, stabilizują ściany naczyń i wspierając procesy naprawcze, mają potencjał regeneracyjny.
Lipogems umożliwia zachowanie jak największej części tych składników, co wspiera regenerację i dobry efekt kosmetyczny zabiegu. Równocześnie delikatnie oczyszcza uzyskaną tkankę z resztek krwi i innych składników, które mogłyby wywołać stan zapalny, niweczący wyniki lipofillingu.
Czym wyróżnia się Lipogems? W porównaniu z klasycznym przeszczepem tłuszczu, gdzie używa się technik z wirowaniem, materiał w tej metodzie jest mikrofrakcjonowany i płukany bez enzymów i izolacji komórek. Przygotowana tkanka zachowuje naturalne mikrośrodowisko, a jednocześnie jest oczyszczona z oleju i krwi.
Taki proces ma na celu ograniczenie reakcji zapalnej i wspieranie przeżycia przeszczepu, choć wynik zależy od wielu indywidualnych czynników.
Przebieg zabiegu i rekonwalescencja
Zabieg lipofillingu jest zwykle dobrze tolerowany dzięki miejscowemu znieczuleniu. Pod skórę wprowadzana jest cienka kaniula, którą pobiera się tkankę tłuszczową. Mały rozmiar kaniuli sprawia, że po zabiegu pozostają jedynie niewielkie ślady w miejscu wkłucia.
Oczyszczanie uzyskanego materiału trwa około 20 minut, po czym dzieli się go na mniejsze porcje i umieszcza w strzykawkach. Po takim przygotowaniu tkanka jest gotowa do aplikacji w wybrane miejsce.
Cała procedura trwa około 1,5 godziny, jednak większość czasu zajmuje oczekiwanie na działanie znieczulenia.
Tkanka tłuszczowa jako naturalne wypełnienie - lipofilling w praktyce
Po zabiegu mogą wystąpić obrzęki, zasinienia i tkliwość w miejscach pobrania i podania. Objawy te zazwyczaj ustępują w ciągu kilkunastu dni.
W pierwszych tygodniach część przeszczepionego tłuszczu może się wchłonąć. Niekiedy planuje się niewielką nadkorekcję lub rozważa doszczepienie po ocenie wyniku po kilku miesiącach.
Bezpieczeństwo, ryzyko i przeciwwskazania
Ryzyka i możliwe powikłania (ich częstość i nasilenie mogą się różnić):
- przejściowy obrzęk, zasinienia, drętwienie lub tkliwość w miejscach pobrania i podania,
- nierówności, asymetria, nadkorekcja lub niedokorekcja, częściowa resorpcja przeszczepu,
- możliwe torbiele olejowe, zwłóknienia, zwapnienia,
- zakażenie, krwiak, ból, martwica tłuszczowa,
- bardzo rzadko: zator naczyniowy, który wymaga doświadczonego lekarza do wykonania zabiegu z zachowaniem zasad bezpieczeństwa.
Przeciwwskazania (bezwzględne lub względne):
- aktywna infekcja ogólna lub miejscowa,
- nieuregulowane zaburzenia krzepnięcia krwi,
- przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych bez możliwości ich modyfikacji,
- niekontrolowane choroby przewlekłe: cukrzyca, ciężkie choroby serca czy płuc,
- ciąża i karmienie piersią,
- alergia na składniki stosowanego znieczulenia,
- bardzo mała ilość tkanki tłuszczowej w miejscach dawczych,
- aktywna choroba nowotworowa lub leczenie onkologiczne,
- czynniki upośledzające gojenie, np. intensywne palenie tytoniu (zalecana modyfikacja przed zabiegiem).
Wskazania, zastosowania i efekty
Ostatnie badania kliniczne wykazują rosnące znaczenie komórek macierzystych w regeneracji tkanek. Ważne jest, aby pacjenci mieli dostęp do najnowszych informacji na temat dostępnych metod leczenia i ich skuteczności.
Zalety lipofillingu z komórkami macierzystymi
Lipofilling z użyciem komórek macierzystych Lipogems w medycynie estetycznej umożliwia:
- odzyskanie ładnego owalu twarzy,
- ujędrnienie skóry,
- pozbycie się blizn,
- wypełnienie policzków.
Komórki macierzyste uzyskane metodą Lipogems stosuje się także w urazach stawów i ścięgien oraz innych schorzeniach.
Lipofilling - cena i efekty
Koszt zabiegu lipofillingu z komórkami macierzystymi wynosi od 4 500 do 8 000 zł, zależnie od miejsca przeszczepu. Pierwsze efekty są widoczne po 1–2 tygodniach, gdy zmniejsza się obrzęk. Wyniki ocenia się po kilku miesiącach, kiedy ostateczny efekt się utrwali.
Posłuchaj artykułu:
- Artykuł "Lipofilling z zastosowaniem komórek macierzystych Lipogems" jest dostępny w formie audio z lektorem - posłuchaj teraz (09:04 minuty)
Źródła:
- Francesco Simonacci, Nicolò Bertozzi, Michele Pio Grieco, Eugenio Grignaffini, Edoardo Raposio, "Procedure, applications, and outcomes of autologous fat grafting" (www.ncbi.nlm.nih.gov), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/, 2017
- Abdul Kasem, Umar Wazir, Hannah Headon, Kefah Mokbel, "Breast Lipofilling: A Review of Current Practice" (www.ncbi.nlm.nih.gov), www.ncbi.nlm.nih.gov, 2015
- Marwan H Abboud, Saad A Dibo, Nicolas M Abboud, "Power-Assisted Liposuction and Lipofilling: Techniques and Experience in Large-Volume Fat Grafting" (academic.oup.com), https://academic.oup.com/, 2019
- Zhao-Xiang Zhang, Li-Hong Qiu, Nian Shi, Shao-Heng Xiong, Xian-Jie Ma, Cheng-Gang Yi, "Platelet-Rich Fibrin in Fat Grafts for Facial Lipofilling: A Randomized, Controlled Split-Face Clinical Trial" (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/, 2022
- Homsy, Pauliina MBBChir, Höckerstedt, Anna, Hukkinen, Katja, Kauhanen, Susanna M, "Total Breast Reconstruction with Lipofilling after Traditional Mastectomy without the Use of Tissue Expanders" (journals.lww.com), https://journals.lww.com/, 2023
-
3.9/5 (opinie 8)