Nowoczesna medycyna - bezinwazyjna metoda kruszenia kamieni nerkowych

Według statystyk co 20. człowiek zmaga się z kamieniami w układzie moczowym. Wywołują dotkliwy ból, często intensywny do tego stopnia, że uniemożliwia wykonywanie normalnych czynności.

Problem ten dotyczy osób w różnym wieku, zarówno kobiet, jak i mężczyzn, i coraz częściej uznawany jest za chorobę cywilizacyjną związaną m.in. ze stylem życia, nieodpowiednią dietą czy niewystarczającym nawodnieniem organizmu. Ataki kolki nerkowej mogą pojawić się nagle, a ich przebieg bywa tak gwałtowny, że wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Nowoczesne metody leczenia kamicy nerkowej

Jeszcze kilkanaście lat temu jedyną metodą usuwania kamieni z moczowodów nerki i moczowodu był zabieg chirurgiczny, natomiast dziś coraz częściej wykonuje się małoinwazyjne zabiegi endourologiczne (PCNL) i kruszenie kamieni falami uderzeniowymi (ESWL).

Najczęściej stosowane metody leczenia kamicy:

• PCNL – przezskórna nefrolitotomia
• ESWL – kruszenie kamieni falami uderzeniowymi
• Zabiegi chirurgiczne w ciężkich przypadkach

Według ordynatora oddziału urologii Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie, doktora Krzysztofa Szkarłata, te metody nie zawsze są skuteczne, a prócz tego nie pozostają obojętne dla pacjenta.

Dotyczy to szczególnie mniejszych kamieni – jeśli nie uda się ich pokruszyć falami uderzeniowymi, usuwa się je przezskórnie metodą PCNL. Podczas zabiegu do nerki wprowadza się instrument optyczny o grubości palca, co jest traumatyczne dla organizmu.

Aby móc tego uniknąć, specjaliści opracowują techniki miniaturyzacji sprzętu operacyjnego. Taki właśnie sprzęt został niedawno przetestowany przez urologów Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie.

Metoda polega na wprowadzeniu do nerki cienkiej igły o średnicy 2,6 mm stanowiącej tunel dla mikroskopijnej kamery oraz włókna laserowego. Po odnalezieniu kamienia lekarz kruszy go laserem na kawałki tak małe, że mogą zostać wydalone drogami naturalnymi.

Ta prawie bezinwazyjna metoda kruszenia kamieni dotychczas nie była znana w Polsce, a na świecie wykorzystuje ją jedynie kilka klinik – w tym ośrodek w Turcji i Niemczech.

Światowe trendy w urologii

Metoda ta wpisuje się w światowy trend minimalizacji inwazyjności zabiegów urologicznych. W wielu krajach coraz częściej stosuje się mini-PCNL lub micro-PCNL, które pozwalają na redukcję urazu tkanek i szybszy powrót pacjenta do zdrowia.

Najważniejsze zalety nowoczesnych metod:

• Zmniejszone ryzyko powikłań
• Krótszy czas hospitalizacji
• Szybszy powrót do codziennej aktywności
• Skuteczność sięgająca nawet 90%

Według najnowszych badań z 2024 roku skuteczność laserowego kruszenia kamieni przy użyciu zminiaturyzowanych narzędzi sięga nawet 90%, a ryzyko powikłań jest znacząco mniejsze niż w klasycznej nefrolitotomii.

Wdrożenie innowacyjnej technologii w Polsce

Po ukończeniu testów aparatura medyczna powróciła do producenta, ale lekarze z Kościerzyna są tak zadowoleni z otrzymanych wyników, że zamierzają wdrożyć poznaną technikę już w przyszłym roku.

Placówka postanowiła kupić urządzenie, dzięki czemu najprawdopodobniej w drugim kwartale przyszłego roku do metod usuwania kamieni z układu moczowego stosowanych przez specjalistów szpitala dołączy kolejna, innowacyjna metoda.

Nowoczesna technologia pozwoli na leczenie także pacjentów z przeciwwskazaniami do klasycznego PCNL, np. osób starszych, z chorobami współistniejącymi czy obciążonych większym ryzykiem operacyjnym. To otwiera nowe możliwości terapii kamicy nerkowej w Polsce.

Bezpieczeństwo i skuteczność leczenia

Według aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Urologicznego (EAU 2024), wybór metody leczenia kamicy nerkowej powinien być uzależniony od wielkości i lokalizacji kamienia oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Zminiaturyzowane techniki, takie jak micro-PCNL, pozwalają na znaczące zmniejszenie urazu operacyjnego, a jednocześnie zachowują wysoką skuteczność kruszenia kamieni.

Korzyści dla pacjenta wynikające z nowoczesnych metod:

• Większy komfort zabiegu
• Szybszy powrót do zdrowia
• Mniejsze ryzyko krwawienia
• Krótszy czas hospitalizacji

Wdrożenie takich rozwiązań w polskich ośrodkach urologicznych oznacza nie tylko większy komfort pacjenta, ale także skrócenie hospitalizacji i szybszy powrót do codziennej aktywności. Dodatkowo mniejsze narzędzia zmniejszają ryzyko powikłań, takich jak krwawienia czy uszkodzenia sąsiednich tkanek.