Podcięcie laserowe wędzidełka języka

Badania amerykańskiego specjalisty M. Hogana wykazały, że liczba osób z tą przypadłością może sięgać nawet 10 proc. populacji. Zbyt krótkie wędzidełko (ankyloglossia) ogranicza swobodne dotarcie języka w różne miejsca jamy ustnej. Wpływa to negatywnie na odruch ssania u niemowlaka i może być przyczyną wady wymowy.

Według logopedy wczesnej interwencji, Anny Siciarz konsekwencjami skróconego wędzidełka są ponadto wady zgryzu, choroby przyzębia oraz gromadzenie się kamienia nazębnego. Rynek usług medycznych oferuje jednak kilka propozycji terapii tej dysfunkcji, w tym między innymi procedurę z wykorzystaniem lasera.

Na czym polega podcięcie wędzidełka języka laserem

Laserowe podcięcie wędzidełka języka jest alternatywą dla skalpela. Jest to krótka i całkowicie bezbolesna procedura przeprowadzana przez chirurgów w znieczuleniu miejscowym. Co więcej, wielu lekarzy stomatologów, którzy oferują tego typu terapię wykonuje ją w miejscowym komputerowym bezstrzykawkowym znieczuleniu The Wand. W praktyce, w chirurgii tkanek miękkich jamy ustnej stosowany jest między innymi laser półprzewodnikowy – diodowy (np. Klarlite i Elexxion CLAROS) oraz laser gazowy CO2 lub laser stały Nd:Yag.

Wykorzystanie nowoczesnych laserów w zabiegach periodontologicznych wynika z ich właściwości. Lasery te charakteryzują się doskonałymi właściwościami koagulacyjnymi oraz tnącymi. Krzepnięcie naczyń krwionośnych podczas terapii pozwala na bezkrwawe i precyzyjne wykonanie cięcia. Warto również zwrócić uwagę na brak konieczności zakładania szwów po procedurze podcięcia. Blizna pozabiegowa jest minimalna i prawie niewidoczna.

Nowoczesne technologie laserowe

Atrybutem zastosowania laseroterapii jest działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Przeciwwskazań do zabiegu z wykorzystaniem lasera jest niewiele. Należą do nich przede wszystkim przeciwwskazania bezwzględne, w tym między innymi choroba nowotworowa, ciąża czy epilepsja. Pozytywny efekt zauważalny jest w krótkim czasie po terapii.

Wskazania do zabiegu i jego korzyści

Podcięcie wędzidełka może poprawić wymowę, co potwierdza specjalistka logopeda mgr Anna Tońska-Szyfelbein. Ponadto, jej zdaniem zabieg ten wpływa pozytywnie nie tylko na terapię logopedyczną, ale również w wielu przypadkach umożliwia skuteczne leczenie ortodontyczne. Cena uzależniona jest między innymi od wykorzystywanej aparatury, rodzaju znieczulenia i kwalifikacji specjalistów. Terapię tą można wykonać także w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia.

Najczęstsze korzyści z zabiegu laserowego podcięcia wędzidełka języka:

• poprawa artykulacji i jakości mowy,
• lepsze efekty terapii logopedycznej i ortodontycznej,
• złagodzenie problemów z karmieniem u niemowląt,
• zmniejszenie ryzyka rozwoju wad zgryzu i chorób przyzębia,
• poprawa jakości snu (redukcja chrapania, bezdechu sennego),
• krótszy czas gojenia i mniejsze ryzyko powikłań dzięki zastosowaniu lasera,
• brak konieczności zakładania szwów po zabiegu.

Coraz częściej laserowa frenotomia rekomendowana jest nie tylko dzieciom, ale i dorosłym pacjentom, u których ankyloglossia była długo niezdiagnozowana. U dorosłych objawy mogą obejmować trudności w jedzeniu i mowieniu, a nawet problemy ze snem – w tym chrapanie i bezdech senny.

Laserowa korekta u niemowląt

W przypadku niemowląt zabieg przeprowadza się już w pierwszych tygodniach życia, jeśli stwierdzono trudności w karmieniu piersią. Szybka interwencja może zapobiec dalszym problemom rozwojowym związanym z przyjmowaniem pokarmu i nauką mówienia.

Diagnostyka i kwalifikacja do laserowego podcięcia

Zdaniem lek. stom. Anny Janas oraz lek. stom. Moniki Ratajek-Gruda z Zakładu Chirurgii Stomatologicznej Katedry Stomatologii Ogólnej UM w Łodzi pacjenci coraz częściej wybierają zabiegi, które są wykonane laserem. Jednak decyzja o zakwalifikowaniu do zabiegu powinna opierać się na dokładnych badaniach. Należą do nich ocena logopedyczna i opinia laryngologa, bądź chirurga.

Nowoczesne protokoły diagnostyczne coraz częściej opierają się na systemach punktacji ankyloglossii, takich jak skala Kotlowa, która ocenia zakres ruchu języka względem dolnych siekaczy. W połączeniu z obserwacją objawów daje to bardziej precyzyjną ocenę potrzeby zabiegu.

Interdyscyplinarne podejście w diagnostyce

W ostatnich latach rośnie znaczenie współpracy interdyscyplinarnej – szczególnie w przypadku niemowląt i małych dzieci. Do zespołu diagnozującego często włącza się doradcę laktacyjnego, osteopatę dziecięcego oraz neurologopedę. Taka współpraca pozwala na optymalizację efektów terapeutycznych i zapobiega nawrotom problemu.

Rekonwalescencja i zalecenia po zabiegu

Po laserowym podcięciu wędzidełka języka pacjent może szybko wrócić do codziennej aktywności. Niemniej jednak zaleca się przestrzeganie kilku wskazówek. Przez kilka dni należy unikać spożywania gorących napojów i twardych pokarmów. W przypadku dzieci, ważne jest stosowanie ćwiczeń języka zapobiegających zrastaniu się wędzidełka w nieprawidłowy sposób.

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami z 2024 roku, kluczowym elementem terapii po zabiegu jest regularna rehabilitacja języka – tzw. stretching. Brak ćwiczeń może prowadzić do nawrotu ograniczenia ruchomości języka, mimo prawidłowo przeprowadzonej procedury chirurgicznej.

Dzięki niewielkiej inwazyjności zabiegu oraz szybkiemu procesowi gojenia, laserowe podcięcie wędzidełka stało się złotym standardem leczenia ankyloglossii, szczególnie u najmłodszych pacjentów.