Torbiel pilonidalna jest chorobą zapalną skóry i tkanki podskórnej okolicy krzyżowo-guzicznej, w obrębie szpary pośladkowej, pojawiająca się najczęściej u osób między 20-30 r. ż., głównie u mężczyzn (czterokrotnie częściej). Leczenie operacyjne standardowo polega na wycięciu zmiany chorobowej z pozostawieniem rany najczęściej do gojenia przez ziarninowanie „na otwarto” z racji możliwego nawrotu torbieli po zaszyciu rany.
Operacyjne leczenie torbieli pilonidalnej
Torbiel w okolicy guziczej, która tworzy przetokę wydzielającą treść surowiczą i ropną leczą chirurdzy AMC Art Medical Center w Szczecinie. Właściwe leczenie wykonuje się w okresie remisji, kiedy następuje stałe wydzielanie treści z przetoki, a procedura polega na wycięciu wszystkich kanałów przetoki. Do ich oznaczenia wykorzystuje się badanie RTG z kontrastem, a w czasie operacji kanały przetoki barwi się błękitem metylenowym. Specjalistą chirurgii ogólnej i chirurgii naczyniowej jest dr n. med. Katarzyna Mikołajczyk.
W Centrum Medycznym Admedica, na Oddziale Chirurgii Dziecięcej operacja torbieli pilonidalnej (torbiel włosowa kości guzicznej) należy do szerokiej oferty zabiegów, jakie są wykonywane techniką klasyczną lub laparoskopową. Procedury konsultuje oraz przeprowadza dr hab. med. Jerzy Harasymczuk, chirurg dziecięcy związany z Katedrą i Kliniką Chirurgii Traumatologii i Urologii Dziecięcej UM w Poznaniu. Zakres oferty Oddziału obejmuje również leczenie guzków łagodnych tkanek miękkich czy przepuklin pachwinowych, pępkowych oraz kresy białej.
Zlokalizowaną w obrębie tkanki podskórnej i skóry okolicy kości ogonowej torbiel krzyżowo-ogonową, leczy również lek. med. Krzysztof Marian Lubecki w zakresie Prywatnej Specjalistycznej Praktyki Lekarskiej w Raculi koło Zielonej Góry. Członek Polskiego Towarzystwa Entomologicznego, leczy ją poprzez całkowite chirurgiczne usunięcie i – jak podkreśla – zabieg musi spowodować usunięcie wszystkich jej odgałęzień, zachyłków i przetok. Z uwagi na pozostawienie rany do wygojenia „na otwarto” (bez jej zszycia), rekonwalescencja jest długa i nierzadko wymaga korekcji plastycznej.
Przewlekły proces zapalny bruzdy międzypośladkowej, jakim jest torbiel włosowa, mogący przejść w ostry stan zapalny z powstaniem ropnia należy do zakresu leczenia, jakie świadczy w Sosnowcu Polski Klub Koloproktologii. Specjaliści tłumaczą, iż wybór postępowania chirurgicznego zależy od rodzaju zmiany (torbiel pierwotna, wtórna, przewlekła, nawrotowa) oraz od doświadczenia operatora, a oprócz leczenia zabiegowego, skutecznym sposobem pozbycia się schorzenia jest również ozonoterapia. Zabiegi wykonuje dr n. med. Andrzej Sygut, chirurg.
Operacje proktologiczne z zakresu Chirurgii Ogólnej, do jakich należy m. in. wycięcie torbieli pilonidalnej w znieczuleniu miejscowym wykonują lekarze należącego do sieci specjalistycznych placówek medycznych Epione – Centrum Chirurgii Krótkoterminowej w Katowicach. Oferta ponadto obejmuje operacje proktologiczne przetok okołoodbytniczych oraz szczeliny odbytu w znieczuleniu ogólnym. Zabiegi realizowane są w ramach kontraktu NFZ oraz odpłatnie. Zespół medyczny placówki współtworzą m. in. specjaliści chirurgii ogólnej: lek. med. Jacek Gronka oraz lek. med. Krzysztof Wermiński.
Leczeniem operacyjnym torbieli pilonidalnej różnymi metodami m. in. metodą przesuniętego płata skórnego, metodą prostego wycięcia z marsupializacją brzegów czy z pierwotnym zamknięciem rany i przemieszczeniem szpary pośladkowej, zajmuje się dr n. med. Przemysław Ciesielski, proktolog, członek Polskiego Klubu Koloproktologii, który tematowi poświęcił kilka specjalistycznych publikacji, m. in. w Nowej Medycynie (2014). Swoje usługi świadczy w należącym do Mokotowskiego Centrum Medycznego – Szpitalu św. Elżbiety oraz na Oddziale Chirurgii Ogólnej Szpitala Powiatowego w Wołominie.
