Co to jest zabieg płatowy w stomatologii?

Zabieg płatowy to chirurgiczna procedura stosowana w leczeniu zaawansowanej choroby przyzębia, gdy zmiany zapalne przeniknęły do głębokich tkanek przyzębia, w tym kości. Jest to skuteczna metoda oczyszczania powierzchni korzeni zębów z kamienia poddziąsłowego i usunięcia tkanek objętych zapaleniem. Tylko dzięki tak głębokiemu dostępowi możliwe jest stworzenie warunków sprzyjających regeneracji struktur przyzębia.

Podczas zabiegu lekarz wykonuje nacięcie dziąsła, co pozwala na jego odwarstwienie i odsłonięcie korzenia zęba oraz otaczającej kości. Po dokładnym oczyszczeniu zakażonego obszaru płat zostaje umieszczony z powrotem na swoim miejscu i przyszyty. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu jest całkowicie bezbolesny. Często stosuje się również materiały kostne lub preparaty stymulujące regenerację, aby wspomóc odbudowę utraconej tkanki.

Pamiętaj: Zabieg płatowy jest często ostatnim możliwym etapem leczenia, który pozwala uratować ząb przed ekstrakcją. Im wcześniej zostanie przeprowadzony, tym większe są szanse na skuteczną odbudowę przyzębia.

Kiedy stomatolog zaleca zabieg płatowy?

Zabieg płatowy zalecany jest wtedy, gdy choroba przyzębia osiągnęła poziom, który nie odpowiada już na leczenie niechirurgiczne. Szczególnie istotne są przypadki przewlekłych kieszonek przyzębnych o głębokości powyżej 5 mm, które nie zmniejszają się mimo intensywnego leczenia przyczynowego.

Wskazania do zabiegu (paradontoza, głębokie kieszonki, brak skuteczności leczenia niechirurgicznego)

Zaczerwienione dziąsła są oznaką zaawansowanego stanu zapalnego przyzębia

Do najczęstszych wskazań należy:

  • obecność przewlekłych kieszonek przyzębnych głębszych niż 5 mm przy ponownej ocenie po leczeniu zachowawczym,
  • zmiany w kości wyrostka zębodołowego – zwłaszcza tzw. kieszonki kostne oraz kratery międzyzębowe,
  • sytuacje, w których konieczne jest chirurgiczne wydłużenie korony klinicznej zęba.

Zabieg płatowy to często jedyna realna szansa na zatrzymanie postępującej paradontozy i uratowanie własnych zębów. Obecnie w stomatologii dąży się do maksymalnego zachowania uzębienia pacjenta, dlatego zabieg ten jest preferowaną alternatywą wobec ekstrakcji.

Przeciwwskazania do zabiegu płatowego przyzębia

Nie każdy przypadek kwalifikuje się do przeprowadzenia zabiegu płatowego. Wśród przeciwwskazań znajdują się m.in.:

  • płytkie kieszonki (do 5 mm) w zębach jednokorzeniowych,
  • grube i włókniste dziąsła, przy których lepszy efekt terapeutyczny może przynieść gingiwektomia,
  • ogólny zły stan zdrowia pacjenta uniemożliwiający zabieg chirurgiczny.
Uwaga: Ostateczną decyzję o zastosowaniu zabiegu zawsze podejmuje periodontolog na podstawie dokładnej diagnostyki klinicznej i radiologicznej.

Jak przebiega zabieg płatowy przyzębia krok po kroku?

Zabieg płatowy rozpoczyna się od zastosowania miejscowego znieczulenia, które eliminuje ból i dyskomfort. Następnie lekarz wykonuje nacięcia śluzówkowo-okostnowe po stronie policzkowej i językowej, co pozwala na odsłonięcie korzenia zęba i kości.

Dzięki temu możliwe jest:

  • pełne oczyszczenie powierzchni korzeni z zalegającego kamienia i bakterii,
  • usunięcie tkanek objętych zapaleniem,
  • wygładzenie powierzchni korzeni (root planing),
  • wykonanie osteoplastyki (modelowania kości) lub odontoplastyki (kształtowania zębów),
  • przygotowanie miejsca do regeneracji tkanki przyzębia.

W przypadku techniki zmodyfikowanego płata Widmana zabieg przebiega nieco inaczej. Wykonywane są trzy cięcia: cięcie okołobrzeżne, nacięcie wewnątrzkieszonkowe oraz cięcie pionowe, po czym dochodzi do odwarstwienia płata i dokładnego oczyszczenia tkanek. Po zakończeniu procedury płat dziąsłowy jest zszywany w pierwotnej pozycji lub, jeśli wymaga tego sytuacja kliniczna, w nowym położeniu.

Warto wiedzieć: Bez względu na zastosowaną technikę szwy zdejmowane są zazwyczaj po około 7 dniach, a okres rekonwalescencji trwa zwykle od 1 do 2 tygodni.

Czy zabieg płatowy jest bolesny?

Młoda kobieta poddaje się kontroli dentystycznej

Zabieg płatowy wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, co oznacza, że podczas jego trwania pacjent nie odczuwa bólu. Możliwe jest jedynie uczucie niewielkiego nacisku lub rozciągania w operowanej okolicy.

Ból może pojawić się po zabiegu, gdy działanie środka znieczulającego przestaje być aktywne. Wówczas najczęściej pojawia się umiarkowany dyskomfort, który można skutecznie złagodzić ogólnodostępnymi lekami przeciwbólowymi zaleconymi przez lekarza.

Dodatkowo zaleca się chłodzenie operowanej okolicy, co zmniejsza obrzęk i łagodzi dolegliwości bólowe.

Pamiętaj: W razie wystąpienia silnego bólu, krwawienia lub niepokojących objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Ile kosztuje zabieg płatowy?

Koszt zabiegu płatowego jest uzależniony od wielu czynników, takich jak lokalizacja placówki, doświadczenie lekarza periodontologa oraz zakres procedury. Cena zabiegu liczona jest za jednego zęba, ponieważ leczenie dotyczy konkretnego miejsca w jamie ustnej i wymaga precyzyjnego opracowania zmienionych chorobowo tkanek wokół danego zęba.

Na podstawie dostępnych na naszym portalu danych średni koszt zabiegu płatowego wynosi około 1 099 zł za jeden ząb. Najniższe ceny zaczynają się od około 450 zł, natomiast w przypadku bardziej rozbudowanych zabiegów – zwłaszcza z użyciem materiałów wspomagających regenerację kości – cena może wzrosnąć do około 1 179 zł za ząb.

Zabieg najczęściej przeprowadza się w obrębie kilku zębów, co oznacza, że ostateczny koszt leczenia może być wielokrotnością ceny jednostkowej. W przypadku większego zakresu zabiegu warto zapytać w placówce o możliwość uzyskania kosztorysu obejmującego cały obszar wymagający leczenia.

Źródła:

  • Górska R., "Periodontologia. Podręcznik dla studentów i do LDEK", Wydawnictwo Urban&Partner, 2022
  • Mueller H., "Periodontologia", Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław, 2017