Na czym polega zamykanie krypt migdałkowych laserem?
Zabieg laserowego zamykania krypt polega na oczyszczeniu i zamknięciu głębokich „kanałów” migdałkowych za pomocą światła lasera, co zapobiega ponownemu gromadzeniu się detrytu.
W pierwszej kolejności lekarz usuwa złogi z krypt, a następnie wprowadza cienki światłowód lasera kontaktowego o średnicy około 0,4 mm. Działanie lasera doprowadza do waporyzacji śluzówki i zamyka ujście krypt. Cała procedura trwa zazwyczaj od 15 do 30 minut i przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym, bez konieczności hospitalizacji.
Celem kryptolizy laserowej nie jest usunięcie migdałków, lecz ich funkcjonalne „uspokojenie”. Zachowanie tych struktur jest korzystne z punktu widzenia odporności, dlatego metoda ta polecana jest pacjentom bez przerostu migdałków, u których objawy wynikają z detrytu i zapalenia, a nie z powiększenia tkanek.
Czy laserowe usuwanie krypt w migdałkach jest skuteczne?

Laserowa kryptoliza wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu problemów związanych z kryptami migdałkowymi, w tym halitozy i kamieni migdałkowych. Badania kliniczne z ostatnich lat potwierdzają, że zabieg przynosi trwałą ulgę nawet u 80–90% pacjentów.
Zaletą tej metody jest nie tylko wysoka efektywność, ale też ograniczone ryzyko powikłań oraz szybki powrót do zdrowia. W przeciwieństwie do tonsillektomii laserowe zamknięcie krypt nie powoduje dużego bólu pooperacyjnego ani ryzyka krwawienia.
Metoda laserowa pozwala zachować migdałki, co jest istotne u pacjentów dorosłych, dla których ich usunięcie może wiązać się z większym dyskomfortem i dłuższą rekonwalescencją. W razie potrzeby zabieg można powtórzyć – najczęściej po kilku miesiącach.
Kiedy warto rozważyć laserowe zamykanie krypt migdałkowych?
Laserowe zamykanie krypt migdałkowych warto rozważyć w sytuacjach, gdy nawracające dolegliwości ze strony gardła znacząco obniżają komfort życia i nie ustępują mimo stosowania leczenia zachowawczego. Objawy mogą pojawiać się okresowo lub utrzymywać się przez dłuższy czas, a ich przyczyną jest najczęściej nagromadzenie się treści detrytowej w głębokich zagłębieniach migdałków.
Pacjenci zgłaszający się do laryngologa w związku z tym problemem często skarżą się na przewlekły, przykry zapach z ust, który nie znika mimo prawidłowej higieny jamy ustnej. Pojawia się też uczucie obecności ciała obcego w gardle – jakby coś „utknęło” lub przeszkadzało przy przełykaniu. Czasami występują ból gardła, odruch kaszlowy czy nieprzyjemne drapanie, szczególnie po przebudzeniu. Czopy migdałkowe mogą być widoczne gołym okiem jako białawo-żółtawe grudki na powierzchni migdałków.
Choć objawy te nie są zwykle groźne, bywają bardzo uciążliwe. Kiedy inne metody – jak płukanie, farmakoterapia czy usuwanie czopów w warunkach domowych – zawodzą, a tonsillektomia wydaje się zbyt inwazyjna, kryptoliza laserowa staje się atrakcyjną i skuteczną alternatywą.
Jakie są wskazania do zabiegu laserowego na migdałkach?
Wskazania do zabiegu kryptolizy laserowej obejmują konkretne problemy zdrowotne, które zostały potwierdzone przez specjalistę laryngologa na podstawie badania fizykalnego i wywiadu medycznego.
Zabieg jest najczęściej rekomendowany pacjentom, u których stwierdzono:
- utrzymującą się halitozę (przewlekły nieświeży oddech) niezwiązaną z chorobami zębów czy dziąseł, a wynikającą z zalegających czopów w migdałkach
- obecność kamieni migdałkowych, widocznych podczas badania lub odczuwalnych jako grudki w gardle
- nawracające, ale nieostre stany zapalne migdałków, które nie kwalifikują się jeszcze do ich chirurgicznego usunięcia
- uczucie ciała obcego w gardle, przeszkadzające w codziennym funkcjonowaniu i przełykaniu
- brak efektów po leczeniu zachowawczym, takim jak farmakoterapia, płukanie jamy ustnej czy mechaniczne usuwanie czopów
- wyraźnie zaznaczone i głębokie krypty migdałkowe, w których regularnie gromadzi się detryt
Czy zabieg laserowego zamykania krypt boli?

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, dlatego nie jest bolesny, jednak po jego zakończeniu mogą pojawić się przejściowe dolegliwości.
Najczęściej pacjenci odczuwają:
- lekki ból gardła
- uczucie drapania lub suchości
- dyskomfort przy przełykaniu
Dolegliwości ustępują zwykle w ciągu kilku dni.
W tym czasie zaleca się:
- dietę płynną lub miękką
- unikanie gorących i ostrych potraw
- picie dużej ilości płynów
- unikanie alkoholu i papierosów
Jak wygląda rekonwalescencja po laserowym zamykaniu krypt?
Gojenie po kryptolizie laserowej trwa zazwyczaj od 10 do 14 dni i przebiega bez powikłań.
W tym czasie pacjent powinien stosować się do zaleceń lekarskich:
- płukać gardło roztworem soli fizjologicznej lub preparatami bez recepty
- unikać wysiłku fizycznego przez minimum kilka dni
- zgłosić się na kontrolę po 1–2 tygodniach
W razie nawrotu dolegliwości możliwe jest wykonanie powtórnej kryptolizy. Taka potrzeba dotyczy jednak niewielkiego odsetka pacjentów (ok. 10%).
Czy zabieg laserowy eliminuje przykry zapach z ust spowodowany migdałkami?
Tak – zamknięcie krypt migdałkowych eliminuje źródło nieprzyjemnego zapachu, którym są zalegające czopy bakteryjne.
Halitoza spowodowana przez kamienie migdałkowe to częsty problem u osób dorosłych. W wyniku rozkładu materii organicznej w kryptach tworzą się związki siarki, odpowiedzialne za nieprzyjemny zapach. Usunięcie i zamknięcie krypt skutecznie zapobiega ich ponownemu powstawaniu.
Czy laserowe leczenie migdałków jest bezpieczne? Jakie są przeciwwskazania?

Laserowe zamykanie krypt to bezpieczna procedura, o ile wykonywana jest przez doświadczonego specjalistę i przy zachowaniu odpowiednich wskazań.
Przeciwwskazania obejmują:
- aktywne infekcje gardła
- zaburzenia krzepliwości krwi
- ciąża (ostrożność zalecana)
- przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych – należy je odstawić po konsultacji z lekarzem
Laserowe zamykanie krypt a nawracające czopy w migdałkach
Zabieg skutecznie eliminuje nawracające czopy i związane z nimi dolegliwości, ponieważ zamknięcie krypt uniemożliwia ich ponowne gromadzenie się.
Czopy migdałkowe to złogi powstałe z resztek jedzenia, bakterii i komórek nabłonkowych. Ich obecność nie tylko powoduje nieświeży oddech, ale również może prowadzić do przewlekłych stanów zapalnych i infekcji.
Ile kosztuje zamykanie krypt w migdałkach laserem?
Cena zabiegu laserowego zamykania krypt migdałkowych wynosi od około 1500 zł, w zależności od placówki, używanej technologii i doświadczenia lekarza. Koszt może obejmować również konsultację kwalifikującą oraz kontrolę po zabiegu.
Gdzie można wykonać zabieg zamykania krypt migdałkowych laserowo?
Zabieg kryptolizy laserowej wykonywany jest w wyspecjalizowanych placówkach laryngologicznych oraz w prywatnych klinikach zabiegowych, dysponujących odpowiednim sprzętem i kadrą medyczną. Ze względu na stosunkowo nowoczesny charakter metody nie każda poradnia laryngologiczna oferuje tego typu procedurę.
Zabiegi najczęściej przeprowadzane są w większych miastach i centrach medycznych, które oferują:
- nowoczesne technologie laserowe
- doświadczonych otolaryngologów specjalizujących się w chirurgii migdałków
- warunki ambulatoryjne, pozwalające pacjentowi wrócić do domu tego samego dnia
Przed wyborem placówki warto zwrócić uwagę na:
- opinie innych pacjentów
- liczbę przeprowadzonych zabiegów danego typu
- kwalifikacje i doświadczenie lekarzy
- stosowane metody laseroterapii
- pełen zakres usług pozabiegowych (kontrola, ewentualna korekta)
Choć zabieg jest małoinwazyjny, powinien być wykonywany wyłącznie przez specjalistów posiadających doświadczenie w zakresie zabiegów laryngologicznych z użyciem lasera – bezpieczeństwo i skuteczność procedury zależą w dużej mierze od precyzji jej wykonania.
Posłuchaj artykułu:
- Artykuł "Zamykanie krypt w migdałkach podniebiennych laserem" jest dostępny w formie audio z lektorem - posłuchaj teraz (11:49 minuty)
Źródła:
- Chang C.Y., Thrasher R., „Coblation cryptolysis to treat tonsil stones: a retrospective case series”, Ear Nose Throat J., 91(6):238–54, 2012, "Coblation cryptolysis to treat tonsil stones: a retrospective case series", Ear Nose Throat J., 91(6), 238-254, 2012
- Ferguson M., Aydin M., Mickel J., "Halitosis and the tonsils: a review of management", Otolaryngol Head Neck Surg., 151(4), 567-574, 2014
- Finkelstein Y., Talmi Y.P., Ophir D., Berger G., "Laser cryptolysis for the treatment of halitosis", Otolaryngol Head Neck Surg., 131(4), 372-377, 2004
- researchgate.net, "Coblation cryptolysis method in treatment of tonsil caseum-induced halitosis", 2021

4.0/5 (opinie 18)