Usunięcie migdałków podniebiennych laserem

Na czym polega laserowe usuwanie migdałków podniebiennych?

Laserowe leczenie migdałków podniebiennych to procedura wykorzystująca laser diodowy do przycięcia (tonsillotomia) lub całkowitego usunięcia (tonsillektomia) migdałków. Wybór metody zależy od przyczyny dolegliwości oraz oceny laryngologicznej.

Przycięcie migdałków stosuje się najczęściej przy ich przeroście, zwłaszcza jeśli powoduje to zaburzenia oddychania w czasie snu, trudności w połykaniu czy nieprawidłowości artykulacyjne. To właśnie przerost migdałków, który skutkuje zespołem obturacyjnych bezdechów sennych, jest bezwzględnym  wskazaniem do ich redukcji.

Całkowite usunięcie migdałków (tonsillektomia) wykonuje się w przypadku przewlekłych stanów zapalnych, nawracających ropni okołomigdałkowych lub podejrzeń zmian rozrostowych – wówczas konieczne jest uzyskanie materiału do badania histopatologicznego.

Laser diodowy o średnicy wiązki 0,4 mm działa jedynie w miejscu przyłożenia, co znacząco zwiększa bezpieczeństwo procedury i ogranicza uszkodzenia sąsiednich struktur. Zabieg trwa zwykle od 30 do 50 minut i odbywa się w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych – w zależności od złożoności przypadku.

Jakie znieczulenie jest stosowane podczas laserowego usuwania migdałków?

Rodzaj znieczulenia zależy od rozległości zabiegu i ogólnego stanu pacjenta. Najczęściej stosowane są dwa typy znieczulenia: miejscowe i ogólne.

Znieczulenie miejscowe – wykorzystywane głównie w przycięciu migdałków. Pacjent otrzymuje iniekcje środka znieczulającego (np. 1% roztwór lidokainy z adrenaliną), a dodatkowo – w ramach premedykacji – może otrzymać środek uspokajający, np. midazolam.

Znieczulenie ogólne – zalecane przy pełnej tonsillektomii, zwłaszcza u dzieci. Zabieg przebiega wtedy bez jakichkolwiek odczuć bólowych, a pacjent znajduje się pod ścisłą kontrolą anestezjologiczną.

Decyzję o rodzaju znieczulenia podejmuje lekarz prowadzący, uwzględniając przeciwwskazania, wiek, oczekiwania oraz komfort pacjenta.

Kiedy zalecane jest laserowe usunięcie migdałków?

Laserowa metoda usuwania migdałków rekomendowana jest szczególnie pacjentom, którzy zmagają się z problemami takimi jak:

• częste, nawracające anginy,
• chrapanie oraz epizody bezdechu sennego,
• trudności w połykaniu związane z przerostem migdałków,
• konieczność uniknięcia znieczulenia ogólnego,
• potrzeba szybkiego powrotu do codziennego funkcjonowania.

Laserowe usuwanie migdałków może być także idealnym rozwiązaniem dla osób, które nie kwalifikują się do zabiegu chirurgicznego pod narkozą lub mają przeciwwskazania do hospitalizacji.

Po zabiegu należy przestrzegać zaleceń dotyczących diety i odpoczynku. Przez kilka dni warto unikać wysiłku fizycznego oraz spożywać potrawy miękkie i letnie, by nie podrażniać operowanego miejsca.

Jakie są zalety usuwania migdałków laserem?

Zalety laserowego usuwania migdałków wynikają przede wszystkim z mniejszej inwazyjności tej metody w porównaniu z klasycznymi technikami chirurgicznymi, co przekłada się na większy komfort pacjenta i krótszy czas rekonwalescencji. Jedną z najważniejszych różnic jest możliwość wykonania zabiegu w znieczuleniu miejscowym, które – w odpowiednich przypadkach – pozwala uniknąć narkozy ogólnej. Dla wielu pacjentów stanowi to istotną przewagę, zwłaszcza jeśli z przyczyn zdrowotnych nie kwalifikują się do znieczulenia ogólnego lub po prostu chcą zminimalizować ryzyko związane z jego zastosowaniem.

Warto jednak podkreślić, że nie w każdym przypadku znieczulenie miejscowe będzie wystarczające. W niektórych sytuacjach niezbędne może okazać się znieczulenie ogólne, a decyzję w tym zakresie zawsze podejmuje lekarz na podstawie indywidualnej oceny pacjenta.

Dodatkowym atutem metody laserowej jest zjawisko koagulacji naczyń krwionośnych, które zachodzi pod wpływem energii emitowanej przez laser. Dzięki temu znacznie zmniejsza się ryzyko krwawienia zarówno podczas, jak i po zabiegu – co stanowi istotną różnicę w porównaniu z klasycznymi technikami chirurgicznymi.

Pacjenci często podkreślają również, że laserowa technika wiąże się z mniejszym bólem pooperacyjnym i szybszym gojeniem ran. Możliwość powrotu do codziennych aktywności nawet w ciągu doby od zabiegu sprawia, że wielu chorych decyduje się właśnie na tę metodę. Krótki czas trwania zabiegu także wpływa na komfort i mniej stresujące doświadczenie leczenia.

Zalety laserowej tonsillektomii:

• możliwość przeprowadzenia zabiegu w znieczuleniu miejscowym,
• skrócony czas rekonwalescencji,
• mniejsze dolegliwości bólowe po zabiegu,
• zmniejszone ryzyko krwawienia dzięki koagulacji naczyń,
• krótki czas trwania zabiegu,
• większa precyzja i mniejsza ingerencja w sąsiednie tkanki.

Wady laserowej tonsillektomii:

• wyższy koszt w porównaniu z metodami klasycznymi,
• ograniczona dostępność w niektórych placówkach medycznych.

Czy laserowe usuwanie migdałków jest bolesne?

Sam zabieg usuwania migdałków laserem nie wiąże się z bólem, ponieważ przeprowadzany jest w odpowiednim znieczuleniu – miejscowym lub ogólnym. Dzięki temu pacjent nie odczuwa żadnych dolegliwości w trakcie procedury, niezależnie od jej zakresu.

Po zakończeniu zabiegu może jednak pojawić się ból gardła, który bywa porównywany do bólu towarzyszącego anginie. Dolegliwości te są szczególnie odczuwalne przy przełykaniu, jednak istotnie różnią się nasileniem od bólu po klasycznym chirurgicznym usunięciu migdałków – są zazwyczaj łagodniejsze i lepiej tolerowane.

Dyskomfort po zabiegu laserowego usunięcia migdałków jest zazwyczaj mniejszy niż po tradycyjnych metodach chirurgicznych i może być skutecznie kontrolowany za pomocą standardowych leków przeciwbólowych. Odczuwanie bólu jest jednak indywidualną kwestią i może zależeć m.in. od rozległości zabiegu, zastosowanego znieczulenia, a także indywidualnej wrażliwości pacjenta.

Jaka jest cena laserowego usuwania migdałków?

Średnia cena w Polsce wynosi około 5 200 zł, ale rozpiętość cenowa może być znaczna – od 3 800 zł do nawet 10 200 zł. Koszt laserowego usunięcia migdałków zależy od placówki, lokalizacji oraz zakresu zabiegu.

Czynniki wpływające na cenę to przede wszystkim:

• rodzaj znieczulenia (miejscowe vs. ogólne),
• doświadczenie lekarza i renoma placówki,
• zastosowana technologia (rodzaj lasera),
• zakres zabiegu (przycięcie vs. całkowite usunięcie).