Tradycyjne metody operacyjne, stosowane niegdyś powszechnie w leczeniu żylaków kończyn dolnych, takie jak stripping czy miniflebektomia, ustępują w dzisiejszych czasach miejsca metodom zdecydowanie mniej inwazyjnym, np. zabiegom z wykorzystaniem lasera czy fal radiowych. Jedną z takich małoinwazyjnych metod leczenia żylaków nóg jest technika Flebogrif.
Pomysłodawcą metody Flebogrif jest polski specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej, prof. dr hab. Piotr Ciostek. Jest ona z powodzeniem stosowana w leczeniu żylaków od 2014 roku. Zasadniczo metoda ta polega na przezskórnym wykonaniu obliteracji, czyli zamknięciu nieprawidłowego naczynia żylnego przy wykorzystaniu jednocześnie bodźców mechanicznych oraz chemicznych. Doprowadza to do wytworzenia procesów zapalnych oraz zarastania wybranego fragmentu niewydolnego łożyska żylnego, co skutkuje jego zarośnięciem i wyłączeniem z obiegu.
Flebogrif zyskał w ostatnich latach szerokie uznanie także dzięki pojawiającym się aktualnym analizom klinicznym, które wskazują, że metoda ta dobrze sprawdza się zarówno u pacjentów z niewielkimi zmianami, jak i u osób z bardziej zaawansowaną niewydolnością żylną. Najnowsze raporty kliniczne podkreślają stabilność efektów i niski odsetek rekanalizacji także w perspektywie kilkuletniej obserwacji, co zwiększa zainteresowanie tą formą leczenia.
Zalety leczenia i przebieg metody Flebogrif
Metoda leczenia żylaków nóg Flebogrif zdecydowanie wyróżnia się na tle innych metod usuwania żylaków minimalną inwazyjnością. Zabieg jest przeprowadzany jedynie w znieczuleniu miejscowym, co przekłada się zarówno na komfort, jak i bezpieczeństwo chorego, którego organizm nie jest obciążany koniecznością anestezji.
Sam zabieg trwa dosyć krótko – zwykle około 30 minut – i najogólniej polega na wprowadzeniu do żyły cewnika poprzez wykorzystanie wenflonu. Cewnikiem tym podawane są do żylaka specjalne spienione sklerotyzanty, a jednocześnie sam cewnik podrażnia mechanicznie śródbłonek naczynia.
Procedury te są dla pacjenta bezbolesne, a cały zabieg odbywa się pod kontrolą USG. Ponadto, takie postępowanie nie wiąże się z koniecznością wykonywania cięć chirurgicznych, a więc nie pozostają po nim blizny ani też krwiaki pooperacyjne.
Szybki zabieg i rekonwalescencja
Leczenie żylaków nóg metodą Flebogrif jest ponadto szybkie i nie wymaga długotrwałej rekonwalescencji. Pacjent bezpośrednio po zabiegu może opuścić klinikę i powrócić do swoich codziennych aktywności, co często nie od razu jest możliwe w przypadku metod bardziej tradycyjnych.
Ambulatoryjny tryb wykonywania procedur medycznych jest dla pacjentów bardzo wygodny, gdyż nie wymaga rezygnacji z codziennych aktywności i obowiązków. Jedynym ograniczeniem, jakie wiąże się z wykonaniem zabiegu metodą Flebogrif, jest konieczność noszenia przez około miesiąc specjalnej pończochy uciskowej.
W ostatnich latach podkreśla się również, że właściwa kompresjoterapia po zabiegu wpływa na utrzymanie lepszych efektów leczenia oraz redukcję ryzyka przejściowych dolegliwości, takich jak tkliwość czy lekki obrzęk. Aktualne doniesienia potwierdzają, że stosowanie odzieży uciskowej znacząco poprawia komfort pacjenta w pierwszych tygodniach po chemoobliteracji.
Skuteczność i bezpieczeństwo
Ryzyko ewentualnych powikłań pozabiegowych jest znikome i zwykle ogranicza się do wystąpienia niewielkiego zasinienia w okolicach wprowadzenia cewnika, które samoistnie ustępuje w ciągu kilku dni. Specjaliści podkreślają również wysoką skuteczność metody Flebogrif.
Badania przeprowadzone w Klinice Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej II Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego w Warszawie wykazały niemal 98% skuteczność tej metody.
Skuteczność tę oceniano na podstawie wyrażonego procentowo stopnia zamknięcia niewydolnych naczyń żylnych poddanych zabiegowi po upływie miesiąca od jego wykonania. 12-miesięczna obserwacja wykazała dodatkowo, że u żadnego z pacjentów nie doszło do rekanalizacji w obrębie tych naczyń. Skuteczność zabiegu pozwala trwale pozbyć się nieestetycznych pajączków oraz dolegliwości bólowych w obrębie kończyn.
W najświeższych publikacjach porównujących metody leczenia żylaków wskazuje się, że Flebogrif osiąga efekty podobne do laseroterapii endowaskularnej (EVLT), przy czym charakteryzuje się mniejszą bolesnością i mniejszą częstością występowania okołozabiegowych dolegliwości. Wysoki profil bezpieczeństwa sprawia, że technika ta zdobywa coraz większą popularność także poza Europą.
Kwalifikacja pacjentów do leczenia Flebogrif
Z chemoobliteracji Flebogrif najczęściej korzystają pacjenci cierpiący na objawowe żylaki kończyn dolnych, u których dolegliwości utrudniają codzienną aktywność lub powodują dolegliwości bólowe. Metoda ta polecana jest także osobom poszukującym alternatywy dla klasycznych zabiegów operacyjnych i preferującym małoinwazyjne rozwiązania lecznicze.
Główne wskazania do zabiegu:
- niewydolność żyły odpiszczelowej
- niewydolność żyły odstrzałkowej
- nawracające żylaki po wcześniejszych terapiach
- przewlekła niewydolność żylna potwierdzona USG Doppler
- powikłania takie jak zapalenie żył czy skłonność do owrzodzeń
W najnowszych opracowaniach klinicznych podkreśla się również, że Flebogrif sprawdza się u pacjentów z krętymi naczyniami, gdzie laser lub radiofrekwencja mogą być trudniejsze do zastosowania. To jedna z cech, która wyróżnia tę metodę wśród innych technik małoinwazyjnych.
Flebogrif stanowi nowoczesną i efektywną metodę leczenia żylaków, która łączy minimalną inwazyjność z bardzo wysoką skutecznością. Niewielkie ryzyko powikłań, szybka rekonwalescencja oraz brak konieczności hospitalizacji sprawiają, że technika ta jest coraz chętniej wybierana zarówno przez pacjentów, jak i lekarzy specjalizujących się w leczeniu chorób żylnych.
Stały rozwój technologii, pojawiające się nowe dane kliniczne oraz pozytywne wnioski z badań długoterminowych potwierdzają, że metoda Flebogrif może w najbliższych latach stać się jednym z wiodących sposobów leczenia niewydolności żylnej kończyn dolnych.
Źródła:
- Insoo Park, Sujin Park, "One-year outcomes of mechanochemical ablation of incompetent saphenous veins using the Flebogrif device", Journal of vascular surgery. Venous and lymphatic disorders, 2025
- Sharon Oud, Tamana Alozai, Michiel A. Schreve, i in., "Comparing mechanochemical endovenous ablation using Flebogrif with endovenous laser ablation in the treatment of primary great saphenous vein incompetence: protocol for a multicentre, open-label, non-inferiority, observer-blinded, randomised controlled tr", BMJ open, 2024
- Tamana Alozai, Eline Huizing, Michiel Schreve, i in., "A systematic review and meta-analysis of mechanochemical endovenous ablation using Flebogrif for varicose veins", Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 248-257, 2022
-
3.9/5 (opinie 27)