Obrzezanie a seks

Obrzezanie polega na usunięciu (całości lub części) napletka, czyli fałdu skórnego, pokrywającego żołądź prącia. Różne są przyczyny wykonywania tego zabiegu – powodem może być występowanie u pacjenta stulejki czy nawracającego zapalenia żołędzi, ale i wyznawana przez niego wiara.

Procedura bywa uznawana za mogącą redukować ryzyko zakażenia wirusem HIV. Poza aspektami zdrowotnymi, dla pacjentów rozważających obrzezanie bardzo istotne są jednak również aspekty funkcjonalne – wśród nich pojawiają się wątpliwości dotyczące tego, jak będą przebiegały kontakty seksualne po usunięciu napletka oraz czy zabieg może wpłynąć na jakość życia intymnego.

Współczesna medycyna traktuje obrzezanie jako procedurę, której efekty należy rozpatrywać indywidualnie.

Czynniki wpływające na efekty obrzezania:

• wskazania do zabiegu
• zastosowana technika operacyjna
• wiek pacjenta
• prawidłowy przebieg gojenia pooperacyjnego

Obrzezanie – wskazania i znaczenie zabiegu

Zdania lekarzy na temat wpływu obrzezania na przebieg kontaktów seksualnych przez wiele lat były podzielone. Część specjalistów zauważała możliwość pojawienia się trudności podczas współżycia, inni z kolei wskazywali, że po obrzezaniu seks może stawać się bardziej satysfakcjonujący. Różnice te wynikały głównie z odmiennych metod badawczych oraz charakteru analizowanych grup pacjentów.

Uważnie powiązaniu obrzezania z seksem przyjrzeli się twórcy pracy Male circumcision does not result in inferior perceived male sexual function – a systematic review. Uczeni dokonali przeglądu dostępnych badań naukowych, skupiających się na subiektywnej ocenie funkcji seksualnych mężczyzn po zabiegu.

Już sam tytuł publikacji wskazuje, że usunięcie napletka nie powoduje pogorszenia męskich odczuć seksualnych, a w części analizowanych przypadków obserwowano nawet poprawę satysfakcji ze współżycia.

Spośród wniosków uczonych wspomnieć warto o problemie przedwczesnego wytrysku. Okazało się, że u pacjentów po obrzezaniu, zwłaszcza wykonywanym ze wskazań medycznych, częstość występowania tego zaburzenia była mniejsza. U mężczyzn po zabiegu obserwowano także zmiany w odbiorze bodźców – w części badań wskazywano na większą kontrolę nad reakcjami seksualnymi, przy jednoczesnym zachowaniu zdolności do odczuwania przyjemności.

Obrzezanie a seks i funkcje seksualne

Jednym z najczęściej poruszanych tematów jest związek obrzezania z zaburzeniami erekcji. Analizy dostępnych badań nie pozwalają na jednoznaczne potwierdzenie, aby zabieg zwiększał ryzyko problemów ze wzwodem.

Czynniki wpływające na ocenę funkcji seksualnych:

• różnice w wieku badanych
• ogólny stan zdrowia
• obecność chorób współistniejących
• subiektywna ocena pacjentów

Współczesne publikacje medyczne podkreślają, że prawidłowo wykonane obrzezanie, przeprowadzone przez doświadczonego lekarza, nie uszkadza struktur odpowiedzialnych za erekcję. Co więcej, u części pacjentów usunięcie dolegliwości bólowych czy stanów zapalnych sprzyja poprawie komfortu współżycia i zmniejszeniu lęku przed kontaktem seksualnym.

Aktualne dane wskazują również, że zmiany w odczuwaniu bodźców po obrzezaniu mają charakter adaptacyjny. Po okresie gojenia organizm przystosowuje się do nowej sytuacji anatomicznej, a większość mężczyzn nie zgłasza trwałego obniżenia satysfakcji seksualnej.

Wpływ obrzezania na życie seksualne partnerki

Powyższe informacje dotyczą przede wszystkim tego, jak obrzezanie wpływa na funkcjonowanie seksualne mężczyzn. Na odczuciach kobiet skupiono się z kolei w badaniach porównujących kontakty z partnerami obrzezanymi i nieobrzezanymi.

Kobiety biorące udział w takich analizach zgłaszały niekiedy częstsze uczucie suchości pochwy oraz trudności z osiągnięciem orgazmu w relacjach z partnerem po obrzezaniu.

W większości badań porównywano doświadczenia z różnymi partnerami. W praktyce klinicznej podkreśla się, że jakość życia seksualnego pary zależy od wielu czynników, takich jak komunikacja, stosowanie odpowiedniego nawilżenia czy wzajemne dostosowanie potrzeb.

Eksperci zwracają również uwagę, że przy odpowiednim czasie gry wstępnej oraz otwartości partnerów potencjalne różnice w odczuciach często tracą znaczenie i nie wpływają istotnie na satysfakcję ze współżycia.

Psychologiczne i zdrowotne aspekty obrzezania

Seks to nie tylko narządy płciowe. Istotną rolę odgrywają czynniki psychologiczne, poczucie bezpieczeństwa, relacja z partnerem oraz ogólny stan zdrowia. Podniecenie seksualne i klimat otoczenia w znacznym stopniu wpływają na odbiór doznań intymnych.

Obrzezanie wykonywane bywa również ze względów stricte medycznych – przyczyną może być np. stulejka, która utrudnia lub uniemożliwia bezbolesne współżycie.

Najczęstsze korzyści medyczne zabiegu:

• eliminacja bólu podczas współżycia
• zmniejszenie ryzyka krwawień
• ograniczenie nawracających infekcji
• poprawa komfortu życia seksualnego

Decyzja o obrzezaniu powinna być podejmowana indywidualnie, po konsultacji z lekarzem. Dzięki dostępnym informacjom o zabiegu, w tym wskazaniom i przeciwwskazaniom, pacjent może bezpiecznie i świadomie ocenić potencjalne korzyści i zdecydować się na zabieg.