Szacuje się, że u ponad połowy kobiet nietrzymanie moczu ma charakter wysiłkowy – pojawia się podczas uprawiania sportu, kaszlu czy dźwigania ciężkich przedmiotów. Ten krępujący problem zdrowotny nierzadko zmusza panie do porzucenia ulubionych aktywności, w tym aktywności fizycznej.
W przebiegu inkontynencji można stosować m.in. ćwiczenia mięśni Kegla czy biofeedback, jednak metody te nie zawsze są w pełni skuteczne. Jednym z nowych, obiecujących sposobów na poradzenie sobie z nietrzymaniem moczu jest laseroterapia.
Laserowe leczenie nietrzymania moczu - jak to działa?
W laserowym leczeniu nietrzymania moczu wykorzystuje się m.in. laser Er-YAG. Poprzez oddziaływanie na struktury dna miednicy, pozwala on zwiększyć ich napięcie i tym samym zmniejszyć częstość przejawów nietrzymania moczu.
Urządzenie pobudza syntezę kolagenu, czyli głównego składnika budującego mięśnie oraz ścięgna. Ponieważ z wiekiem ilość włókien kolagenowych ulega zmniejszeniu i słabnie zdolność do ich wytwarzania, naukowcy założyli, że laser może być obiecującą techniką w leczeniu tych dolegliwości.
Zalety laseroterapii:
- jest nieinwazyjna,
- zazwyczaj nie wymaga znieczulenia,
- zabieg trwa krótko (około 20-30 minut),
- pierwsze efekty można zauważyć już po jednym zabiegu,
- często zaleca się serię kilku sesji dla optymalnych rezultatów.
Jednak należy pamiętać, że długoterminowa skuteczność laseroterapii nie jest jeszcze w pełni potwierdzona, a w niektórych przypadkach może być konieczne powtórzenie zabiegów w przyszłości.
Badania nad skutecznością laseroterapii
Pierwsze badanie na temat skuteczności leczenia nietrzymania moczu laserem u kobiet wykonali słoweńscy i chorwaccy lekarze. U kobiet o prawidłowej masie ciała już po jednym zabiegu zaobserwowano zmniejszenie dolegliwości o 67%. Działania niepożądane zabiegu były niewielkie i przemijające.
Grupy pacjentek a skuteczność zabiegu:
- u kobiet o prawidłowej masie ciała zaobserwowano zmniejszenie dolegliwości o 67%,
- grupą najmniej skuteczną były pacjentki po 60. roku życia, z których tylko 8% odczuło poprawę,
- najlepsze wyniki osiąga się w wysiłkowym nietrzymaniu moczu,
- technika nie jest odpowiednia do leczenia mieszanej postaci nietrzymania moczu.
Warto zaznaczyć, że badania te wskazują na różnorodność wyników w zależności od wieku pacjentek oraz rodzaju nietrzymania moczu. Z tego powodu, przed podjęciem decyzji o zabiegu, zaleca się konsultację z doświadczonym specjalistą, który oceni indywidualne możliwości terapeutyczne.
Laseroterapia nie jest rekomendowana dla wszystkich pacjentek, zwłaszcza tych z określonymi schorzeniami czy przeciwwskazaniami medycznymi.
Bezpieczeństwo i komfort zabiegu laserowego
Ulepszony program lasera „SMOOTH”, w którym tkanki ogrzewane są do niższych temperatur, ma na celu zwiększenie bezpieczeństwa laserowego leczenia nietrzymania moczu. Tkanki wnętrza pochwy osiągają wówczas temperaturę do 60 st. Celsjusza, co sprawia, że ryzyko oparzeń jest minimalne.
Nieablacyjna technika okazała się nie tylko skuteczna, ale również bardzo komfortowa dla pacjentek: aż 95% badanych uznało zabieg za całkowicie bezbolesny. Skuteczność laserowego leczenia nietrzymania moczu była również wysoka - po miesiącu od zabiegu 10 na 31 kobiet całkowicie pozbyło się objawów inkontynencji. Poprawa utrzymywała się do momentu zakończenia obserwacji, 6 miesięcy od zabiegu.
Ciekawymi obserwacjami po nieablacyjnej metodzie leczenia nietrzymania moczu laserem podzielili się naukowcy z Chile. Ponad 1/3 pacjentek całkowicie uwolniła się od objawów, a 81,8% z tych, które były aktywne płciowo, podało, iż wzrosła ich satysfakcja z życia seksualnego. 2/3 kobiet było bardzo zadowolonych z wyników zabiegu, a jego jedyną wadą okazał się niewielki ból, związany z działaniem lasera.
Podczas gdy zabieg jest ogólnie uważany za bezpieczny, każda pacjentka powinna zostać dokładnie poinformowana o możliwych skutkach ubocznych oraz wymaganiach związanych z rekonwalescencją. Warto też pamiętać, że efektywność terapii może różnić się w zależności od indywidualnych cech organizmu.
Laserowe leczenie nietrzymania moczu a menopauza
Dopochwowy laser erbowy jest stosowany również jako metoda zmniejszająca objawy związane z menopauzą. Po zabiegach zmniejsza się suchość pochwy, co bywa powodem pogorszenia jakości współżycia.
Chociaż do osiągnięcia efektów zwykle potrzebnych jest kilka zabiegów, tylko 3% pacjentek rezygnuje z tego rodzaju terapii ze względu na jego skutki uboczne. Laser wydaje się więc kompleksowym rozwiązaniem problemów towarzyszących menopauzie i może dzięki temu poprawić jakość życia kobiet.
Innowacyjne metody, takie jak laseroterapia, oferują obiecujące możliwości poprawy jakości życia kobiet w okresie menopauzy. Warto jednak podkreślić, że terapia ta powinna być częścią szerszego podejścia do opieki nad zdrowiem kobiety, uwzględniającym także inne aspekty zdrowotne i styl życia.
Alternatywne metody leczenia nietrzymania moczu mogą obejmować:
- Farmakoterapię – stosowanie leków, które mogą pomóc w kontroli objawów.
- Fizjoterapię – regularne ćwiczenia mięśni dna miednicy.
- Chirurgię – w niektórych przypadkach może być konieczna interwencja chirurgiczna.
- Zmiany stylu życia – takie jak zmniejszenie spożycia kofeiny czy utrata masy ciała.
Każda z tych metod ma swoje zalety i ograniczenia, dlatego decyzja o wyborze odpowiedniej terapii powinna być podejmowana indywidualnie, z uwzględnieniem stanu zdrowia pacjentki i jej preferencji.
Źródła:
- Andrzej Kuszka, Marianne Gamper, Claudia B Walser, Jacek Kociszewski, Volker Viereck, "Erbium:YAG laser treatment of female stress urinary incontinence: midterm data" (www.researchgate.net)
- Fistonić N. et al., "First assessment of short-term efficacy of Er: YAG laser treatment on stress urinary incontinence in women: prospective cohort study", 2015
- G. S. Mousa i in., "Effect of low level laser on pelvic floor muscles and fascia in cases of stress urinary incontinence", PhysioQuart / AWF Wrocław, Wrocław, 2021
- B. A. O’Reilly i wsp., "Vaginal erbium laser treatment for stress urinary incontinence" (obgyn.onlinelibrary.wiley.com), 2023
-
3.3/5 (opinie 207)