Vaginal Narrower – nić do liftingu krocza i wejścia do pochwy

Nici Vaginal Narrower – działanie i bezpieczeństwo

Nici liftingujące Vaginal Narrower z serii Happy Lift miały swoją premierę na rynku polskim w listopadzie 2013 roku. Produkowane są przez włoską firmę PromoItalia, która może poszczycić się ponad 30-letnim doświadczeniem w dziedzinie medycyny estetycznej. Zabiegi implantacji nici Vaginal Narrower okazały się metodą, która zrewolucjonizowała podejście do leczenia dysfunkcji kobiecej strefy intymnej.

Wykonane z kaprolaktonu i polidioksanonu nici z mikroskopijnymi haczykami, ułożonymi w dwóch przeciwnych kierunkach (co zapewnia utrzymanie ich stałej pozycji), ulegają w organizmie człowieka stopniowemu rozkładowi na skutek hydrolizy wiązań estrowych. Cały proces rozpadu trwa około dwóch lat, a jego dodatkowym działaniem jest stymulacja produkcji endogennego kolagenu w miejscu założenia nici.

Metoda rewitalizacji nićmi Vaginal Narrower jest bezpieczna, gdyż materiał, z którego są wykonane, jest szeroko stosowany w chirurgii w postaci szwów wchłanialnych oraz w ortopedii do produkcji implantów. Nie daje odczynów alergicznych i jest przyjazny dla organizmu.

Należy pamiętać, że choć reakcje nadwrażliwości na użyte materiały są rzadkie, jak przy każdym implancie są możliwe, tak jak zakażenie czy powikłania związane z gojeniem.

Wskazania do zabiegu

Wskazaniem do zabiegu implantacji nici Vaginal Narrower jest dysfunkcja zewnętrznych narządów płciowych u kobiety. Nici implantowane są w przypadku poporodowych uszkodzeń mięśni krocza lub ich nieprawidłowego zeszycia. Polecane są u kobiet, u których występują objawy związane ze starzeniem się organizmu, takie jak obniżenie tylnej ściany pochwy.

Aktualnie, zabieg cieszy się dużym zainteresowaniem ze strony pacjentek skarżących się na niezadowalający stan mięśni pochwy, który może być wynikiem zarówno naturalnych porodów, jak i procesu starzenia się organizmu. Warto zauważyć, że w ostatnich latach nacisk kładziono na rozwój technik minimalnie inwazyjnych, które oferują szybki powrót do pełnej sprawności.

Zabieg wszczepienia nici wykonuje się również u pacjentek uskarżających się na szerokie wejście do pochwy, którego przyczyną mogą być porody naturalne, w szczególności z ochroną krocza, czyli bez jego nacięcia.

Dobre efekty uzyskuje się u pacjentek borykających się z problemem nietrzymania wydzieliny z pochwy i uskarżających się na uczucie ciągłej, zwiększonej ilości wydzieliny drażniącej okolicę sromu, będącej przyczyną otarć i infekcji okolicy zewnętrznych narządów płciowych. Wymienione dolegliwości są uciążliwe, utrudniają utrzymanie higieny, pogarszają jakość życia seksualnego, a ponadto stanowią defekt kosmetyczny.

Najczęstsze wskazania do liftingu krocza:

• rozluźnienie mięśni pochwy,
• osłabienie mięśni i struktur krocza,
• poporodowy defekt anatomiczno-funkcjonalny krocza,
• częste infekcje intymne.

Skuteczność i trwałość efektu mogą różnić się w zależności od nasilenia defektu anatomicznego, jakości tkanek, stylu życia i współistniejących schorzeń. Zabieg nie zastępuje całościowej terapii dysfunkcji dna miednicy (np. w przypadku nietrzymania moczu pierwszą linią postępowania pozostaje zwykle fizjoterapia), a decyzja o jego wykonaniu powinna wynikać z indywidualnej oceny przez doświadczonego ginekologa/uroginekologa oraz świadomej zgody pacjentki po omówieniu również możliwych powikłań.

Kwalifikacja do leczenia oraz dostępne metody postępowania terapeutycznego

Przed kwalifikacją lekarz powinien wykluczyć inne przyczyny dolegliwości (np. obniżenie/wypadanie narządów płciowych wymagające leczenia operacyjnego, infekcje, zespół genitourynarny menopauzy czy zaburzenia czucia blizny krocza) oraz omówić metody postępowania niefarmakologicznego i chirurgicznego.

Alternatywne metody leczenia i rehabilitacji mogą obejmować:

• fizjoterapię uroginekologiczną i trening mięśni dna miednicy (ćwiczenia pod kontrolą specjalisty, biofeedback),

• terapię i mobilizację blizny krocza po nacięciu/pęknięciu oraz edukację w zakresie higieny i nawilżania okolic intymnych,

• u wybranych pacjentek po menopauzie – miejscowe preparaty estrogenowe w leczeniu suchości i dyskomfortu,

• dobór pessara w łagodnym/umiarkowanym obniżeniu narządów miednicy mniejszej,

• klasyczne zabiegi chirurgiczne (np. plastyka krocza/perineoplastyka, tylna plastyka pochwy) w przypadku zaawansowanych defektów anatomicznych,

• inne techniki małoinwazyjne oferowane w części ośrodków (np. energia laserowa lub radiofrekwencja).

Czy są przeciwwskazania do implantacji Vaginal Narrower?

Przeciwwskazania do zabiegu są nieliczne i wynikają głównie z fizjologii organizmu. Nie przeprowadza się go podczas trwania miesiączki, u kobiet w ciąży i we wczesnej fazie połogu (do czasu samooczyszczenia się dróg rodnych), a także w przypadku podejrzenia zmian nowotworowych narządów płciowych.

Dodatkowo zwykle odracza się zabieg przy:

• aktywnych infekcjach okolic intymnych lub układu moczowego,

• nieuregulowanej cukrzycy,

• zaburzeniach krzepnięcia (w tym podczas stosowania silnych leków przeciwkrzepliwych),

• ciężkich chorobach ogólnych upośledzających gojenie,

• niekontrolowanych chorobach skóry w okolicy planowanego zabiegu,

• istotnej skłonności do bliznowców oraz w razie znanej nadwrażliwości na składniki nici.

Procedura zabiegu z nićmi Vaginal Narrower

Do zabiegu kwalifikuje lekarz ginekolog. Podczas zabiegu wszczepia się najczęściej jedną nić, rzadziej dwie nici Vaginal Narrower. W znieczuleniu miejscowym wykonuje się od 4 do 6 płytkich nacięć skóry krocza, a nici wszczepiane są w obrębie tkanki podskórnej oraz mięśnia umiejscowionego tuż pod skórą.

Rezultaty zabiegu widoczne są natychmiast i utrzymują się przez kilka lat. Początkowo jest to efekt mechaniczny, wynikający z obecności wszczepionych nici, a później – efekt stymulacji produkcji endogennego kolagenu. Zabieg charakteryzuje się bardzo małą inwazyjnością, dlatego już po kilku dniach możliwy jest powrót do normalnej aktywności. Współżycie można rozpocząć po upływie co najmniej dwóch tygodni od zabiegu.

Przed i po zabiegu stosuje się standardowe środki ostrożności chirurgicznej. Zwykle zaleca się utrzymanie wysokich standardów higieny, unikanie basenu, sauny i intensywnej aktywności fizycznej przez około 2 tygodnie oraz przyjmowanie zleconych środków przeciwbólowych i – jeśli lekarz uzna to za konieczne – antyseptyków.

Możliwe działania niepożądane i powikłania

Jak każdy zabieg medyczny, również ten wiąże się z określonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych i powikłań, o których pacjentka powinna zostać szczegółowo poinformowana przed podjęciem decyzji o leczeniu.

Możliwe działania niepożądane i ryzyka:

• ból, tkliwość, obrzęk lub zasinienie okolicy krocza,

• zakażenie rany, krwiak, przedłużone gojenie lub rozejście nacięć,

• asymetria lub nadmierne/niewystarczające napięcie tkanek, przejściowa dyspareunia (ból podczas współżycia) lub dyskomfort,

• przemieszczenie, wyczuwalność lub powierzchowna ekspozycja fragmentu nici wymagająca korekty,

• reakcja nadwrażliwości lub ziarninowanie w miejscu implantacji (rzadko),

• bliznowacenie, zaburzenia czucia w obrębie krocza,

• brak satysfakcjonującego efektu lub efekt krótszy niż oczekiwany, konieczność zabiegów uzupełniających lub wyboru alternatywnej metody.

Efekty i korzyści zabiegu Vaginal Narrower

Efekty liftingu – w postaci zwężenia wejścia do pochwy oraz poprawy estetyki tkanek krocza i sromu – widoczne są natychmiast po zakończeniu zabiegu, zaś korzyścią długoterminową jest pobudzenie syntezy białek tkankowych i wytworzenie wzdłuż nici kolumn z włókien kolagenu i elastyny, które zapewniają właściwe napięcie, zwiększenie nawilżenia i poprawę elastyczności tkanek, utrzymujące się do kilku lat po wchłonięciu nici.

Warto wspomnieć, że tego typu zabieg jest doceniany przez pacjentki z uwagi na jego efektywność i bezpieczeństwo. W przypadku niektórych pacjentek, u których nie zadziałały inne metody rewitalizacji pochwy, nici Vaginal Narrower mogą być szczególnie skuteczne.

Procedura jest bezpieczna, mało inwazyjna i mało obciążająca dla organizmu. Rana goi się szybko i już po kilku dniach możliwy jest powrót do pełnej aktywności, a kilka tygodni po zabiegu można na nowo cieszyć się życiem seksualnym.

W porównaniu do klasycznego zabiegu plastyki okolic intymnych zaletami liftingu nićmi Vaginal Narrower są:

• brak poważnej i głębokiej ingerencji w tkanki oraz obciążenia organizmu znieczuleniem ogólnym,

• brak konieczności hospitalizacji i kilkutygodniowej rehabilitacji po zabiegu,

• brak niebezpieczeństwa pojawienia się dyspareunii, czyli dysfunkcji objawiającej się bólem podczas współżycia.

Koszt liftingu Vaginal Narrower

Cena zależy m.in. od liczby wykorzystanych nici, zakresu procedury oraz doświadczenia zespołu. Podawane kwoty mają charakter orientacyjny; ostateczna wycena i plan leczenia są ustalane po konsultacji. W wielu ośrodkach zabieg ma charakter komercyjny i zwykle nie jest objęty finansowaniem publicznym; warto dopytać o ewentualne koszty wizyt kontrolnych i zaleconych terapii uzupełniających (np. fizjoterapii).

Implantacja nici Vaginal Narrower dostępna jest w wielu gabinetach oferujących zabiegi ginekologii plastycznej. W Klinice Ars Estetica w Warszawie implantacja jednej nici kosztuje 2,5 tysiąca. Centrum Medyczne Lift Med w Katowicach wycenia ten zabieg na 2 tysiące złotych.