Choroba hemoroidalna, potocznie nazywana żylakami odbytu, to powszechny problem, który według szacunków dotyka w pewnym momencie życia nawet 75% dorosłej populacji. Polega ona na patologicznym powiększeniu, zapaleniu i wypadaniu guzków krwawniczych – prawidłowych struktur naczyniowych uszczelniających kanał odbytu. Brak leczenia może prowadzić do nasilenia dolegliwości i progresji choroby do bardziej zaawansowanych stadiów.
Leczenie choroby hemoroidalnej zależy od jej stopnia zaawansowania. W początkowych stadiach (I i II stopień) skuteczne jest leczenie zachowawcze, obejmujące zmianę diety, zwiększenie aktywności fizycznej oraz stosowanie leków miejscowych i doustnych. W bardziej zaawansowanych przypadkach konieczne stają się metody zabiegowe, wśród których coraz większą popularność zyskują techniki małoinwazyjne.
Małoinwazyjne leczenie hemoroidów falami radiowymi
Jedną z nowoczesnych i skutecznych metod leczenia hemoroidów jest ablacja falami radiowymi (RF). Jest to technika termiczna, która wykorzystuje prąd o częstotliwości radiowej do precyzyjnego niszczenia patologicznie zmienionych tkanek. Zabieg ten jest szczególnie polecany w leczeniu hemoroidów II i III stopnia, a w niektórych przypadkach także wczesnego IV stopnia.
Zasada działania metody polega na wprowadzeniu do podstawy guzka krwawniczego specjalnej elektrody, która emituje fale radiowe. Energia ta powoduje kontrolowany wzrost temperatury w tkance do około 60-80 stopni Celsjusza, co prowadzi do zamknięcia naczyń krwionośnych zasilających hemoroid i jego koagulacji (ścięcia białek). W efekcie guzek obkurcza się, włóknieje i zanika w ciągu kilku tygodni.
Alternatywne metody leczenia hemoroidów
Oprócz ablacji falami radiowymi, inne popularne metody małoinwazyjne to:
- Podwiązanie gumką (metoda Barrona): Założenie gumowej opaski na podstawę hemoroidu, co odcina dopływ krwi i prowadzi do jego martwicy.
- Skleroterapia: Wstrzyknięcie substancji chemicznej, która powoduje zwłóknienie i zamknięcie naczynia.
- Krioterapia: Niszczenie hemoroidów za pomocą niskiej temperatury (zamrażanie).
- Laseroterapia: Wykorzystanie energii lasera do zamknięcia naczyń i odparowania tkanki hemoroidalnej.
Ablacja RF hemoroidów – przebieg zabiegu i zalety
Zabieg leczenia hemoroidów falami radiowymi trwa zazwyczaj od 15 do 30 minut, w zależności od liczby i wielkości leczonych guzków. Procedura może być wykonywana w znieczuleniu miejscowym (dla hemoroidów I i II stopnia) lub w krótkim znieczuleniu ogólnym (dla bardziej zaawansowanych przypadków), co zapewnia pacjentowi pełen komfort.
Główną zaletą tej metody jest jej wysoka precyzja i minimalna inwazyjność. Energia cieplna działa selektywnie na tkankę hemoroidalną, oszczędzając otaczające, zdrowe struktury, takie jak zwieracze odbytu. Dzięki temu ból pooperacyjny jest znacznie mniejszy w porównaniu do klasycznej operacji, a ryzyko powikłań, takich jak nietrzymanie stolca, jest zminimalizowane.
Kolejną korzyścią jest szybki powrót do codziennej aktywności. Pacjent po zabiegu w znieczuleniu miejscowym może wrócić do domu tego samego dnia, a okres rekonwalescencji jest krótki. Ewentualne dolegliwości bólowe, które mogą utrzymywać się przez kilka dni, można skutecznie kontrolować za pomocą doustnych środków przeciwbólowych.
Skuteczność i bezpieczeństwo leczenia falami radiowymi
Leczenie hemoroidów falami radiowymi charakteryzuje się wysoką skutecznością i niskim odsetkiem nawrotów. Badania kliniczne, takie jak "Bipolar radiofrequency-induced thermotherapy of haemorrhoids", wykazały, że nawroty choroby po zastosowaniu tej metody występują u mniej niż 3% pacjentów, a poziom zadowolenia z leczenia sięga ponad 99%. Takie wyniki sprawiają, że jest to jedna z najskuteczniejszych metod małoinwazyjnych.
Ablacja RF – możliwe powikłania, przeciwwskazania i zalecenia po zabiegu
Mimo wysokiego profilu bezpieczeństwa, jak każda procedura medyczna, ablacja RF wiąże się z pewnym ryzykiem. Do możliwych powikłań należą krwawienie, infekcja czy przejściowe trudności w oddawaniu moczu.
Do przeciwwskazań należą m.in.:
- aktywne stany zapalne w okolicy odbytu,
- ciąża,
- zaburzenia krzepnięcia krwi.
Dlatego kluczowa jest dokładna kwalifikacja do zabiegu przez doświadczonego proktologa.
Po zabiegu niezwykle ważne jest przestrzeganie zaleceń, w tym dbanie o higienę, unikanie zaparć poprzez dietę bogatą w błonnik i odpowiednie nawodnienie oraz powstrzymanie się od intensywnego wysiłku fizycznego przez okres wskazany przez lekarza. Prawidłowa opieka pooperacyjna gwarantuje szybkie gojenie i minimalizuje ryzyko powikłań.
Źródła:
- P. Giordano, M. R. Schembari, E. G. Kaandorp, G. L. van Wijk, "Radiofrequency ablation (Rafaelo® procedure) for the treatment of hemorrhoids: a systematic review", Techniques in Coloproctolog, 25(3), 267-275, 2021
- Hong-Yu Chen, Qing-Quan Yu, Wei-Qi Chen i in., "Effectiveness and safety of radiofrequency ablation in the treatment of hemorrhoids: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis", Medicine (Baltimore), 102(3), 2023
- P. J. Gupta, P. K. Gupta, S. Kalaskar, P. H. Heda, "Radiofrequency Ablation for Hemorrhoids: A New Option for a Bloodless, Day-Care Procedure", The American Journal of Proctology, Gastroenterology & Colon and Rectal Surgery, 71(1), 22-26, 2020
- M. M. R. Eddama, M. Everson, S. Renshaw i in., "Radiofrequency ablation for the treatment of haemorrhoidal disease: a minimally invasive and effective treatment modality" (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), Techniques in Coloproctology, 23(8), 769–774, 2019
-
4.3/5 (opinie 15)