Chirurgia szczękowo - twarzowa

Czym zajmuje się chirurg szczękowo-twarzowy?

Chirurg szczękowo-twarzowy zajmuje się leczeniem zaburzeń, wad i urazów w obrębie twarzoczaszki – zarówno kości, jak i tkanek miękkich. Do jego kompetencji należy także przywracanie estetyki i funkcjonalności twarzy, szczególnie u pacjentów po wypadkach, z deformacjami kostnymi lub powikłaniami stomatologicznymi.

Do zadań tego specjalisty należy m.in. przygotowanie pacjenta do leczenia protetycznego lub implantologicznego, leczenie złamań i zwichnięć żuchwy, uszkodzeń tkanek miękkich oraz przeprowadzanie zabiegów wspierających leczenie ortodontyczne – np. operacji ortognatycznych. Tego rodzaju operacje mają na celu przywrócenie prawidłowych relacji między szczęką a żuchwą, poprawiając zarówno funkcję zgryzu, jak i często również estetykę rysów twarzy.

Chirurg szczękowo-twarzowy pracuje zazwyczaj w zespołach interdyscyplinarnych – współpracując z ortodontami, laryngologami, chirurgami plastycznymi, a nawet onkologami czy neurochirurgami. Specjalizacja ta łączy w sobie elementy chirurgii stomatologicznej, plastycznej, onkologii, traumatologii i medycyny ogólnej.

Jakie są najczęstsze zabiegi z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej?

Najczęściej wykonywane zabiegi w zakresie chirurgii szczękowo-twarzowej obejmują zarówno interwencje w jamie ustnej, jak i poważniejsze operacje w obrębie twarzoczaszki.

Typowe procedury realizowane przez chirurga to m.in.:

• usuwanie zatrzymanych zębów (w tym ósemek),
• resekcje wierzchołków korzeni,
• leczenie wad wrodzonych twarzoczaszki,
• stabilizacja złamanych kości szczęki i żuchwy,
• leczenie torbieli, stanów zapalnych oraz deformacji,
• chirurgiczna korekta wad zgryzu,
• operacje ortognatyczne,
• rekonstrukcje po urazach,
• leczenie obturacyjnego bezdechu sennego,
• udrażnianie dróg łzowych,
• usuwanie znamion skórnych.

Usunięcie zębów mądrości (ósemek)

Ekstrakcja zębów mądrości to jeden z najczęściej przeprowadzanych zabiegów przez chirurga szczękowo-twarzowego, szczególnie w przypadkach, gdy ósemki są zatrzymane lub rosną pod nieprawidłowym kątem. Zatrzymane ósemki mogą naciskać na sąsiednie zęby, powodować stany zapalne, torbiele lub nawet uszkodzenia nerwów.

W takich sytuacjach klasyczne usunięcie zęba staje się niemożliwe, dlatego konieczna jest interwencja chirurgiczna, często z zastosowaniem nacięcia dziąsła i rozdzielenia zęba na fragmenty. Wybór znieczulenia – miejscowego lub ogólnego – zależy od stopnia trudności zabiegu oraz preferencji pacjenta.

Gojenie się po ekstrakcji trwa zazwyczaj kilka dni. W tym czasie należy stosować się do zaleceń lekarza, unikać gorących napojów, intensywnego wysiłku i palenia tytoniu, które mogą zaburzyć proces regeneracji tkanek.

Usuwanie torbieli z zatoki szczękowej

Torbiele zatoki szczękowej to patologiczne zmiany o charakterze łagodnym, które mogą jednak prowadzić do znacznego dyskomfortu – w tym bólów głowy, uczucia rozpierania w obrębie policzka czy trudności z oddychaniem przez nos. Zmiana ta może powstawać na tle przewlekłego stanu zapalnego zęba lub w wyniku urazu.

Zabieg chirurgiczny polega na precyzyjnym usunięciu torbieli z zachowaniem zdrowych tkanek i czasami – jeśli to konieczne – jednoczesnym usunięciu zęba przyczynowego. Niekiedy chirurg decyduje się także na uzupełnienie powstałego ubytku materiałem kościozastępczym, co pozwala przywrócić prawidłowe kontury kostne.

Objawy torbieli bywają mylone z typowym bólem zatok. Jeśli problem utrzymuje się mimo leczenia zachowawczego, warto wykonać badanie obrazowe – np. tomografię 3D – które dokładnie ukaże położenie zmiany.

Operacje wad zgryzu i urazów powypadkowych

Operacje ortognatyczne to zabiegi polegające na chirurgicznym przesunięciu kości szczęki, żuchwy lub obu jednocześnie w celu poprawy funkcji zgryzu oraz estetyki twarzy. Wskazaniem do ich przeprowadzenia jest m.in. wysunięcie żuchwy (progenia), cofnięcie szczęki, zgryz otwarty, asymetrie czy trudności w oddychaniu.

Zabieg ten wykonywany jest po zakończonym leczeniu ortodontycznym, które przygotowuje łuki zębowe do prawidłowego ustawienia po operacji. Sam zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym i wymaga dokładnego planowania w oparciu o badania obrazowe i analizę cefalometryczną.

W przypadku pacjentów po wypadkach chirurg szczękowy rekonstruuje uszkodzone struktury twarzy – szczękę, żuchwę, oczodoły – z zastosowaniem płytek tytanowych, szyn chirurgicznych lub przeszczepów. Dzięki nowoczesnym technologiom możliwe jest dokładne odtworzenie pierwotnych kształtów kości i przywrócenie symetrii twarzy.

Udrażnianie dróg łzowych

Niedrożność dróg łzowych objawia się uporczywym łzawieniem, uczuciem „pełnego oka”, częstym pieczeniem, a czasem obecnością wydzieliny ropnej. Schorzenie to może mieć charakter wrodzony, pourazowy lub zapalny, a u dorosłych najczęściej wynika z przewlekłych infekcji lub zmian anatomicznych w obrębie nosa i zatok.

Zabieg udrażniania przeprowadza się metodą endoskopową, która jest minimalnie inwazyjna i nie pozostawia widocznych blizn. Polega ona na utworzeniu nowego połączenia między woreczkiem łzowym a jamą nosową, co pozwala na skuteczny odpływ łez.

Leczenie chrapania i obturacyjnego bezdechu sennego

Chrapanie i obturacyjny bezdech senny (OBS) to dolegliwości, które nie tylko obniżają jakość snu, ale mogą również zwiększać ryzyko nadciśnienia, chorób serca i udaru. Gdy przyczyną jest nieprawidłowa budowa szczęki lub żuchwy,jedyną skuteczną formą leczenia może być zabieg chirurgiczny.

Najczęściej stosowaną metodą jest obustronne wysunięcie szczęki i żuchwy, co prowadzi do powiększenia światła gardła i poprawy drożności dróg oddechowych. W cięższych przypadkach leczenie chirurgiczne może być uzupełnione o terapię CPAP lub leczenie ortodontyczne.

Usuwanie pieprzyków przez chirurga szczękowo-twarzowego

Chirurgiczne usuwanie znamion barwnikowych (tzw. pieprzyków) to zabieg wykonywany zarówno z powodów estetycznych, jak i zdrowotnych. Zmiany o nieregularnym kształcie, szybkim wzroście lub zróżnicowanej kolorystyce mogą być objawem czerniaka – nowotworu skóry o wysokim stopniu złośliwości.

Zabieg polega na wycięciu zmiany wraz z marginesem zdrowej tkanki, co zmniejsza ryzyko wznowy. W przypadku lokalizacji w widocznych miejscach twarzy chirurg wykonuje plastykę skóry, aby zminimalizować blizny i zachować naturalne kontury.

Kiedy warto zgłosić się do chirurga szczękowego?

Wizyta u chirurga szczękowo-twarzowego jest konieczna w sytuacjach, które wykraczają poza możliwości leczenia stomatologicznego lub ortodontycznego.

Najczęstsze wskazania to:

• urazy czaszkowo-twarzowe (złamania, zwichnięcia),
• torbiele i stany zapalne w kościach twarzoczaszki,
• schorzenia zatok szczękowych,
• nowotwory głowy i szyi,
• wady zgryzu wymagające leczenia operacyjnego.

Do chirurga może skierować stomatolog, laryngolog, neurolog lub inny specjalista – w zależności od charakteru problemu.

Jak wygląda przygotowanie do zabiegu chirurgicznego w obrębie twarzy i szczęki?

Pierwszym etapem leczenia jest konsultacja, podczas której lekarz:

• przeprowadza wywiad medyczny i ocenia stan jamy ustnej,
• wykonuje lub zleca badania obrazowe (RTG, tomografia),
• analizuje relacje zgryzowe i funkcję stawów skroniowo-żuchwowych.

Wśród najczęściej wykonywanych badań znajduje się:

• telerentgenogram (RTG cefalometryczne) – pozwala ocenić ustawienie szczęk i zgryzu,
• tomografia 3D – daje obraz struktur kostnych, zatok i tkanek miękkich.

Na podstawie wyników lekarz planuje leczenie – operacyjne lub zachowawcze – często we współpracy z ortodontą lub laryngologiem.

Chirurg szczękowy – cennik i refundacja NFZ

Koszt zabiegów z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej może się różnić w zależności od wielu czynników, takich jak: stopień skomplikowania procedury, konieczność zastosowania specjalistycznych materiałów, znieczulenie czy miejsce, w którym realizowane jest leczenie.

Wszelkie szczegóły dotyczące kosztów najlepiej uzyskać bezpośrednio w wybranej placówce medycznej, po konsultacji ze specjalistą.

Klinika chirurgii szczękowo-twarzowej – chirurg szczękowy w pobliżu

Wybierając specjalistę z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej, warto zwrócić uwagę na doświadczenie lekarza, dostępność nowoczesnego zaplecza diagnostycznego oraz możliwość kompleksowego leczenia – często z udziałem innych specjalistów, takich jak ortodonci, laryngolodzy czy chirurdzy plastyczni.

Jeśli szukasz sprawdzonej kliniki lub gabinetu w swojej okolicy, możesz skorzystać z wyszukiwarki dostępnej na portalu kliniki.pl – to proste i wygodne narzędzie, które pomoże Ci znaleźć renomowaną placówkę oraz umówić się na konsultację z chirurgiem szczękowo-twarzowym.