Rezonans magnetyczny odcinka szyjnego kręgosłupa

Co pokazuje rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego?

Rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego pokazuje przede wszystkim rdzeń kręgowy, krążki międzykręgowe, korzenie nerwowe, kanał kręgowy, więzadła, mięśnie oraz struktury kostne tej okolicy. Dzięki temu pozwala ocenić zarówno zmiany zwyrodnieniowe, jak i nieprawidłowości dotyczące tkanek miękkich oraz układu nerwowego.

W badaniu mogą być widoczne między innymi:

• wypukliny i przepukliny krążków międzykręgowych;

• osteofity i ich wpływ na korzenie nerwowe lub rdzeń;

• zwężenie kanału kręgowego i otworów międzykręgowych;

• cechy ucisku na rdzeń kręgowy;

• zmiany demielinizacyjne;

• zmiany nowotworowe;

• procesy zapalne;

• nieprawidłowości naczyniowe;

• uszkodzenia więzadeł i innych tkanek miękkich po urazie;

• obrzęk szpiku kostnego.

MRI dobrze uwidacznia struktury, których ocena w RTG jest ograniczona, szczególnie rdzeń kręgowy, nerwy, krążki międzykręgowe i więzadła. Obrazy można uzyskiwać w różnych płaszczyznach bez zmiany pozycji pacjenta, co ułatwia ocenę złożonej anatomii szyjnego odcinka kręgosłupa. W wybranych przypadkach diagnostykę można rozszerzyć o techniki rezonansu służące do oceny naczyń i przepływu krwi.

Jakie objawy są wskazaniem do rezonansu odcinka szyjnego?

Rezonans odcinka szyjnego może być wskazany przy utrzymującym się bólu i sztywności szyi, zwłaszcza gdy dolegliwości nie ustępują mimo leczenia lub towarzyszą im objawy sugerujące ucisk albo uszkodzenie struktur nerwowych. Szczególnie istotne są dolegliwości, które nie ustępują mimo leczenia albo promieniują do barku, ramienia lub ręki.

MRI może być brane pod uwagę między innymi przy:

• przewlekłym bólu szyi i karku;

• zaburzeniach czucia;

• bólu promieniującym do barku lub kończyny górnej;

• sztywności ograniczającej ruchomość szyi;

• drętwieniu, mrowieniu lub osłabieniu rąk i dłoni;

• zaburzeniach równowagi lub uczuciu niestabilności, jeśli towarzyszą im inne objawy neurologiczne;

• dolegliwościach po urazie szyjnego odcinka kręgosłupa.

Badanie wykorzystuje się również przy podejrzeniu dyskopatii, zwężenia kanału kręgowego, zmian zwyrodnieniowych, zapalnych, nowotworowych i demielinizacyjnych. Może być potrzebne także do oceny zmian po urazie, przygotowania do zabiegu oraz kontroli po operacji.

Rezonans odcinka szyjnego z kontrastem czy bez kontrastu?

Rezonans odcinka szyjnego może być wykonany bez kontrastu lub z gadolinowym środkiem kontrastowym. Kontrast podaje się tylko w wybranych sytuacjach, gdy potrzebna jest dokładniejsza ocena określonych zmian. Decyzję o jego zastosowaniu podejmuje lekarz.

Badanie z kontrastem może dostarczyć dodatkowych informacji między innymi przy podejrzeniu zmian nowotworowych, zapalnych i zakaźnych oraz podczas oceny zmian pooperacyjnych. W diagnostyce nieprawidłowości naczyniowych może być potrzebny odpowiednio dobrany protokół angiografii MR. Po podaniu preparatu niektóre zmiany mogą ulegać wzmocnieniu kontrastowemu, co pomaga dokładniej ocenić ich charakter i zasięg.

Przed podaniem kontrastu może być potrzebne oznaczenie stężenia kreatyniny i ocena eGFR, szczególnie u osób z chorobami nerek, cukrzycą lub nadciśnieniem. Przy ciężkiej niewydolności nerek możliwość zastosowania preparatu ocenia lekarz na podstawie funkcji nerek i rodzaju środka kontrastowego.

Zasady dotyczące jedzenia i picia przed rezonansem z kontrastem warto potwierdzić w konkretnej placówce. Mogą się one różnić w zależności od organizacji badania.

Jak przygotować się do rezonansu kręgosłupa szyjnego?

Do rezonansu kręgosłupa szyjnego zwykle nie trzeba przygotowywać się w szczególny sposób, ale przed badaniem należy zastosować się do zasad bezpieczeństwa obowiązujących w pracowni MRI. Warto przyjść nieco wcześniej, aby wypełnić ankietę, oraz zabrać dokumentację medyczną i wyniki wcześniejszych badań obrazowych.

Najlepiej założyć wygodną odzież bez metalowych elementów. Przed wejściem do pracowni należy zdjąć między innymi biżuterię, zegarek, pasek, okulary i aparat słuchowy, a także wyjąć ruchome protezy zębowe, monety oraz karty magnetyczne.

W okolicy głowy i szyi lepiej nie stosować kosmetyków zawierających metaliczne drobinki, na przykład brokatu. Personel należy również poinformować o plastrach i systemach transdermalnych – szczególnej uwagi wymagają te, które zawierają warstwy metaliczne.

Przed standardowym MRI zwykle nie trzeba pozostawać na czczo. Przy badaniu z kontrastem zasady dotyczące jedzenia i picia warto potwierdzić w placówce. Jeżeli planowana jest sedacja, trzeba przestrzegać osobnych zaleceń dotyczących posiłków. Leki przyjmuje się zgodnie z dotychczasowymi zaleceniami, chyba że lekarz poleci inaczej.

Osoby z klaustrofobią powinny poinformować o niej personel przed badaniem. W takiej sytuacji można rozważyć zastosowanie leku uspokajającego albo wykonanie MRI w aparacie z szerszym tunelem.

Czy na rezonans kręgosłupa szyjnego potrzebne jest skierowanie?

Skierowanie na rezonans kręgosłupa szyjnego nie zawsze jest wymagane, jednak zasady warto potwierdzić w placówce przed umówieniem badania. Dokument wystawiony przez lekarza pomaga natomiast dokładnie określić cel diagnostyczny i wskazać obszar wymagający szczególnej oceny.

Dzięki informacjom zawartym w skierowaniu lekarz radiolog może odpowiednio dobrać sekwencje obrazowania do podejrzewanych zmian i objawów pacjenta.

Czy przed rezonansem odcinka szyjnego trzeba być na czczo?

Przed rezonansem odcinka szyjnego zwykle nie trzeba być na czczo. Przy standardowym badaniu pacjent może jeść i pić normalnie, o ile placówka nie przekaże innych zaleceń. W przypadku MRI z kontrastem zasady dotyczące posiłków i płynów mogą się różnić, dlatego najlepiej potwierdzić je podczas rejestracji. Jeżeli planowana jest sedacja, obowiązują odrębne zalecenia dotyczące pozostawania na czczo.

Jak wygląda rezonans magnetyczny odcinka szyjnego?

Rezonans magnetyczny odcinka szyjnego wykonuje się w pozycji leżącej, na ruchomym stole wsuwanym do wnętrza aparatu MRI. Podczas skanowania pacjent powinien pozostawać nieruchomo, ponieważ ruch może pogorszyć jakość uzyskiwanych obrazów. Aparat pracuje dość głośno, dlatego podczas badania stosuje się słuchawki lub zatyczki do uszu. Samo obrazowanie jest bezbolesne.

Jeżeli badanie wymaga kontrastu, do żyły podaje się środek na bazie gadolinu. Preparat może ułatwić ocenę zmian zapalnych, guzów, obszaru pooperacyjnego oraz nieprawidłowości naczyniowych. Przed jego zastosowaniem może być konieczna ocena funkcji nerek.

Ile trwa rezonans kręgosłupa szyjnego?

Rezonans kręgosłupa szyjnego trwa zwykle około 20–40 minut. Czas badania zależy od zakresu obrazowania oraz tego, czy konieczne jest podanie środka kontrastowego. Podczas skanowania pacjent powinien pozostawać nieruchomo, ponieważ ruch może pogorszyć jakość obrazów i utrudnić ich ocenę.

Czy rezonans odcinka szyjnego boli?

Rezonans odcinka szyjnego nie boli. Podczas badania pacjent leży nieruchomo na stole aparatu, a dyskomfort może wynikać głównie z hałasu urządzenia lub przebywania w jego tunelu. Osoby z klaustrofobią mogą odczuwać większe napięcie, dlatego powinny poinformować o tym personel jeszcze przed rozpoczęciem badania.

Czy rezonans kręgosłupa szyjnego jest bezpieczny?

Rezonans kręgosłupa szyjnego jest uznawany za bezpieczne badanie, ponieważ nie wykorzystuje promieniowania rentgenowskiego. Obrazy powstają z wykorzystaniem silnego pola magnetycznego i fal radiowych, dlatego MRI może być wykonywane również wtedy, gdy potrzebne są kolejne badania kontrolne.

Przed badaniem konieczna jest jednak kwalifikacja pod kątem bezpieczeństwa. Szczególnej uwagi wymagają niektóre implanty metalowe, rozruszniki serca oraz inne urządzenia elektroniczne znajdujące się w organizmie. Informacje o nich należy przekazać personelowi jeszcze przed wejściem do pracowni.

Dla większości pacjentów MRI jest dobrze tolerowane. Dyskomfort może wiązać się przede wszystkim z hałasem aparatu oraz koniecznością pozostawania w jego tunelu przez kilkadziesiąt minut.

Jakie są przeciwwskazania do rezonansu odcinka szyjnego?

Przeciwwskazania do rezonansu odcinka szyjnego dotyczą przede wszystkim implantów, urządzeń medycznych i metalowych elementów, których bezpieczeństwo w silnym polu magnetycznym nie zostało potwierdzone. Nie każdy implant automatycznie wyklucza MRI, dlatego przed badaniem konieczna jest dokładna kwalifikacja.

Szczególnej oceny wymagają między innymi:

• rozruszniki serca i defibrylatory;

• implanty ślimakowe;

• klipsy naczyniowe;

• implanty zawierające materiały ferromagnetyczne;

• metalowe odłamki pozostałe w organizmie po urazach;

• wszczepione urządzenia elektroniczne, których bezpieczeństwo podczas MRI wymaga sprawdzenia.

Wiele współczesnych implantów ma oznaczenie MR-conditional, co oznacza, że MRI może być wykonane po spełnieniu określonych przez producenta warunków bezpieczeństwa. Z tego powodu należy, jeśli jest dostępna, dostarczyć dokumentację urządzenia lub implantu, aby personel mógł ustalić warunki bezpiecznego wykonania badania.

Dodatkowej uwagi wymagają również klaustrofobia i znaczna otyłość, ponieważ mogą utrudnić przeprowadzenie badania. W przypadku MRI z kontrastem znaczenie ma także czynność nerek. Ciążę należy zgłosić przed badaniem, a gadolinowy środek kontrastowy stosuje się w tym okresie jedynie wyjątkowo.

Tatuaże i makijaż permanentny zwykle nie uniemożliwiają wykonania MRI, jednak niektóre barwniki mogą zawierać drobinki metalu. Podczas badania mogą one powodować uczucie ciepła, mrowienia lub niewielkie podrażnienie skóry, a niekiedy także artefakty obrazu. Personel należy również poinformować o plastrach leczniczych zawierających warstwę metaliczną.

Jak długo czeka się na wynik rezonansu kręgosłupa szyjnego?

Czas oczekiwania na wynik rezonansu kręgosłupa szyjnego zależy od placówki oraz trybu wykonania badania. Obrazy mogą być dostępne wcześniej, natomiast na opis przygotowany przez lekarza radiologa zwykle trzeba poczekać dłużej. Dokładny termin otrzymania wyniku warto sprawdzić podczas rejestracji. W pilnych przypadkach czas przygotowania opisu może być krótszy.

Ile kosztuje rezonans magnetyczny odcinka szyjnego kręgosłupa?

Zgodnie z informacjami zgromadzonymi przez portal kliniki.pl rezonans magnetyczny odcinka szyjnego kręgosłupa kosztuje od 550 do 1 000 zł. Według tych danych średnia cena badania wynosi około 690 zł. Ostateczna kwota może zależeć od zakresu badania oraz tego, czy wykonywane jest MRI z kontrastem.

FAQ - najczęstsze pytania na temat rezonansu magnetycznego odcinka szyjnego kręgosłupa

• Kiedy warto zdecydować się na rezonans magnetyczny odcinka szyjnego?

  Badanie jest wskazane przy przewlekłym bólu szyi, objawach neurologicznych oraz podejrzeniu zmian zwyrodnieniowych lub nowotworowych.

• Ile kosztuje rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego i czy jest refundowany?

  Koszt wynosi od 550 do 1 000 zł. Refundacja zależy od zasad NFZ i wskazań medycznych.

• Kiedy nie jest wskazane wykonanie rezonansu szyjki?

  MRI nie jest zalecane w obecności niektórych implantów metalowych, urządzeń elektronicznych oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

• Jak długo czeka się na wyniki rezonansu magnetycznego?

  Na wyniki można czekać od kilku dni do kilku tygodni, w zależności od obciążenia placówki i trybu badania.

• Czy podczas MRI kręgosłupa szyjnego używa się kontrastu?

  Kontrast stosuje się w wybranych przypadkach, głównie przy podejrzeniu zmian nowotworowych czy zapalnych, decyzję podejmuje lekarz.