Wycięcie migdałków podniebiennych

Co to są migdałki?

Migdałki to małe, bladoróżowe struktury zbudowane z tkanki chłonnej (limfatycznej), podobnie jak węzły chłonne. Tworzą w gardle pierścień gardłowy Waldeyera, pełniąc ważną rolę w obronie przed infekcjami. Dzięki lokalizacji są pierwszą barierą dla bakterii, wirusów, grzybów i alergenów.

Mogą zostać zainfekowane, ale „uczą się” produkować przeciwciała i budować odporność, co jest istotne dla rozwoju dziecka. U nastolatków mogą zacząć się zmniejszać, a u dorosłych czasem zanikają.

Dlaczego czasami trzeba usunąć migdałki?

W gardle mamy:

• 

  dwa migdałki podniebienne, umiejscowione po obu stronach z tyłu gardła. Są owalne, mają pofałdowaną powierzchnię z kryptami, w których zbiera się ropna wydzielina;

• trzeci migdał – migdałek gardłowy, leży na tylno-górnej ścianie gardła. Do jego zobaczenia potrzebne są zazwyczaj specjalistyczne narzędzia;

• pojedyncze i zgrupowane grudki limfatyczne, w tym migdałek językowy i dwa migdałki trąbkowe.

Migdałki zwykle nie stanowią problemu, ale w przypadku infekcji, takiej jak angina, stają się obrzmiałe i przekrwione. Leczenie zwykle pozwala szybko opanować sytuację, ale problemy zaczynają się, gdy infekcje są częste lub trudne do leczenia.

Chore migdałki mogą być ogniskiem zakażenia dla organizmu. Nawracające anginy mogą prowadzić do powikłań, takich jak gorączka reumatyczna, ostre zapalenie nerek, problemy z uszami i zatokami.

Następstwa infekcji to także ropień okołomigdałkowy wymagający nacięcia i usunięcia ropy. Przewlekłe zapalenie migdałków jest trudne do wyleczenia, co czyni je wskazaniem do zabiegu.

Przerośnięte migdałki mogą powodować problemy zdrowotne, jeśli utrudniają funkcjonowanie, np. wywołując bezdech senny. W takich przypadkach lekarz może zalecić zabieg wycięcia.

Profilaktyka zapalenia migdałków i infekcji

Codzienne nawyki i leczenie chorób współistniejących pomagają ograniczać ryzyko zapaleń:

• Higiena rąk i dróg oddechowych – mycie rąk, zasłanianie ust przy kichaniu, unikanie wspólnych sztućców, wietrzenie pomieszczeń.
• Unikanie dymu – palenie zwiększa ryzyko infekcji dróg oddechowych.
• Nawilżanie śluzówek – utrzymanie wilgotności powietrza, nawadnianie organizmu.
• Higiena jamy ustnej – unikanie ognisk zapalnych, takich jak próchnica.
• Leczenie alergii – poprawa drożności nosa zmniejsza ryzyko infekcji.
• Szczepienia ochronne – zgodnie z zaleceniami, m.in. przeciw grypie i COVID‑19.
• Zdrowy tryb życia – dieta bogata w owoce i warzywa, aktywność fizyczna, redukcja stresu.
• W niektórych przypadkach immunomodulacja może być wskazana.

Jakie są metody wycięcia migdałków?

Operacyjne usunięcie migdałków jest częstym zabiegiem, ale budzi kontrowersje. Jedni twierdzą, że jest nieszkodliwe, inni – że może osłabić odporność. Decyzję o zabiegu należy przedyskutować z lekarzem.

Migdałki można usunąć całkowicie lub częściowo.

Wskazania do całkowitego wycięcia:

• częste nawroty ostrych zapaleń migdałków,
• przewlekłe zapalenie,
• nawracające ropnie okołomigdałkowe,
• zapalenia związane z anginą,
• podejrzenie nowotworu.

Częściowe usunięcie stosuje się przy przeroście migdałków, które utrudniają funkcjonowanie, pozwalając zachować część ich funkcji.

Tonsillektomia i tonsillotomia

Całkowite wycięcie migdałków to tonsillektomia. Lekarz przez jamę ustną chwyta migdałek, nacina łuk podniebienny i oddziela migdałek od otaczających tkanek. Częściowe usunięcie to tonsillotomia, polegająca na usunięciu fragmentów migdałków.

Nowoczesne narzędzia, takie jak nóż harmoniczny, laser, koblacja, coraz częściej zastępują klasyczne metody, oferując precyzję i ograniczenie krwawienia.

Laserowe usuwanie migdałków

Laserowe usuwanie migdałków to popularna technika, uważana za małoinwazyjną i bardzo precyzyjną. Gojenie jest szybsze, a ryzyko powikłań minimalne, dzięki braku bezpośredniego kontaktu z tkanką. Zabieg można wykonywać w ramach chirurgii jednego dnia.

Fale radiowe są nowoczesną alternatywą dla lasera, minimalizującącą ryzyko krwawienia i przyspieszającą gojenie.

Usuwanie migdałków u dorosłych

Usunięcie migdałków wykonuje się w wieku przedszkolnym, ale zabieg ten jest także częsty u dorosłych. Mimo że migdałki mogą zanikać, nie u wszystkich tak się dzieje. Zabieg u dorosłych wykonuje się często w znieczuleniu miejscowym, ale rekonwalescencja często jest dłuższa.

Wskazania są podobne jak u dzieci. Staranność w realizacji zaleceń pooperacyjnych jest kluczowa dla minimalizacji ryzyka powikłań.

Wycięcie migdałków – możliwe powikłania i kto nie może mieć zabiegu?

Choć wycięcie migdałków jest rutynowe i bezpieczne, jak każde działanie chirurgiczne niesie pewne ryzyko. Krwawienie jest najczęstszym powikłaniem. Pacjent przechodzi wcześniej badanie układu krzepnięcia, a zaburzenia są przeciwwskazaniem do operacji.

Poza krwawieniem mogą wystąpić bóle gardła, trudności w przełykaniu czy obrzęk podniebienia miękkiego. Te problemy zazwyczaj mijają szybko, chociaż wolniej u starszych dzieci i dorosłych.

Rekonwalescencja po wycięciu migdałków

Zaleca się ścisłe przestrzeganie zaleceń po zabiegu. Na początku bezwzględnie należy unikać jedzenia i picia. Później można pić letnią wodę i jeść lekkostrawne pokarmy.

Dieta powinna być półpłynna, unikając gorących, kwaśnych, pikantnych potraw. Ważne jest nawilżanie organizmu, nawet mimo dyskomfortu. Płukanie gardła roztworami ziołowymi może wspomóc regenerację.

Powrót do zdrowia zwykle trwa tydzień do dwóch. W tym czasie zaleca się unikanie wysiłku i dymu tytoniowego oraz dbanie o delikatną higienę jamy ustnej.

Koszt zabiegu wycięcia migdałków

Usunięcie migdałków refunduje NFZ, ale czas oczekiwania bywa długi. Komercyjny zabieg jest szybszy, ale kosztowny. Ceny wahają się od 5 tys. do 8 tys. zł. Warto zwrócić uwagę na dodatkowe koszty wizyt kwalifikacyjnych i kontrolnych po zabiegu.

FAQ, czyli najczęstsze pytania o usunięcie migdałków

• Wycięcie migdałków – ile dni w szpitalu?

  Wycięcie migdałków u dziecka z reguły przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, pod narkozą. Zmniejsza to stres małego pacjenta, a lekarzowi ułatwia precyzyjne działanie. Dlatego przyjęcie do szpitala często odbywa się dzień wcześniej. Po zabiegu dziecko zostaje na oddziale jeszcze dobę, dwie pod obserwacją. W przypadku wycięcia migdałków u dorosłych, kiedy zabieg zwykle odbywa się w znieczuleniu miejscowym, pacjent może wrócić do domu jeszcze tego samego dnia.

• Kiedy na dwór po wycięciu migdałków?

  Specjaliści zalecają ograniczenie aktywności fizycznej po zabiegu wycięcia migdałków zarówno u dzieci, jak i osób dorosłych. Dlatego – jeśli to możliwe – najlepiej przez tydzień, dwa zostać w domu. Wtedy rekonwalescencja będzie przebiegała właściwie.

• Kiedy do przedszkola po wycięciu migdałków?

  Decyzja o powrocie dziecka do przedszkola czy szkoły jest bardzo indywidualna. Mali pacjenci różnie znoszą zabieg. Różnie też trwa gojenie po wycięciu migdałków. Lekarze jednak zalecają, by przez tydzień lub dwa dzieci pozostały w domu. Należy ograniczyć ich aktywność fizyczną i kontakty z rówieśnikami.

• Czy wycinanie migdałków boli?

  Nie boli. Zabieg wycięcia migdałków odbywa się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Podawane wtedy środki skutecznie znoszą ból. Dolegliwości mogą pojawić się dopiero później, gdy znieczulenie przestanie działać. To bóle gardła, kłopoty z przełykaniem czy mówieniem, obrzęk podniebienia miękkiego powodujący duszność. Z reguły szybko mijają, chociaż wolniej u starszych dzieci i dorosłych. Ból gardła może się utrzymywać nawet przez kilka tygodni po zabiegu. Jego natężenie i odczuwanie są indywidualne. Lekarz może zalecić środki przeciwbólowe.

• Ile zwolnienia lekarskiego po wycięciu migdałków?

  Powrót do zdrowia po zabiegu zwykle trwa około tygodnia, dwóch. I najczęściej na tyle pacjent lub rodzic otrzymuje zwolnienie lekarskie. W dużej mierze zależy to jednak od przebiegu zabiegu, zastosowanej metody, ogólnej kondycji chorego, jego wieku. Mniej więcej po tygodniu zalecana jest wizyta kontrolna. Lekarz oceni, jak postępuje gojenie po wycięciu migdałków i podejmie decyzję w sprawie dalszego działania.

Usunięcie migdałków - opinie pacjentów

Poniżej przeczytasz opinie pacjentów, którzy zdecydowali się na chirurgiczne usunięcie migdałków. Wszystkie zamieszczone komentarze pochodzą od osób, które zapisały się na zabieg za pośrednictwem naszego portalu, dzięki czemu są one w 100% rzetelne i zweryfikowane.

Umów wizytę!

Jeśli Ty także borykasz się z problemem z migdałkami, nie wahaj się dłużej - skontaktuj się z nami. Nasz doradca bezpłatnie przedstawi Ci pełną ofertę leczenia spośród 30 klinik w Polsce wraz ze szczegółowymi cenami. Pomoże również w umówieniu wizyty konsultacyjnej u wybranego specjalisty na dogodny termin.

Zadzwoń do nas: (telefon czynny pon - pt, w godz. 8:00 - 18:00)