Antykoncepcja awaryjna: Twoje bezpieczeństwo w nagłych sytuacjach
Antykoncepcja awaryjna, znana także jako antykoncepcja postkoitalna, to metoda zapobiegania ciąży po stosunku płciowym, który odbył się bez zabezpieczenia lub w przypadku, gdy użyta metoda antykoncepcji zawiodła. Najbardziej popularną formą jest „tabletka dzień po”, ale dostępne są także wkładki wewnątrzmaciczne.
Rodzaje antykoncepcji awaryjnej:
- środki farmakologiczne – tabletki zawierające aktywne składniki, takie jak:
- lewonorgestrel,
- octan uliprystalu,
- mifepriston;
- środki mechaniczne – miedziane wkładki wewnątrzmaciczne (IUD), które uniemożliwiają implantację zarodka.
Jak działa antykoncepcja awaryjna?
Działanie antykoncepcji awaryjnej polega na opóźnieniu owulacji, co uniemożliwia połączenie komórki jajowej z plemnikiem. Substancje czynne zawarte w tabletce wpływają na hormonalną regulację cyklu menstruacyjnego.
Mechanizm działania tabletek „po”
Tabletki zawierające lewonorgestrel lub octan uliprystalu hamują uwalnianie komórki jajowej przez jajniki. W konsekwencji, nawet jeśli doszło do stosunku w okresie płodnym, plemniki nie mają możliwości zapłodnienia komórki jajowej. Co ważne, jeśli doszło już do zapłodnienia i zarodek zagnieździł się w macicy, tabletka „dzień po” nie będzie miała wpływu na istniejącą ciążę.
Jak szybko należy działać?
Czas ma kluczowe znaczenie w skuteczności antykoncepcji awaryjnej. Tabletki z lewonorgestrelem powinny być przyjęte do 72 godzin (3 dni) po stosunku, natomiast tabletki z octanem uliprystalu można zażyć do 120 godzin (5 dni) po współżyciu.
Kiedy należy zastosować antykoncepcję awaryjną?
Z antykoncepcji awaryjnej warto skorzystać w następujących sytuacjach:
- pęknięcie prezerwatywy,
- pominięcie tabletki antykoncepcyjnej,
- stosunek bez zabezpieczenia,
- nieprawidłowe użycie metody antykoncepcyjnej (np. zsunięcie prezerwatywy).
Czego unikać po zażyciu tabletki?
Po zażyciu antykoncepcji awaryjnej warto unikać pokarmów, które mogą wywołać nudności, takich jak tłuste i ciężkostrawne potrawy. W ciągu 3 godzin od zażycia tabletki nie powinny wystąpić wymioty, ponieważ mogą one obniżyć skuteczność środka.
Czy antykoncepcja awaryjna jest bezpieczna?
Antykoncepcja awaryjna jest uważana za bezpieczną formę zabezpieczenia przed niechcianą ciążą, pod warunkiem, że jest stosowana zgodnie z zaleceniami. Zawarte w niej substancje czynne, takie jak lewonorgestrel czy octan uliprystalu, mają udowodnione działanie i są powszechnie stosowane w antykoncepcji. Wiele międzynarodowych organizacji zdrowotnych, w tym Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), uznaje ją za bezpieczną i skuteczną metodę zapobiegania ciąży w sytuacjach awaryjnych.
Możliwe skutki uboczne
Stosowanie antykoncepcji awaryjnej może wiązać się z wystąpieniem łagodnych, przejściowych skutków ubocznych. Najczęściej zgłaszane przez kobiety objawy obejmują:
- nudności,
- biegunka,
- bóle brzucha,
- bóle i zawroty głowy,
- zaburzenia cyklu miesiączkowego,
- bolesne miesiączkowanie.
Czy antykoncepcja awaryjna ma wpływ na płodność?
Jednym z najczęściej powielanych mitów jest przekonanie, że stosowanie antykoncepcji awaryjnej może negatywnie wpłynąć na płodność w przyszłości. W rzeczywistości nie ma dowodów naukowych na to, by przyjmowanie tabletek „dzień po” powodowało trwałe problemy z zajściem w ciążę. Substancje czynne obecne w tabletkach (lewonorgestrel, octan uliprystalu) działają tylko w danym cyklu miesiączkowym, bez długoterminowego wpływu na zdolność do zajścia w ciążę w przyszłości.
Inne częste mity na temat tabletek „po”
Mit 1: Antykoncepcja awaryjna to tabletka wczesnoporonna – fałsz. Tabletki te nie działają na zagnieżdżony zarodek i nie przerywają ciąży. Ich działanie polega na opóźnianiu owulacji lub utrudnianiu zapłodnienia. Jeśli zarodek już zagnieździł się w macicy, tabletki nie mają na niego wpływu. Wbrew powszechnym opiniom antykoncepcja awaryjna nie jest tym samym, co tabletka wczesnoporonna.
Mit 2: Tabletka „dzień po” wpływa na płodność – fałsz. Nie ma dowodów, że antykoncepcja awaryjna ma wpływ na przyszłą płodność. Składniki aktywne, takie jak lewonorgestrel czy octan uliprystalu, działają jedynie w bieżącym cyklu menstruacyjnym, a płodność w kolejnych cyklach pozostaje niezmieniona. Kobieta może bez przeszkód zajść w ciążę w kolejnych cyklach menstruacyjnych.
Mit 3: Tabletkę „po” można stosować tylko raz w życiu – fałsz. Nie ma ograniczeń co do liczby zastosowań tabletek „dzień po”. Można je stosować więcej niż raz, choć nie zaleca się wykorzystywania ich jako stałej metody antykoncepcji. Częste stosowanie może zakłócić naturalny cykl menstruacyjny i wywołać przejściowe zmiany w terminie miesiączki.
Mit 4: Skuteczność tabletek „dzień po” jest stuprocentowa – fałsz. Antykoncepcja awaryjna, choć bardzo skuteczna, nie gwarantuje stuprocentowej ochrony przed ciążą. Skuteczność lewonorgestrelu szacuje się na około 95% w ciągu pierwszych 24 godzin, a octanu uliprystalu na około 98% w ciągu 120 godzin. Skuteczność maleje wraz z upływem czasu od stosunku, co oznacza, że im szybciej zostanie przyjęta tabletka, tym lepiej.
Mit 5: Antykoncepcję awaryjną można stosować tylko do 24 godzin po stosunku – fałsz. Tabletki antykoncepcji awaryjnej mają różny czas działania. Tabletka z lewonorgestrelem jest skuteczna do 72 godzin, ale najlepiej działa w ciągu pierwszych 12–24 godzin. Tabletka z octanem uliprystalu może być stosowana nawet do 120 godzin (5 dni) po stosunku, co daje kobietom więcej czasu na podjęcie decyzji.
Mit 6: Antykoncepcja awaryjna powoduje poważne skutki uboczne – fałsz. Skutki uboczne antykoncepcji awaryjnej są zwykle łagodne i krótkotrwałe. Najczęściej występują nudności, bóle głowy, ból brzucha oraz opóźnienia lub przyspieszenie miesiączki. Objawy te są przejściowe i ustępują samoistnie. Stosowanie antykoncepcji awaryjnej zgodnie z zaleceniami lekarza nie stanowi zagrożenia dla zdrowia.
Mit 7: Tabletki „dzień po” można stosować jako formę regularnej antykoncepcji – fałsz. Antykoncepcja awaryjna nie powinna być stosowana jako metoda regularna. Jej skuteczność jest niższa niż tradycyjnych metod antykoncepcyjnych, takich jak tabletki antykoncepcyjne, prezerwatywy czy wkładki domaciczne. Dodatkowo częste stosowanie antykoncepcji awaryjnej może zaburzać naturalny cykl miesiączkowy i powodować nieprzewidywalne przesunięcia terminu miesiączki.
Źródła:
- Lalitkumar P.G.L., Berger C., Gemzell-Danielsson K., "Emergency contraception", Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 27(1), 91-101, 2013, 27(1)
- Mittal S., "Emergency contraception: which is the best?", Minerva Ginecologica, 68(6), 687–699, 2016
- Rudziński P., Lopuszynska I., Pazik D. i in., "Emergency contraception - A review", European Journal of Obstetrics and Gynecology, 291, 213–218, 2023