Modelowanie brzucha: liposukcja czy abdominoplastyka?

Pierwszy zabieg plastyki brzucha, czyli adbominoplastyki (z ang. tummy tuck) przeprowadzono już w 1899 r., a pierwsze próby dokonania liposukcji w latach 20’ XX wieku. Jednak dopiero lata 70' przyniosły rozwój obu technik. Dwoje lekarzy z Rzymu (Apard i Georgio Fisher) stworzyło wtedy technikę tunelowania, z której ewoluowały współczesne metody liposukcji. W tym samym czasie dwóch chirurgów zaproponowało sposoby cięć, które dzisiaj stosowane są w modelowaniu brzucha – przebiegające wyżej, i bardziej preferowane przez chirurgów cięcie W, oraz cięcie „Bikini”, niższe, które można łatwo zakryć bielizną. 

Obie metody konturowania ciała są bardzo popularne, gdyż - jak wykazują oficjalne światowe dane organizacji ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery) - w 2014r. wykonano ponad 682 000 plastyki brzucha i ponad 1 300 000 zabiegów liposukcji.

Liposukcja czy abdominoplastyka – który zabieg wybrać w celu modelowania brzucha?

Często pacjenci pytają, który z zabiegów wybrać, aby brzuch odzyskał dawny wygląd sprzed ciąży lub po odchudzaniu. Niektórzy specjaliści zalecają, aby kierować się ogólną zasadą stosowaną w chirurgii – najpierw wybrać zabieg, który jest mniej inwazyjny, i daje mniej powikłań, a dopiero później spróbować bardziej drastycznych metod. To pierwsze kryterium małoinwazyjnej metody konturowania ciała spełnia liposukcja. Jej popularność przyniosła możliwość korzystania z mniej inwazyjnych technik, które skutecznie pozwalają pozbyć się tłuszczu z brzucha, ale nie wymagają stosowania znieczulenia ogólnego, i znacznie mniej uszkadzają tkanki, niż liposukcja przeprowadzana klasyczną metodą. Do nowych technik należą m.in. lipoliza z użyciem fal radiowych lub zimnego lasera. Pacjenci, poddający się zabiegom małoinwazyjnej liposukcji często podkreślają, że zabieg nie wiąże się dla nich z żadnym bólem, opuchlizna po nim jest mniejsza a powrót do normalnej aktywności jest szybszy, niż przy stosowaniu tradycyjnych metod. Jednak małoinwazyjne techniki liposukcji najbardziej odpowiednie są dla tych osób, które przez zabieg chcą głównie wymodelować ciało, co nie wymaga usunięcia znacznych ilości tkanki tłuszczowej. Jak podają autorzy przeglądu badań, opublikowanego w Clinical Cosmetic and Investigational Dermatology, osoby poddające się małoinwazyjnej krioliposukcji widoczną poprawę widać u 86% pacjentów, a 73% z nich uważa że jest zadowolonych z wyniku.

Abdominoplastyka natomiast, w odróżnieniu od liposukcji, jest już poważnym zabiegiem chirurgicznym. Wymaga podania znieczulenia ogólnego, a po wykonywanych cięciach pozostają blizny. Polega ona na wycięciu pewnych ilości skory oraz tkanki tłuszczowej, i odpowiednim ukształtowaniu powłok brzucha. Nie zawsze konieczne jest wykonanie pełnej plastyki brzucha - wtedy stosuje się tzw. miniabdominoplastykę. Wedle doświadczeń chirurgów, przedstawionych w Eplasty, możliwe jest wykonanie, pod pewnymi warunkami, plastyki powłok brzucha w znieczuleniu miejscowym. International Journal of Surgical Reconstruction informuje że 77% pacjentów nadal jest zadowolonych z uzyskanych efektów nawet 4-5 lat po zabiegu plastyki powłok brzusznych. Rezultaty są więc długotrwałe.

Rozwiązaniem kwestii: abdominoplastyką czy liposkcja?, może też być zastosowanie obu tych technik, umożliwiające połączenie ich zalet. Liposukcja pozwala zmniejszyć objętość brzucha, natomiast „opakowanie”, tworzone przez skórę, może być wymodelowane dzięki abdominoplastyce. Dzięki temu nie trzeba dwukrotnie poddawać się operacji. Wszelkie wątpliwości dotyczące wyboru odpowiedniego zabiegu rozwieje konsultacja u chirurga plastycznego przed zabiegiem. W Polsce abdominoplastykę i liposukcję oferują obecnie liczne kliniki, m.in. w Katowicach, Poznaniu, Warszawie i Krakowie. Orientacyjna cena liposukcji to 5 000 zł, natomiast abdominoplastyki - minimum 8 000 zł.

Bibliografia: Krueger, Nils, et al. "Cryolipolysis for noninvasive body contouring: clinical efficacy and patient satisfaction." Clinical, cosmetic and investigational dermatology 7 (2014): 201. Holzman, Nathaniel L., et al. "Use of Tumescence for Outpatient Abdominoplasty and Other Concurrent Body Contouring Procedures: A Review of 65 Consecutive Patients." Eplasty 15 (2015). Bragg, T. W. H., R. M. Jose, and S. Srivastava. "Patient satisfaction following abdominoplasty: an NHS experience." Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery 60.1 (2007): 75-78. www.isaps.org