Pierwsze opisy zabiegów transplantacji własnego tłuszczu pochodzą z XIX wieku. Wtedy to po raz pierwszy niemiecki chirurg Gustav Neuber dokonał przeszczepu komórek tłuszczowych z ramienia w okolicę oczu, aby zredukować blizny powstałe na skutek choroby. Jednak właściwy początek rozwoju badań i technik lipotransferu datuje się na 1990 rok, kiedy to doktor Coleman jako pierwszy opublikował opis przebiegu i wykonania przeszczepu.
Od tego czasu kierunek ten bardzo się rozwinął i aktualnie dzięki zastosowaniu własnego tłuszczu można nie tylko pozbyć się blizn, wypełnić zmarszczki, ale także powiększyć piersi czy wymodelować pośladki.
O nieustającej popularności zabiegów przeszczepu własnego tłuszczu świadczą statystyki, opublikowane przez International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS). Pokazują one, że tylko w 2014 roku na całym świecie wykonano blisko milion zabiegów przeszczepu tłuszczu w obrębie twarzy, co plasuje procedurę na 4. miejscu najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgii estetycznej.
Czym jest lipotransfer?

Lipotransfer, czyli autologiczny przeszczep tłuszczu, jest jedną z najnowocześniejszych metod modelowania sylwetki oraz twarzy. Jego istotą jest pobranie komórek tkanki tłuszczowej (adipocytów) z jednego miejsca, odpowiednie ich przygotowanie i umieszczenie w innej okolicy ciała. Jest to procedura stosunkowo bezpieczna, ponieważ używa się własnego materiału biologicznego, a co za tym idzie - eliminuje się problem odrzucenia przeszczepu przez organizm.
Ponadto właściwości regeneracyjne adipocytów wpływają na poprawę kondycji skóry i jej rewitalizację.
Pierwszym etapem zabiegu jest pobranie komórek tłuszczowych, czyli liposukcja. Zazwyczaj dokonuje się jej z obszaru ud lub brzucha, jednak można pobrać tłuszcz z innych miejsc, gdzie występuje jego nadmiar. W kolejnym kroku materiał jest specjalnie przygotowywany z użyciem wirówki. Następnie gotowe komórki tłuszczowe są implantowane za pomocą drobnych kaniuli w obszary, które mają ulec wymodelowaniu.
W nowoczesnych technikach lipotransferu stosuje się różne metody iniekcji, takie jak mikrolipoiniekcja czy nanolipoiniekcja. Techniki te pozwalają na precyzyjne wprowadzenie tkanki tłuszczowej, co może znacząco wpłynąć na końcowe rezultaty zabiegu.
Zastosowania lipotransferu
Zabieg lipotransferu może być stosowany w:
- liftingu twarzy i wypełnianiu zmarszczek,
- modelowaniu kości policzkowych i okolic oczu,
- wypełnianiu fałdów nosowo-wargowych,
- modelowaniu kształtu i zwiększaniu objętości piersi,
- rekonstrukcji gruczołów piersiowych po mastektomii,
- modelowaniu i podnoszeniu pośladków,
- poprawie wyglądu łydek i uwydatnieniu mięśni klatki piersiowej.

Najpopularniejszym zabiegiem z użyciem przeszczepu własnej tkanki tłuszczowej jest lifting twarzy i wypełnianie zmarszczek. Dzięki zabiegowi można odmłodzić cerę i pozbyć się niechcianych oznak starości. Lipotransfer sprawdzi się w modelowaniu zarówno obszaru kości policzkowych, jak i okolic oczu czy fałdów nosowo-wargowych. Po zabiegu skóra staje się świeższa, a co najważniejsze nie ma efektu maski.
Przeszczep komórek tłuszczowych znajduje również zastosowanie w modelowaniu kształtu i zwiększaniu objętości piersi. Daje on naturalny efekt, a regeneracyjne zdolności komórek tłuszczowych poprawiają ich jędrność. Lipotransfer używany jest również w zabiegach rekonstrukcji gruczołów piersiowych po mastektomii. Procedury transplantacji adipocytów są także wykorzystywane do modelowania i podnoszenia pośladków, poprawy wyglądu łydek czy uwydatnienia mięśni klatki piersiowej.
Z roku na rok pojawia się coraz więcej metod zabiegów z użyciem przeszczepu własnej tkanki tłuszczowej. Ostatnimi czasy na rynku pojawiły się możliwości poprawy wyglądu warg sromowych u kobiet, powiększenia ust czy korekcji grzbietów rąk lub stóp.
Bezpieczeństwo i korzyści z lipotransferu
Zastosowanie własnego tłuszczu pacjenta jako materiału do modelowania sylwetki ma wiele niepodważalnych zalet, jak choćby fakt, że jest to substancja bezpieczniejsza niż sztuczne implanty czy wypełniacze. Tłuszcz jako materiał biologiczny, pochodzący od danej osoby, minimalizuje ryzyko odrzucenia go przez organizm czy wystąpienia alergii, co może mieć miejsce w przypadku zastosowania wkładek.
Ogromne znaczenie dla zwolenników przeszczepu własnego tłuszczu ma fakt, że jest to zabieg typu „dwa w jednym”: pozwala nie tylko wyszczuplić te miejsca na ciele, w których komórki tłuszczowe występują w nadmiarze, ale jednocześnie wymodelować i powiększyć to, co natura dała nam w rozmiarze niedostatecznym – najczęściej są to piersi, pośladki lub łydki.
Lipomodelling to technika, która daje możliwość skutecznego modelowania sylwetki także tym osobom, które z różnych przyczyn nie mogą lub nie chcą poddać się zabiegom z zastosowaniem implantów. W przypadku tradycyjnego powiększania piersi istnieje wiele przeciwwskazań do zabiegu, jednak część z nich nie ma zastosowania w zabiegu modelowania ciała własnym tłuszczem, co wynika z faktu, że lipotransfer jest mniej inwazyjny i mniej skomplikowany.
Z tego względu skraca się także okres rekonwalescencji pozabiegowej: pacjenci po zabiegu modelowania ciała własnym tłuszczem mogą wrócić do codziennych czynności znacznie szybciej niż np. po powiększaniu piersi implantami. Zwykle zaleca się unikanie intensywnego wysiłku fizycznego przez około 4-6 tygodni po zabiegu.
Przebieg zabiegu lipotransferu
Proces lipotransferu składa się z następujących etapów:
- pobranie materiału od pacjenta poprzez liposukcję,
- przygotowanie komórek tłuszczowych z użyciem wirówki,
- implantacja gotowych komórek w wybrane obszary ciała przy pomocy kaniul.

Procedura modelowania sylwetki z zastosowaniem własnego tłuszczu pacjenta przebiega dwuetapowo, przy czym oba etapy wykonywane są następczo. Proces rozpoczyna się od pobrania materiału od pacjenta, co następuje na drodze liposukcji. Tłuszcz pozyskiwany jest z miejsc depozytowych, a więc najczęściej z brzucha, okolic talii czy ud – pozwala to jednocześnie wysmuklić jedne partie ciała i podkreślić inne.
Po pobraniu komórki tłuszczowe są odpowiednio przygotowywane z użyciem specjalnej wirówki, która pozwala wyselekcjonować tylko najmłodsze, nieuszkodzone komórki tłuszczowe, mające największe szanse na „przyjęcie się” w nowym miejscu. Po wirowaniu tłuszcz wprowadza się w wybrane przez pacjenta partie ciała przy pomocy bardzo cienkich kaniul, co dodatkowo zmniejsza inwazyjność zabiegu.
Pozyskany podczas liposukcji i odpowiednio przetworzony tłuszcz ma szerokie zastosowanie w modelowaniu ciała. Pozwala nie tylko ujędrnić i powiększyć piersi, ale także poprawić kształt pośladków czy łydek. Zapewnia naturalne efekty, warto jednak pamiętać, że nigdy nie będą one tak spektakularne, jak podczas powiększania biustu czy pośladków przy pomocy implantów.
Wynika to przede wszystkim z faktu, że jednorazowo można przeszczepić tylko ograniczoną liczbę komórek tłuszczowych, a dodatkowo część z nich ulega po pewnym czasie wchłonięciu przez organizm. Wchłanianie przeszczepionego tłuszczu może być uzależnione od takich czynników jak metabolizm pacjenta, sposób przygotowania tłuszczu oraz technika iniekcji.
Procesy te można do pewnego stopnia zminimalizować, na przykład poprzez zastosowanie systemu BRAVA po zabiegu powiększania piersi, jednak modelowanie ciała to wciąż metoda dla osób, oczekujących naturalnych, ale nie „nachalnych” efektów.
Zalety lipotransferu
Efekty lipotransferu mogą być bardzo korzystne i naturalne, dlatego ta metoda cieszy się dużym zainteresowaniem w chirurgii plastycznej i medycynie estetycznej. Poniżej najważniejsze rezultaty, których można się spodziewać:
Modelowanie sylwetki
- Usunięcie nadmiaru tłuszczu z jednej okolicy (np. brzuch, uda) i przeszczepienie go w inną (np. pośladki, piersi, twarz).
- Efekt: bardziej proporcjonalna sylwetka.
Powiększenie i wypełnienie wybranych obszarów
- Powiększanie pośladków (Brazilian Butt Lift) – efekt jędrnych, pełniejszych pośladków.
- Powiększanie piersi – naturalna alternatywa dla implantów, subtelniejszy efekt.
- Wypełnianie twarzy – poprawa objętości policzków, skroni, ust; redukcja zapadnięć.
Wygładzenie zmarszczek i poprawa jakości skóry
- Tłuszcz zawiera komórki macierzyste, które mogą wpływać regenerująco na skórę.
- Efekt: bardziej napięta, młodsza, lepiej nawilżona skóra.
Naturalny wygląd i brak sztucznych materiałów
- Przeszczepiany materiał to własna tkanka pacjenta → mniejsze ryzyko reakcji alergicznej czy odrzutu.
- Efekt jest miękki, elastyczny i dobrze integruje się z otaczającymi tkankami.
Trwałość efektów
- Część przeszczepionego tłuszczu (ok. 50–70%) utrzymuje się na stałe.
- Ostateczny rezultat widoczny po kilku miesiącach, kiedy obrzęk ustępuje, a przeszczep się stabilizuje.
Źródła:
- Amy L. Strong, Paul S. Cederna, J. Peter Rubin, Sydney R. Coleman, Benjamin Levi, "The Current State of Fat Grafting: A Review of Harvesting, Processing, and Injection Techniques", Plastic and Reconstructive Surgery, 136(4), 897–912, 2015
- Macarena Vizcay , Shivangi Saha, Arbab Mohammad i inni, "Current Fat Grafting Practices and Preferences: A Survey from Members of ISPRES", Plastic and Reconstructive Surgery, 11(3), 2023
- Harsha Vardhan, Shaji Mathew, V. G. Aniljith, Anto Francis, "Autologous Fat Grafting with or without Processing: A Study in an Indian Clinical Context", Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 14(2), 208-214, 2021
- Razvan-George Bogdan, Alina Helgiu, Anca-Maria Cimpean i inni, "Assessing Fat Grafting in Breast Surgery: A Narrative Review of Evaluation Techniques" (www.mdpi.com), 2024