Rękawowa resekcja żołądka - czym się różni od innych metod chirurgicznego leczenia otyłości?

Otyłość w dzisiejszym świecie jest uważana za epidemię. Przekonują o tym liczne statystyki, zgodnie z którymi w ostatnich latach liczba ludzi otyłych zdecydowanie rośnie. Nadmierna masa ciała wpływa nie tylko na wygląd – przede wszystkim zwiększa ryzyko występowania chorób serca oraz cukrzycy typu II.

Nie ulega wątpliwości, że otyłość trzeba leczyć. Podstawowe znaczenie w procesie utraty kilogramów mają oczywiście ograniczenia dietetyczne oraz wzmożona aktywność fizyczna, czasami jednak istnieje konieczność wdrożenia u pacjentów bardziej zaawansowanych form leczenia.

Mowa tutaj o operacyjnym leczeniu otyłości, które można przeprowadzić różnymi technikami zabiegowymi. Jedną z nich jest rękawowa resekcja żołądka.

Rękawowa resekcja żołądka - podstawowe informacje

Rękawowa (mankietowa) resekcja żołądka jest procedurą, podczas której usuwa się około dwóch trzecich objętości żołądka. Zabieg wykonywany jest zazwyczaj techniką laparoskopową, dzięki czemu ograniczeniu ulega jego inwazyjność.

Cel mankietowej resekcji żołądka jest podobny, jak w przypadku innych procedur bariatrycznych – oczekiwanym rezultatem jest bowiem zmniejszenie ilości spożywanego przez pacjenta pokarmu, co ma doprowadzić do ułatwienia przebiegu tracenia nadmiernych kilogramów.

Procedura rozpoczyna się od wykonania kilku niewielkich nacięć w jamie brzusznej, przez które wprowadza się narzędzia chirurgiczne oraz kamerę. Następnie, przy użyciu specjalnych zszywek, chirurg formuje żołądek w kształt przypominający rękaw, co zmniejsza jego pojemność.

Reszta żołądka jest usuwana przez jedno z nacięć. Zabieg trwa zazwyczaj od 1 do 2 godzin.

Kwalifikacja do zabiegu

Kryteria kwalifikacji do zabiegu obejmują:

• wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 40,
• BMI powyżej 35 z towarzyszącymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca typu II czy nadciśnienie,
• kompleksową ocenę medyczną,
• konsultacje z dietetykiem i psychologiem.

Mankietowa resekcja żołądka jest zabiegiem nieodwracalnym – podczas niej tkanki tego narządu są po prostu usuwane. Inaczej jest w przypadku innej procedury bariatrycznej, którą jest opaskowanie żołądka – opaska jest wprowadzana tylko tymczasowo (na około 6 miesięcy), po czym to jest ona usuwana z organizmu pacjenta.

Porównanie z innymi metodami bariatrycznymi

Różnice pomiędzy rękawową resekcją żołądka a innymi zabiegami chirurgicznego leczenia otyłości dotyczą również częstości wizyt kontrolnych po przebyciu operacji. W przypadku opaskowania żołądka kontrole muszą być dość częste, ponieważ może zaistnieć konieczność wyregulowania opaski.

Po mankietowej resekcji żołądka kontrole mogą odbywać się rzadziej, zazwyczaj w ciągu pierwszego półrocza od zabiegu pacjent odwiedza lekarza co 1-2 miesiące.

Wpływ na przyswajanie pokarmów

Odmienności dotyczą również wpływu operacji bariatrycznej na stopień przyswajania pokarmów. W przypadku rękawowej resekcji żołądka zabieg wpływa przede wszystkim na ograniczenie ilości spożywanego pożywienia – żołądek pacjenta staje się mniejszy, przez co pacjent szybciej odczuwa nasycenie i zjada mniej.

Inaczej jest w przypadku zabiegów ominięcia żołądkowo-jelitowego, po których zarówno szybciej dochodzi do wystąpienia uczucia sytości, jak i zmniejszeniu ulega ilość wchłanianych substancji odżywczych.

Alternatywne metody leczenia otyłości

Alternatywnymi metodami chirurgicznego leczenia otyłości są również balon żołądkowy, który polega na wprowadzeniu do żołądka balonu wypełnionego solą fizjologiczną. Działa on na zasadzie zajmowania przestrzeni w żołądku, co prowadzi do zmniejszenia ilości spożywanego jedzenia i wspomaga redukcję masy ciała.

Ryzyko i powikłania

Możliwe powikłania po zabiegach bariatrycznych:

• krwawienie,
• infekcje,
• przecieki z linii zszycia,
• niedobory żywieniowe po operacji ominięcia żołądkowo-jelitowego.

Warto również wspomnieć o ryzyku powikłań, które mogą wystąpić po zabiegach bariatrycznych. Rękawowa resekcja żołądka jest generalnie bezpieczna, ale może prowadzić do powikłań, takich jak krwawienie, infekcje czy przecieki z linii zszycia.

Pacjenci poddawani operacji ominięcia żołądkowo-jelitowego mogą dodatkowo doświadczać niedoborów żywieniowych, co wymaga odpowiedniej suplementacji.

Efekty i skuteczność zabiegu

Efekty różnych operacji bariatrycznych:

• rękawowa resekcja żołądka: utrata około 65-70% nadmiernych kilogramów,
• opaskowanie żołądka: spadek sięgający do 50% zbytecznej masy ciała,
• ominięcie żołądkowo-jelitowe: redukcja nadmiaru kilogramów może sięgać nawet 80%.

Wśród różnic nie można zapomnieć o efektach różnych operacji bariatrycznych. Bazując na danych portalu advancedobesitysurgery.com.au, rękawową resekcję żołądka można umieścić na drugiej pozycji pod względem skuteczności.

Po operacji pacjenci często doświadczają poprawy w zakresie współistniejących schorzeń, takich jak nadciśnienie tętnicze czy cukrzyca typu II. Ważna jest jednak odpowiednia opieka pooperacyjna, w tym regularne kontrole lekarskie oraz przestrzeganie zaleceń dietetycznych i stylu życia, aby zmaksymalizować korzyści zdrowotne.

Długoterminowe efekty rękawowej resekcji żołądka obejmują zmiany w nawykach żywieniowych, ponieważ pacjenci muszą nauczyć się jeść mniejsze porcje i unikać wysokokalorycznych pokarmów. Może to prowadzić do poprawy jakości życia, ale także wymaga wsparcia psychologicznego, aby pomóc pacjentom w adaptacji do nowego stylu życia.

Przygotowanie i przeciwwskazania do zabiegu

Przygotowania do zabiegu obejmują:

• konsultacje z zespołem medycznym,
• specjalną dietę przedoperacyjną,
• zmniejszenie wielkości wątroby.

Przygotowania do zabiegu obejmują konsultacje z zespołem medycznym, w tym z chirurgiem, dietetykiem i psychologiem. Pacjenci często muszą przejść na specjalną dietę przedoperacyjną, aby zmniejszyć wielkość wątroby i ułatwić przeprowadzenie zabiegu.

Po operacji konieczne są zmiany stylu życia, takie jak regularna aktywność fizyczna i stałe monitorowanie diety, aby utrzymać efekty zabiegu.

Przeciwwskazania do zabiegu to m.in.:

• niekontrolowane zaburzenia psychiczne,
• uzależnienia od substancji psychoaktywnych,
• niektóre choroby autoimmunologiczne,
• brak gotowości pacjenta do przestrzegania zaleceń pooperacyjnych.

Ważne jest, aby decyzja o operacji była dobrze przemyślana i poprzedzona dokładną oceną stanu zdrowia pacjenta.