Rekonstrukcja piersi przy pomocy komórek macierzystych

Pośród szeregu możliwości rekonstrukcji piersi różnymi metodami, począwszy od nieinwazyjnych, takich jak ruchome protezy, a na wszczepianiu ekspanderoprotezy i innych zabiegach chirurgii plastycznej skończywszy, rekonstrukcja z wykorzystaniem własnego tłuszczu wzbogaconego w komórki o potencjale regeneracyjnym stanowi alternatywę, z której korzystać mogą również polskie pacjentki.

Komórki macierzyste w medycynie

Komórki macierzyste to termin, który kojarzy się najczęściej z pobraniem krwi pępowinowej podczas porodu. Krew pępowinowa nie jest jednak jedynym rezerwuarem tego typu komórek. Komórki macierzyste znajdują się w szpiku, jak również w innych tkankach ludzkiego organizmu. Okazuje się, że w komórki o charakterze regeneracyjnym bogata jest również tkanka tłuszczowa.

Właściwości komórek macierzystych:

• mogą przekształcić się w niemal każdą komórkę,
• są przedmiotem badań w zakresie naprawy naczyń,
• wykorzystywane w regeneracji mięśnia sercowego,
• znajdują zastosowanie w ortopedii i leczeniu wzroku,
• używane w leczeniu łysienia i chorób stawów.

Rekonstrukcja piersi z komórek macierzystych

Dr Kotaro Yoshimura z Japonii jako pierwszy opisał i rozwinął metodę, w której pobrane z tłuszczu komórki macierzyste i regeneracyjne zostały wykorzystane do modelowania piersi. Metoda spotkała się z ogromnym zainteresowaniem innych chirurgów plastycznych. Dziś zabiegi tego typu proponuje swoim pacjentkom wiele renomowanych zagranicznych klinik. Za pomocą tłuszczu z komórkami macierzystymi można także powiększać biust.

Komórki macierzyste wykorzystywane są do rekonstrukcji piersi również w Polsce. Pierwszy raz metoda ta została zastosowana w szpitalu Swissmed w Gdańsku przez onkologa i chirurga profesora prof. dr hab. Janusz Jaśkiewicza. Zabieg trwał około 5 godzin i miał na celu odtworzenie u pacjentki po mastektomii tkanki podskórnej niezbędnej do dalszych etapów rekonstrukcyjnych.

Procedura rekonstrukcji piersi

Zabieg rekonstrukcji piersi z komórek macierzystych odbywa się w znieczuleniu miejscowym i polega na pobraniu od pacjentki tkanki tłuszczowej z brzucha, pośladków lub ud, tak jak ma to miejsce przy liposukcji. Pozyskany tłuszcz w części przekazywany jest do specjalistycznej aparatury takiej jak Celution 800/CRS (Cytori Therapeutics, San Diego), gdzie podlega obróbce enzymatycznej i uzyskuje się z niego pulę komórek o zdolnościach regeneracyjnych.

Komórki te miesza się z pozyskaną resztą tłuszczu i wszczepia się otrzymaną mieszaninę w miejsce ubytku w tkance piersi. Według lekarzy metoda ta jest szczególnie przydatna przy odbudowie ubytków fragmentu piersi. Ponieważ zarówno biorcą, jak i dawcą tkanki tłuszczowej jest ta sama osoba, przeszczep jest autologiczny, zatem ryzyko jego odrzucenia jest niskie.

Mechanizm działania komórek macierzystych

Mechanizm działania komórek macierzystych w kontekście rekonstrukcji piersi polega na ich zdolności do przekształcania się w komórki tkanki tłuszczowej oraz wspierania angiogenezy, czyli tworzenia nowych naczyń krwionośnych. Proces ten jest kluczowy dla przyjęcia się przeszczepionej tkanki oraz zapewnienia jej prawidłowego ukrwienia i odżywienia.

Zalety i wyzwania metody rekonstrukcji

Wykorzystanie tłuszczu pobranego od pacjentki i wzbogaconego we własne komórki o potencjale regeneracyjnym do rekonstrukcji piersi to sposób nie tylko na poprawę wyglądu pacjentki, lecz co najważniejsze, także na powrót do równowagi psychicznej po zmaganiu z chorobą.

Zalety autologicznej metody:

• naturalny materiał, który nie powoduje ryzyka odrzutu,
• mniej inwazyjny niż tradycyjne implanty,
• uzyskanie naturalnego wyglądu piersi,
• nie wprowadza do organizmu obcej materii,
• pomaga w usunięciu zbędnego tłuszczu z innych obszarów,
• trwałe i długoterminowe rezultaty,
• indywidualne dostosowanie rekonstrukcji do pacjentki.

Jednakże, istnieją również pewne wyzwania związane z tą metodą. Wymaga ona specjalistycznego sprzętu i przeszkolenia, co może ograniczać dostępność zabiegu. Ponadto, nie każda pacjentka ma wystarczającą ilość tkanki tłuszczowej do pobrania, co może stanowić ograniczenie w procesie rekonstrukcji.