Metody laserowej korekcji wad wzroku pojawiły się w latach 80’ ubiegłego wieku. Pierwsze z nich często wiązały się z powikłaniami, takimi jak pogorszenie widzenia w nocy czy postrzeganie rozbłysków wokół źródeł światła. Ich następcami stały się metody LASIK i PRK, w których korekcję wady wzroku osiąga się przez zmianę kształtu rogówki, odpowiednio przez utworzenie płata o nowym kształcie lub jej ścięcie.
Zabieg LASIK szybko zyskał popularność, ponieważ wiąże się on z niewielkim dyskomfortem po zabiegu i zapewnia szybki powrót do zdrowia. ReLEx SMILE wydaje się jego godnym następcą. Cechuje się przy tym mniejszą inwazyjnością, a także szerszym zakresem korekcji krótkowzroczności.
ReLEx SMILE – na czym polega laserowa korekcja wzroku
Tradycyjny LASIK umożliwia korekcję wady wzroku poprzez utworzenie płata rogówki. Za pomocą narzędzi nadaje się jej nowy kształt rogówki, który zmienia zdolność skupiającą oka tak, by zniwelować wadę wzroku. W oczach krótkowzrocznych rogówka jest zbyt długa, więc zmiana polega na zmniejszeniu jej grubości. Jednak z tworzeniem płata rogówkowego wiążą się pewne problemy: większe nacięcie oznacza m.in. wyższe prawdopodobieństwo infekcji.
Metoda polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia w rogówce, prze które usuwany jest soczewkowaty fragment. Cięcie ma wymiary 2-4 mm – to ok. 80% mniej niż w przypadku zabiegu LASIK! Przeprowadzone przez brytyjskich okulistów badania udowadniają, że zmniejsza to stan zapalny w oku i przyspiesza procesy naprawcze po operacji.
Technologia ta wykorzystuje wyłącznie laser femtosekundowy. Oznacza to że cały proces modelowania rogówki odbywa się bez użycia mikrokeratomu. Dzięki temu zabieg jest bardziej precyzyjny, a ingerencja w struktury oka ograniczona do minimum.
Współczesne systemy laserowe pozwalają na bardzo dokładne planowanie zabiegu na podstawie indywidualnych parametrów oka, takich jak grubość rogówki czy mapa jej krzywizn. Takie podejście zwiększa bezpieczeństwo procedury oraz przewidywalność efektów.
Przebieg zabiegu ReLEx SMILE krok po kroku
-
Pacjent zostaje przygotowany na zabieg, włączając w to zastosowanie miejscowego znieczulenia kroplami do oczu. Mogą również zostać podane środki uspokajające, aby zapewnić maksymalny komfort.
-
Za pomocą specjalistycznego lasera femtosekundowego lekarz tworzy mikroskopijny dysk, zwany lenticulem, wewnątrz tkanki rogówki. Lenticule zawiera część tkanki rogówki odpowiedzialną za wadę refrakcji (np. krótkowzroczność).
-
Następnie lekarz wykonuje małe nacięcie o długości zaledwie 2-4 mm na rogówce. Poprzez nacięcie usuwa precyzyjnie lenticule z wnętrza rogówki. Usunięcie lenticule zmienia kształt rogówki, co prowadzi do korekcji wady wzroku.
-
Po usunięciu lenticule, rogówka zaczyna się naturalnie goić. Wewnętrzne warstwy rogówki zamykają się, a nacięcie zasklepia się, tworząc strukturę oczną.
Cały zabieg ReLEx SMILE jest zazwyczaj przeprowadzany w jednym oku, a następnie powtarzany w drugim oku w innym terminie. Cała procedura trwa krótko - od kilku do kilkunastu minut na jedno oko.
Po zabiegu pacjent może zazwyczaj wrócić do codziennych czynności już po kilku dniach, choć pełna stabilizacja widzenia następuje stopniowo w kolejnych tygodniach.
Kwalifikacja i wskazania do zabiegu ReLEx SMILE
Odmienna technika zabiegu sprawia, że za pomocą ReLEx SMILE można skorygować szerszy zakres krótkowzroczności – od -0,5 do -10,00 D. Przy starszych technikach optymalny efekt uzyskiwano dla osób z wadą wynoszącą najwyżej -6,00 D.
Publikacja z British Journal of Ophthalmology ujawnia, że aż 93,3% pacjentów było zadowolonych z efektów ReLEx SMILE i zdecydowanie poddałoby się mu po raz kolejny. Amerykańscy specjaliści, przeprowadziwszy 1500 takich zabiegów, tylko w przypadku 1% pacjentów musieli dokonać kolejnej korekcji. Również w ich badaniu tylko dwóch pacjentów nie było zadowolonych z efektu ReLEx SMILE.
ReLEx SMILE jest również skuteczną metodą leczenia astygmatyzmu. Procedura pozwala na precyzyjne modelowanie rogówki, aby skorygować nieregularne krzywizny, które są charakterystyczne dla astygmatyzmu.
Procedura ReLEx SMILE może być skutecznym rozwiązaniem dla osób z dalekowzrocznością (nadwzroczność), które chcą poprawić jakość swojego widzenia bez konieczności noszenia okularów lub soczewek kontaktowych. Dalekowzroczność, znana również jako hipermetropia, to wada wzroku, która powoduje trudności w skupianiu się na przedmiotach bliskich, podczas gdy widzenie na daleką odległość jest zazwyczaj lepsze.
W przypadku ReLEx SMILE, laser jest używany do precyzyjnego usuwania fragmentu tkanki wewnątrz rogówki, co zmienia jej kształt i poprawia zdolność oka do skupiania się na obiektach bliskich.
Zalety ReLEx SMILE na tle LASIK i PRK
- Nie wymaga tworzenia płata na rogówce, co odróżnia go od tradycyjnej metody LASIK, brak płata oznacza mniejsze ryzyko powikłań związanych z odwarstwieniem płata oraz szybszą rekonwalescencję.
- Ze względu na minimalną inwazyjność i brak tworzenia dużych płatów. Pacjenci poddani ReLEx SMILE często doświadczają szybszego powrotu do normalnych aktywności.
- ReLEx SMILw miejszym stopniu narusza struktury rogówki niż LASIK, co prowadzi do zminimalizowania ryzyka infekcji i problemów z suchymi oczami.
- W metodzie tej wykorzystuje się tylko jeden laser do wykonania całego procesu.
Źródła:
- Sekundo W, Gertnere J, Bertelmann T, Solomatin I., "One-year refractive results, contrast sensitivity, high-order aberrations and complications after myopic small-incision lenticule extraction (ReLEx SMILE)", 2014
- Cristina Ariadna Nicula, Dorin Nicula, Sorana D. Bolboacă & Adriana Elena Bulboacă, "One year outcomes after small incision lenticule extraction ReLEX in the correction of myopia and myopic astigmatism" (bmcophthalmol.biomedcentral.com), BMC Ophthalmology, 2021
- Olga Aleksandrovna Klokova, Sergey Nikolaevich Sakhnov, Maria Sergeevna Geydenrikh and Roman Olegovich Damashauskas, "Quality of life after refractive surgery: ReLEx SMILE vs Femto-LASIK" (www.ncbi.nlm.nih.gov), National Library of Medicine, 2019
- Jeewan S Titiyal, Manpreet Kaur, Farin Shaikh, Meghal Gagrani, Anand Singh Brar, and Anubha Rathi, "Small incision lenticule extraction (SMILE) techniques: patient selection and perspectives" (www.ncbi.nlm.nih.gov), National Library of Medicine, 2018
- Danuta Horodyńska, "ReLEx SMILE – najnowsza metoda laserowej korekcji wad wzroku – bez płatka, bez ekscimera, tylko laser femtosekundowy" (journalsmededu.pl), Ophthatherapy, 2015
-
3.6/5 (opinie 56)