Rezonans magnetyczny umożliwia przeprowadzenie dokładnej diagnostyki i równocześnie jest badaniem bezpiecznym. Nie powoduje on reakcji biologicznych oraz nie wpływa na działanie leków przyjmowanych przez pacjenta. Nie wykorzystuje on potencjalnie niebezpiecznego promieniowania Roentgena, które niesie dość energii, by zmienić DNA komórki.
Rezonans magnetyczny wykorzystuje fale radiowe w połączeniu z silnym polem magnetycznym, co sprawia, że jest bezpieczny dla komórek i ich materiału genetycznego. Dzięki temu badanie może być powtarzane w krótkich odstępach czasu.
Podczas MRI badana osoba zostaje umieszczona w silnym polu magnetycznym, którego zmienność wywołuje rezonowanie atomów, co zostaje zarejestrowane przez specjalny system anten. Obecne obrazowanie za pomocą rezonansu magnetycznego stało się standardową techniką badania tkanek miękkich i jest chętnie wykorzystywane w ortopedii.
Zastosowanie rezonansu magnetycznego w ortopedii

Rezonans magnetyczny w diagnostyce ortopedycznej jest najbardziej uniwersalnym badaniem dodatkowym, które umożliwia wykonanie bardzo dokładnej oceny diagnozowanej struktury, przez co zdecydowanie ułatwia pracę lekarzom. Badanie MRI pozwala na uwidocznienie uszkodzonych elementów narządu ruchu, które nie są widoczne w tomografii komputerowej lub na klasycznym zdjęciu RTG, w tym takich struktur jak ścięgna, więzadła, chrząstki czy nerwy.
Zastosowania MRI w diagnostyce ortopedycznej:
- diagnoza urazów tkanek miękkich narządu ruchu,
- zwyrodnienia stawów,
- degeneracja mięśni,
- zapalenia więzadeł i ścięgien,
- pęknięcie łąkotki stawu kolanowego.
Wskazania do badania MRI w ortopedii
W ortopedii najczęstszymi wskazaniami do MRI są naderwania, zerwania więzadeł, urazy skrętne i urazy kręgosłupa. Badanie przeprowadza się także w celu diagnostyki tkanek, które są położone poza zasięgiem ultrasonografu. Badanie MRI pozwala również na wykrycie oraz określenie stopnia zaawansowania zmian nowotworowych układu kostnego, umożliwia ocenę stopnia złośliwości guza oraz rozległości nacieku w kościach oraz w mięśniach.
Planowanie zabiegów ortopedycznych
MRI znajduje także zastosowanie w planowaniu zabiegów ortopedycznych, co pozwala na dokładne zaplanowanie interwencji chirurgicznej i minimalizację ryzyka powikłań. Dzięki precyzyjnemu obrazowaniu tkanek miękkich i zmian patologicznych, lekarze mogą opracować bardziej skuteczne strategie leczenia.
Badanie trwa zwykle od 30 minut do godziny i jest metodą bezpieczną. Rezonans magnetyczny wywarł ogromny wpływ na praktykę w ortopedii i zastąpił on starsze metody obrazowania, takie jak artrografia, mielografia czy angiografia. Pozwala on na uzyskanie wielopłaszczyznowych projekcji i doskonałego kontrastu tkanek miękkich.
Jednakże MRI ma również pewne ograniczenia. W porównaniu do tomografii komputerowej (CT), rezonans magnetyczny może być mniej efektywny w obrazowaniu struktur kostnych. Dlatego w niektórych przypadkach, szczególnie gdy konieczna jest szczegółowa ocena kości, CT może być preferowaną metodą diagnostyczną.
Rezonans magnetyczny w diagnostyce kręgosłupa

Rezonans magnetyczny w diagnostyce kręgosłupa jest również chętnie wykorzystywany, ponieważ umożliwia uwidocznienie wszystkich jego elementów - trzonów oraz łuków kręgów, krążków międzykręgowych i rdzenia kręgowego. Pozwala on na wykrycie zmian pourazowych, zmian demielinizacyjnych oraz jest badaniem pierwszego wyboru w przypadku podejrzenia procesu nowotworowego.
Możliwości rezonansu magnetycznego w diagnostyce kręgosłupa:
- wykrycie zmian pourazowych,
- identyfikacja zmian demielinizacyjnych,
- diagnostyka procesu nowotworowego,
- rozpoznawanie zmian naczyniowych w trzonach kręgów,
- ocena patologii w kanale kręgowym i rdzeniu kręgowym.
W niektórych badaniach MRI możliwe jest również użycie kontrastu, co pozwala na lepsze uwidocznienie niektórych tkanek i patologii, co jest szczególnie przydatne w diagnostyce niektórych schorzeń ortopedycznych. Jest on również przydatny w rozpoznawaniu zmian naczyniowych zlokalizowanych w trzonach kręgów, w kanale kręgowym oraz w rdzeniu kręgowym.
Bezpieczeństwo i przeciwwskazania do badania MRI
Chociaż rezonans magnetyczny jest bezpieczny, istnieją pewne przeciwwskazania do jego wykonania. Należy do nich obecność metalowych implantów, takich jak rozruszniki serca czy neurostymulatory, które mogą być zakłócone przez silne pole magnetyczne. Osoby z klaustrofobią mogą wymagać sedacji podczas badania.
Przed wykonaniem rezonansu magnetycznego zawsze należy skonsultować się z lekarzem, aby ocenić ryzyko i ustalić, czy jest to odpowiednia metoda diagnostyczna dla danego pacjenta.
Ceny badania MRI
Cena badania MRI ortopedycznego zależy od okolicy, która poddawana jest diagnostyce, i wynosi około 700-1600 złotych.
Źródła:
- Bogdan Pruszyński, "Układ mięśniowo-szkieletowy", Diagnostyka obrazowa. Podstawy teoretyczne i metodyka badań, 2014
- William E. Palmer, Nancy M. Major, Mark W. Anderson, "Musculoskeletal MRI, 3rd Edition", 2020
- A. J. Degener, J. F. G., "Imaging of the Degenerative Spine: The State of the Art", Radiology, 284(2), 329-346, 2017
- A. B. Merz, C. W. A. Pfirrmann, G. K. K. von Schulthess, M. Zanetti, "An update on advanced magnetic resonance imaging of the musculoskeletal system", Skeletal Radiology, 50, 1731–1747, 2021