Skrzywienie penisa - terapia skoncentrowaną wysokoenergetyczną falą uderzeniową ESWT

W przypadku, gdy mężczyzna zaczyna odczuwać ból podczas erekcji, zauważa osłabienie wzwodu bądź wyczuwa zgrubienia na penisie, powinien jak najszybciej udać się do lekarza. Jeżeli dodatkowo w miejscu zmian pojawia się zwężenie, członek zaczyna się odchylać (ulega skrzywieniu) bądź można zauważyć jego skrócenie, może być to symptom choroby Peyroniego, czyli schorzenia wywołującego stwardnienie ciał jamistych penisa.

Współcześnie przypadłość leczy się m.in. farmakologicznie i chirurgicznie, można również zastosować innowacyjną terapię falą uderzeniową ESWT (Extracorporeal shock wave therapy).

ESWT w leczeniu skrzywienia penisa

Leczenie skrzywienia penisa falą uderzeniową (ESWT, RSWT) to metoda bazująca na wysokiej energii mechanicznej fali infradźwiękowej dostarczanej do zmienionych chorobowo rejonów ciała. Od ponad 20 lat jest z dużym powodzeniem stosowana w terapii osób cierpiących na schorzenia torebek stawowych, mięśni, wiązadeł i ścięgien. Wykorzystywano ją już w latach 80-tych podczas zabiegów urologicznych – w celu kruszenia kamieni nerkowych. Obecnie stosuje się ją również w terapii mężczyzn dotkniętych problemem choroby Peyroniego.

Działanie fali uderzeniowej polega na przyspieszeniu procesów leczniczych organizmu. Celem zabiegu jest stymulacja ciała do samoleczenia, polepszenie krążenia krwi oraz poprawa metabolizmu.

Jakie efekty daje terapia ESWT?

Zabieg jest nieinwazyjny, nie wymaga znieczulania oraz nie wywołuje skutków ubocznych. Efekty terapii falą uderzeniową można dostrzec po ok. 2-5 seansach z wykorzystaniem urządzenia. Jej wysoka skuteczność została udowodniona podczas rocznych obserwacji chorych:

Najczęstsze korzyści z terapii ESWT:

• znaczące zmniejszenie dolegliwości bólowych u ok. 80% pacjentów,
• uelastycznienie lub zmniejszenie blaszek u 60-80% mężczyzn,
• zmniejszenie skrzywienia prącia u 15-45% pacjentów,
• poprawa jakości erekcji u około 30% leczonych mężczyzn.

Nowoczesne urządzenia do ESWT

Obecnie na rynku medycznym funkcjonuje kilka modeli urządzeń stosowanych do leczenia choroby Peyroniego falą uderzeniową. Wśród wykorzystywanych aparatów można wymienić urządzenia typu Duolith SD1 oraz Duolith SD1 Tower.

W 2024 roku opublikowano wyniki nowych badań klinicznych, które potwierdzają skuteczność ESWT w leczeniu choroby Peyroniego, zwłaszcza we wczesnej fazie zapalnej. Badania przeprowadzone m.in. w Niemczech i Korei Południowej wykazały, że wcześniejsze wdrożenie terapii ESWT pozwala nie tylko złagodzić ból i poprawić elastyczność tkanek, ale również zapobiega dalszemu pogłębianiu się skrzywienia prącia.

Przebieg terapii falą uderzeniową

Terapia ESWT składa się z serii krótkich zabiegów (zazwyczaj 4–6 sesji), wykonywanych w odstępach tygodniowych. Każda sesja trwa od 15 do 30 minut. Zabieg jest przeprowadzany ambulatoryjnie, bez potrzeby hospitalizacji.

W czasie procedury na skórę prącia nakłada się żel przewodzący, a następnie za pomocą głowicy emitującej falę uderzeniową aplikuje się impulsy w miejsca występowania zwłóknień. Pacjent może odczuwać lekkie mrowienie lub uczucie pulsowania, ale procedura nie wymaga znieczulenia.

ESWT nie może być stosowane u każdego pacjenta. Przeciwwskazaniami są m.in. infekcje układu moczowo-płciowego, aktywne stany zapalne, choroby nowotworowe w obrębie miednicy, a także wszczepione rozruszniki serca. Przed rozpoczęciem terapii lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad medyczny i wykonać badania obrazowe (np. USG prącia).

Ważne jest również, aby pacjenci nie traktowali terapii ESWT jako zamiennika leczenia farmakologicznego lub chirurgicznego w zaawansowanych przypadkach. W wielu sytuacjach metoda ta powinna być stosowana jako element terapii skojarzonej.

Efekty i skuteczność leczenia ESWT

Po zakończonej serii zabiegów pacjenci zazwyczaj zauważają zmniejszenie bólu oraz poprawę komfortu życia seksualnego. U niektórych osób widoczne efekty pojawiają się dopiero po kilku tygodniach od zakończenia terapii.

Stopień poprawy zależy od stadium choroby oraz indywidualnych cech pacjenta. Lepsze rezultaty uzyskuje się u mężczyzn we wczesnej fazie choroby Peyroniego – kiedy blaszki nie są jeszcze całkowicie zwapniałe. W przypadkach zaawansowanych poprawa może być częściowa, a lekarz może zaproponować inne formy leczenia.

Zaleca się, aby po zakończonej terapii pacjenci kontynuowali obserwację urologiczną oraz – w razie potrzeby – wykonywali kontrolne badania obrazowe.

Według rekomendacji Europejskiego Towarzystwa Urologicznego (EAU) z 2025 roku, terapia ESWT zyskuje coraz większe uznanie jako nieinwazyjna metoda leczenia bólu i poprawy komfortu życia u pacjentów z chorobą Peyroniego. EAU zaznacza jednak, że nie każdy pacjent osiągnie pełne wyprostowanie prącia, a efekty są wyraźnie zależne od stopnia zaawansowania zmian patologicznych.