Obrzezanie, inaczej nazywane cyrkumcyzją (łac. circumcisio) czyli chirurgiczne usunięcie części lub całości napletka jest jednym z najstarszych zabiegów, praktykowanym przez różne grupy etniczne na całym świecie. Wykonywane jest ze względów religijnych, kulturowych, medycznych i estetycznych.
W ciagu ostatnich lat znacząco wzrosła liczba mężczyzn poddających się zabiegowi obrzezania, co oczywiście ma swoich zwolenników i przeciwników. Wielu naukowców opowiadających się za wykonaniem zabiegu zwraca uwagę na jego korzyści zdrowotne.
Przeprowadzone badania wykazują u mężczyzn obrzezanych znacznie niższy odsetek zachorowań na wiele chorób przenoszonych drogą płciową, a mianowicie zakażenie wirusem HIV, brodawczakiem ludzkim HPV oraz opryszczką HSV-2. Przeciwnicy obrzezania zwracają uwagę na nieodwracalność zabiegu oraz zmniejszenie wrażliwości żołędzi.
Zabieg obrzezania dotyczy niewątpliwie jednego z najważniejszych organów mężczyzny, dlatego decyzja dotycząca zabiegu powinna zostać podjęta wyłącznie przez niego.
Obrzezanie częściowe a całkowite – różnice i przebieg zabiegu
Wielu mężczyzn chcących poddać się zabiegowi ma dylemat czy zdecydować się na obrzezanie całkowite czy częściowe.
Najważniejsze różnice między obrzezaniem całkowitym a częściowym:
- zakres usunięcia napletka,
- wygląd żołędzi po zabiegu,
- czas rekonwalescencji,
- odczucia po zabiegu.
Obrzezanie całkowite – przebieg i efekty
Obrzezanie całkowite polega na usunięciu napletka w wyniku czego żołądź jest odkryta zarówno podczas spoczynku jak i wzwodu. Zabieg może być przeprowadzony przez lekarza urologa, wyspecjalizowanego chirurga bądź chirurga plastycznego. Procedura przebiega w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym i trwa około 45-75 minut.
Zabieg obrzezania może być wykonany metodą low and tight wówczas cięcie zostaje przeprowadzone blisko żołędzi co zmniejsza widoczność blizny. Druga technika high and tight charakteryzuje się cięciem wykonywanym nieco dalej od żołędzi. Po całej procedurze pacjent jeszcze tego samego dnia może wrócić do domu.
Okres rekonwalescencji jest stosunkowo krótki. Rana goi się zazwyczaj od 2 do 4 tygodni. W tym czasie wskazane jest unikanie stosunków seksualnych. Ból po zabiegu można złagodzić poprzez stosowanie zaleconych przez lekarza maści.
Obrzezanie częściowe – czym się różni
Zabieg obrzezania częściowego różni się od całkowitego ilością wycinanego napletka. W przypadku obrzezania częściowego pozostawiony napletek zakrywa całość lub część żołędzi (w stanie spoczynku). Procedura wykonywania jest w niespełna godzinę, a powrót do zdrowia następuje zazwyczaj szybciej niż przy obrzezaniu całkowitym.
Pacjent po obrzezaniu częściowym może opuścić klinikę w tym samym dniu, jednak w okresie do 4 tygodni zalecana jest powściągliwość seksualna. Miejscowy ból można zniwelować za pomocą odpowiednich preparatów.
Obrzezanie – wady i zalety zabiegu
Decydując się na zabieg z powodów estetycznych wybór rozległości zabiegu czyli obrzezania całkowitego bądź częściowego jest indywidualną kwestią mężczyzny związaną z jego upodobaniami dotyczącymi wyglądu członka. Warto wcześniej porozmawiać o tym z lekarzem, który może naświetlić wszystkie możliwości i pokazać przykładowe zdjęcia obrazujące efekt operacji.
Mężczyźni, którzy chcą poddać się obrzezaniu ze względów higienicznych w znacznej części decydują się na całkowite usunięcie napletka. Zabieg pozwala w łatwiejszy sposób utrzymać penisa w należytej higienie oraz obniżyć ryzyko wystąpienia infekcji i stanów zapalnych.
Zalety i wady obrzezania
Zalety obrzezania:
- lepsza higiena,
- zmniejszone ryzyko infekcji dróg moczowych,
- mniejsze ryzyko zapalenia napletka i żołędzi (balanitis),
- niższe ryzyko zakażenia wirusem HPV i HIV,
- zmniejszone ryzyko raka prącia,
- możliwość dłuższego stosunku seksualnego (z powodu zmniejszonej wrażliwości).
Wady obrzezania:
- nieodwracalność zabiegu,
- zmniejszona wrażliwość żołędzi,
- możliwe powikłania pooperacyjne (np. infekcje, krwawienia),
- ból i dyskomfort w okresie gojenia,
- potencjalne zmiany w odczuciach seksualnych.
Wpływ obrzezania na życie seksualne i powikłania
Wielu mężczyzn uważa, iż obrzezanie całkowite może korzystnie wpływać na poprawę współżycia. Część osób po zabiegu deklaruje większą satysfakcję seksualną zarówno u siebie, jak i u partnerki.
Jednocześnie badania naukowe nie potwierdzają jednoznacznie tej zależności – ich wyniki są zróżnicowane i często wskazują na brak istotnych zmian w jakości życia seksualnego po zabiegu.
Oznacza to, że odczucia po obrzezaniu są kwestią indywidualną i mogą zależeć od wielu czynników, w tym fizjologicznych oraz psychologicznych.
Ponadto z badań wynika, iż kobiety będące w związkach z mężczyznami obrzezanymi częściej decydują się na seks oralny.
Zabieg obrzezania zarówno częściowego jak i całkowitego może wiązać się z pewnymi powikłaniami. Stosunkowo odsetek ewentualnych komplikacji jest bardzo niewielki, a jeżeli występuje to najczęściej wiąże się z krwawieniem lub zakażeniem rany.
Podejmując decyzję o obrzezaniu warto więc wybrać renomowaną klinikę chirurgiczną w której zabiegi przeprowadzane są przez doświadczonych i cenionych specjalistów.
Posłuchaj artykułu:
- Artykuł "Męski dylemat - obrzezanie częściowe czy całkowite" jest dostępny w formie audio z lektorem - posłuchaj teraz (07:19 minuty)
Źródła:
- Wojciech Noszczyk, "Chirurgia", PZWL, 2005
- WebMD Editorial Contributors, "What Is A Partial Circumcision?" (www.webmd.com), https://www.webmd.com, 2024
- Daniel Murrell, Tim Jewell, "What’s the difference between full and partial circumcision?" (www.healthline.com), https://www.healthline.com, 2018
- Robert Ferry, "Is Circumcision Good or Bad?" (www.emedicinehealth.com), https://www.emedicinehealth.com
Obrzezanie często jest również zalecane przy nawracających infekcjach układu moczowego. Pozytywnie wpływając na higienę oraz zmniejszając ryzyko pojawienia się takiej choroby jak na przykład zapalenie prostaty.