Xiapex - co to jest i jakie ma zastosowanie?

Choroba Peyroniego to stwardnienie włókniste prącia występujące u dorosłych mężczyzn, które objawia się jego skrzywieniem. Pacjenci zgłaszają ból oraz skrócenie prącia podczas wzwodu. Przykurcz Dupuytrena z kolei to choroba, w której jeden lub więcej palców ulega zgięciu w kierunku dłoni i nie można ich w pełni wyprostować. Zwykle występuje po 4. dekadzie życia, jest niebolesna, postępuje powoli.

Czym jest Xiapex?

Typowym leczeniem w przypadku obu powyższych schorzeń jest operacja, wskazana dopiero w stadiach zaawansowanych. Możliwe jest także leczenie z zastosowaniem nowoczesnego preparatu Xiapex.

Xiapex to preparat enzymatyczny do wstrzyknięć: zawiera on mieszaninę dwóch kolagenaz – enzymów rozbijających kolagen, którego nieprawidłowa synteza stanowi biochemiczne podłoże obu chorób. Kolagenazy te pochodzą od bakterii Clostridium histolyticum.

Mechanizm działania leku Xiapex

Preparat Xiapex musi być podawany przez lekarza przeszkolonego w prawidłowym stosowaniu leku i mającego doświadczenie w diagnostyce i leczeniu przykurczu Dupuytrena (ortopeda) lub diagnostyce i leczeniu męskich chorób urologicznych (choroba Peyroniego).

Stosowanie Xiapex w leczeniu przykurczu Dupuytrena

W przypadku choroby Dupuytrena, podczas jednej wizyty można wykonać wstrzyknięcie Xiapex do maksymalnie dwóch pasm włóknistych lub dwóch zmienionych stawów tej samej ręki. Jeśli choroba doprowadziła do kilku przykurczy, pozostałe można leczyć podczas kolejnych wizyt w odstępie około 4 tygodni.

Po upływie 24-72 godzin od wstrzyknięcia produktu można, w razie potrzeby, wykonać zabieg wyprostowania palców, aby ułatwić rozerwanie pasma włóknistego; w czasie zabiegu palce są prostowane przez około 12–20 sekund.

W przypadku braku zadowalającej odpowiedzi na leczenie, wstrzyknięcie i wyprostowanie palca można powtórzyć po upływie około 4 tygodni. Zabiegi te można stosować łącznie do trzech razy na każde pasmo włókniste.

Stosowanie Xiapex w leczeniu choroby Peyroniego

W przypadku leczenia choroby Peyroniego, wstrzyknięcie Xiapex należy wykonać tylko do płytki, powodującej skrzywienie. Kuracja składa się z maksymalnie 4 cykli leczenia. Każdy cykl składa się z dwóch wstrzyknięć produktu leczniczego Xiapex i jednego zabiegu modelowania prącia.

Drugie wstrzyknięcie powinno być wykonane w 1-3 dniu po pierwszym. Zabieg modelowania prącia należy wykonać 1-3 dni po drugim wstrzyknięciu każdego cyklu leczenia. Odstęp między cyklami wynosi około sześć tygodni.

Efekty uboczne i bezpieczeństwo stosowania Xiapex

Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem preparatu Xiapex to: reakcje w miejscu wstrzyknięcia takie jak obrzęk, zasinienie, krwawienie i ból. W większości przypadków nasilenie reakcji jest łagodne do umiarkowanego i z reguły ustępuje w ciągu jednego do dwóch tygodni.

Ostrzeżenia i przeciwwskazania

Ważne jest, aby pacjenci byli świadomi potencjalnych powikłań, takich jak reakcje alergiczne, uszkodzenia nerwów czy infekcje. Należy skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów takich jak intensywny ból, gorączka, znaczny obrzęk czy trudności w poruszaniu palcami lub prąciem.

Xiapex nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• nadwrażliwością na kolagenazę Clostridium histolyticum lub którykolwiek składnik preparatu,

• obecnością aktywnej infekcji w miejscu planowanego podania leku,

• zaburzeniami krzepnięcia lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe (z wyjątkiem małych dawek aspiryny),

• znacznymi uszkodzeniami skóry, owrzodzeniami lub martwicą w obrębie dłoni,

• chorobami, które mogą zwiększać ryzyko pęknięcia ścięgna lub nerwu (np. zaawansowane neuropatie, uszkodzenia mechaniczne),

• uczuleniem na białka pochodzenia bakteryjnego,

• kobiet w ciąży i karmiących piersią – ze względu na brak wystarczających danych o bezpieczeństwie stosowania.

Skuteczność i monitorowanie leczenia Xiapex

W porównaniu do tradycyjnych metod chirurgicznych, Xiapex oferuje mniej inwazyjną alternatywę z krótszym czasem rekonwalescencji. Jednak skuteczność może się różnić w zależności od stopnia zaawansowania choroby i indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie.

Pacjenci powinni pozostawać pod regularną kontrolą lekarza w celu oceny postępów terapii i wczesnego wykrycia ewentualnych działań niepożądanych.

Do leczenia Xiapex kwalifikują się pacjenci z wyraźnie zdefiniowanymi przykurczami palców w przypadku choroby Dupuytrena lub znacznym skrzywieniem prącia w chorobie Peyroniego, które wpływają na codzienne funkcjonowanie i jakość życia.