Co to jest metoda Barrona?

Metoda Barrona to małoinwazyjna procedura zabiegowa polegająca na zakładaniu gumowych opasek na guzki krwawnicze w obrębie odbytnicy. Technika ta – znana również jako gumkowanie hemoroidów – jest przeprowadzana ambulatoryjnie, co oznacza, że pacjent nie musi być hospitalizowany. Gumki (ligatury) zakładane są za pomocą specjalnego narzędzia – ligatora, który może być mechaniczny lub ssący.

Celem zabiegu jest odcięcie dopływu krwi do hemoroida, co prowadzi do jego martwicy i naturalnego odpadnięcia po kilku dniach.

Warto wiedzieć: Gumkowanie stosuje się przede wszystkim w leczeniu hemoroidów I i II stopnia, a także – w wybranych przypadkach – u pacjentów z III stopniem choroby.

W trakcie jednej sesji zakłada się zazwyczaj jedną lub dwie opaski, co pozwala zminimalizować ryzyko powikłań. Zabieg trwa około 20 minut i przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Brak konieczności stosowania znieczulenia ogólnego czyni go bezpiecznym także dla pacjentów obciążonych chorobami internistycznymi. Po zabiegu można wrócić do codziennych zajęć praktycznie tego samego dnia.

Czy warto zdecydować się na metodę Barrona w leczeniu hemoroidów?

Zabieg gumkowania hemoroidów cieszy się dużym uznaniem zarówno wśród lekarzy, jak i pacjentów – i to nie bez powodu. Poniżej przedstawiamy najważniejsze korzyści wynikające z wyboru tej metody:

  • małoinwazyjność – brak nacięć i cięć chirurgicznych oznacza mniejsze ryzyko powikłań;
  • niskie ryzyko powikłań – w porównaniu do klasycznych operacji chirurgicznych;
  • bezbolesność – procedura jest zazwyczaj dobrze tolerowana, ponieważ w miejscu założenia gumki znajduje się tkanka niewrażliwa na ból;
  • szybkość – sam zabieg trwa zwykle kilkanaście minut i nie wymaga pobytu w szpitalu;
  • szybka rekonwalescencja – pacjenci mogą wrócić do pracy czy innych zajęć nawet tego samego dnia;
  • skuteczność – metoda daje bardzo dobre efekty terapeutyczne w leczeniu hemoroidów wewnętrznych.
Pamiętaj: Metoda Barrona jest szczególnie korzystna dla osób prowadzących aktywny tryb życia, które chcą uniknąć długiej rekonwalescencji.

Jak przebiega zabieg gumkowania hemoroidów?

Ludzki model anatomiczny odbytnicy - lekarz pokazuje pacjentowi hemoroidy

Zabieg polega na zasysaniu hemoroida do ligatora, a następnie założeniu na jego podstawę gumowej opaski, która powoduje zamknięcie dopływu krwi. Efektem jest martwica guzka, który odpada samoistnie po kilku dniach.

Metoda Barrona to procedura szybka, małoinwazyjna i przeprowadzana w trybie ambulatoryjnym, co oznacza, że pacjent nie musi być hospitalizowany. Zabieg wykonuje się w pozycji kolankowo-łokciowej lub leżącej na boku, a całość nadzoruje lekarz proktolog przy pomocy anoskopu – specjalnego przyrządu umożliwiającego ocenę wnętrza kanału odbytu.

Ważne: Do każdego guzka krwawniczego zakłada się osobną gumkę, dlatego w przypadkach bardziej zaawansowanej choroby konieczne może być kilkukrotne powtórzenie zabiegu w kilkutygodniowych odstępach. Czasami stosuje się także serię zabiegów, obejmujących różne obszary hemoroidów, w zależności od ich lokalizacji i liczby.

Cała procedura trwa zazwyczaj od 10 do 20 minut i nie wymaga znieczulenia ogólnego. Bezpośrednio po zabiegu pacjent może wrócić do domu i rozpocząć codzienne aktywności – oczywiście z zachowaniem podstawowych zaleceń lekarskich.

Przygotowanie do zabiegu – czego się spodziewać?

Przygotowanie obejmuje proste czynności związane z oczyszczeniem jelita:

  • 2 dni przed zabiegiem -> unikać produktów zawierających drobne pestki (mak, musli);
  • 1 dzień przed -> przejść na dietę półpłynną (np. kisielową);
  • wieczorem przed zabiegiem oraz rano w dniu zabiegu -> zastosować wlewkę doodbytniczą (np. Enema);
  • przed wyjściem do gabinetu -> zadbać o wypróżnienie.
Uwaga: Dokładne oczyszczenie jelita zwiększa skuteczność i bezpieczeństwo zabiegu.

Sam zabieg krok po kroku

  • Pacjent przyjmuje pozycję kolankowo-łokciową lub leżącą na boku.
  • Lekarz wprowadza anoskop do odbytu.
  • Za pomocą ligatora zasysa hemoroid i nakłada na jego podstawę gumową opaskę.
  • Procedura trwa ok. 10–15 minut.

Gumkowanie zazwyczaj nie wymaga podania znieczulenia ogólnego i nie wiąże się z większym bólem. Jednorazowo zakłada się maksymalnie trzy gumki. Jeśli konieczne są kolejne sesje, wykonuje się je z przerwą kilku tygodni.

Ile trwa procedura i czy jest bolesna?

Całość trwa od kilku do kilkunastu minut. Większość pacjentów nie odczuwa bólu – ewentualny dyskomfort ogranicza się do lekkiego uczucia pełności w odbycie.

Dla kogo przeznaczona jest metoda Barrona?

Mężczyzna cierpiący na hemoroidy. Ilustracja niezdrowego jelita

Metoda Barrona jest rekomendowana pacjentom z hemoroidami:

  • I stopnia,
  • II stopnia,
  • w niektórych przypadkach III stopnia.

Nie jest natomiast skuteczna w leczeniu hemoroidów zewnętrznych ani bardzo zaawansowanych zmian (IV stopień).

Pamiętaj: W przypadku hemoroidów III stopnia decyzję o kwalifikacji do zabiegu podejmuje lekarz po ocenie indywidualnej sytuacji pacjenta.

Czy metoda Barrona daje trwałe efekty?

Zabieg prowadzi do zwłóknienia i martwicy podwiązanego guzka, który następnie odpada. Skuteczność metody zależy od stopnia zaawansowania choroby:

Warto wiedzieć: U pacjentów leczonych tą metodą odnotowano bardzo niski odsetek nawrotów – w pierwszym roku po zabiegu wynosił on zaledwie 3,7%, a po pięciu latach – 13%. Metoda cieszy się także dużym poziomem satysfakcji pacjentów – w niektórych badaniach przekraczał on 90%.

Możliwe powikłania i działania niepożądane

Gumkowanie hemoroidów jest bezpieczne, ale – jak każda procedura medyczna – może wiązać się z ryzykiem powikłań. Najczęstsze działania niepożądane:

  • ból w okolicy odbytu,
  • niewielkie krwawienie,
  • uczucie pełności w kanale odbytu.

Rzadkie powikłania:

  • szczelina odbytu,
  • zakażenie (np. ropień okołoodbytniczy),
  • zakrzepica hemoroidalna,
  • zwężenie kanału odbytu,
  • sepsa (wyjątkowo rzadko).

Czego się obawiać, a co jest normalne?

Po zabiegu można zaobserwować:

  • niewielkie plamienie krwią,
  • przejściowy ból,
  • uczucie pełności.

W takich przypadkach pomocne są dostępne bez recepty leki przeciwbólowe.

Pamiętaj: Należy unikać zaparć. Zalecana jest dieta bogata w błonnik oraz stosowanie środków przeczyszczających i czopków glicerynowych.

Kontrolna wizyta u proktologa powinna odbyć się po ok. 30 dniach.

Kiedy zgłosić się do lekarza po zabiegu?

Skuteczność metody Barrona zależy od stopnia zaawansowania choroby

Pilnie skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią:

  • gorączka powyżej 39°C,
  • silny, narastający ból,
  • wzdęcia, bóle brzucha,
  • dreszcze,
  • utrzymujące się nudności lub wymioty,
  • brak poprawy po lekach przeciwbólowych.

Dla kogo nie jest metoda Barrona?

Nie każdy pacjent może zostać zakwalifikowany do gumkowania hemoroidów.

Przeciwwskazania obejmują:

  • hemoroidy zewnętrzne,
  • hemoroidy IV stopnia,
  • aktywne infekcje w okolicy odbytu,
  • zakrzepicę hemoroidalną,
  • zaburzenia krzepnięcia krwi.

W takich przypadkach konieczna może być alternatywna forma leczenia.

Jakie są alternatywne metody leczenia hemoroidów?

Jeśli metoda Barrona nie jest możliwa do zastosowania, można rozważyć:

  • skleroterapię – wstrzykiwanie substancji powodującej obkurczenie żylaków,
  • fotokoagulację – użycie światła podczerwonego do zamknięcia naczyń krwionośnych,
  • chirurgiczne leczenie – np. hemoroidektomia w zaawansowanych przypadkach.
Uwaga: Wybór metody leczenia zawsze powinien być poprzedzony dokładną konsultacją proktologiczną.

Ile kosztuje leczenie hemoroidów metodą Barrona?

Na podstawie zgromadzonych przez nas danych średnia cena za leczenie hemoroidów metodą Barrona wynosi 1 286 zł, przy czym najniższa cena to 250 zł, natomiast najwyższa – 1 300 zł.

Źródła:

  • Albuquerque A., "Rubber band ligation of hemorrhoids: A guide for complications", World Journal of Gastrointestinal Surgery, 8(9), 614–620, 2016
  • Wroński K., "Leczenie żylaków wewnętrznych odbytu metodą Barrona – opis przypadku i przegląd piśmiennictwa", Borgis - Nowa Medycyna 4, 53-56, 2011