Bio-Oss - zastosowanie w zabiegach odbudowy kości

Stany zapalne tkanek przyzębia czy urazy mogą doprowadzić do zaniku masy tkanki kostnej szczęki lub żuchwy. Podobny wpływ na jakość kości ma utrata korzeni zębowych – brak działania siły mechanicznej pod postacią nacisku skutkuje stopniową resorpcją komórek, budujących rusztowanie dla zębów.

Jednym z czynników, branych pod uwagę przed wszczepieniem u pacjenta implantów zębowych, jest stan tkanki kostnej w okolicy pozbawionej zębów. Braki kostne stanowią przeciwwskazanie do zastosowania odtwórczych korzeni – przynajmniej do czasu, w którym ubytki zostaną wypełnione. We wszystkich wymienionych wcześniej sytuacjach pomocne może być zastosowanie biomateriału, znanego jako Bio-Oss.

Bio-Oss – właściwości i mechanizm działania

Bio-Oss opracowano w latach 80. XX wieku. Materiał stworzony został przez naukowców ze szwajcarskiej firmy Geistlich. Produkt powstaje dzięki odpowiedniemu oczyszczeniu i przetworzeniu wołowych kości, otrzymywanych z wyselekcjonowanej odmiany bydła. Ostatecznie, po modyfikacjach do gabinetów lekarskich trafia biomateriał pozbawiony białka, składający się z elementów zbliżonych do naturalnej kości.

W ostatnich latach do biomateriałów stosowanych w regeneracji kości zaczęto przykładać większą uwagę pod kątem ich biozgodności i stabilności objętościowej. Bio-Oss pozostaje jednym z najczęściej wybieranych preparatów ze względu na przewidywalne zachowanie w tkankach oraz powolny proces resorpcji.

Preparat dostępny jest w postaci bloczków lub granulek. Występuje jako Bio-Oss Spongiosa, przypominający strukturą kość gąbczastą, oraz Bio-Oss Collagen, zawierający włókna kolagenowe, które zwiększają plastyczność produktu.

Procesy regeneracji kostnej zachodzą dzięki obecności osteoblastów wytwarzających nową tkankę oraz osteoklastów odpowiedzialnych za jej resorpcję. Bio-Oss ma wspierać dominację procesów odbudowy.

Najważniejsze właściwości Bio-Oss:

• biozgodność z tkankami ludzkimi,
• porowata struktura ułatwiająca integrację,
• powolna resorpcja zapewniająca stabilność,
• wysoka przewidywalność kliniczna.

Zastosowanie Bio-Oss w zabiegach odbudowy kości

Bio-Oss pozwala odbudować kość u pacjentów w przypadkach takich jak:

• planowane wszczepienie implantu przy niewystarczającej ilości kości,
• zaniki kostne spowodowane zapaleniem przyzębia,
• ubytki po torbielach lub ekstrakcjach zębów,
• potrzeba podniesienia dna zatoki szczękowej (sinus lift),
• augmentacja w strefach estetycznych.

Dodatkowe korzyści stosowania Bio-Oss:

• możliwość stosowania w zabiegach jedno- i dwuetapowych,
• wysoka stabilność objętościowa w długim okresie,
• częste łączenie z membranami kolagenowymi.

Jak wygląda procedura augmentacji?

Preparat umieszcza się w miejscu ubytku kostnego. Jego porowata struktura, przypominająca naturalną kość, sprawia, że procesy naprawcze zachodzą szybciej, a tkanka stopniowo zostaje odbudowana.

W połączeniu z nim stosuje się membranę Bio-Gide, która wspiera gojenie tkanek i chroni miejsce regeneracji przed wrastaniem tkanek miękkich.

W praktyce klinicznej coraz częściej wykorzystuje się zaawansowane cyfrowe narzędzia diagnostyczne, takie jak tomografia CBCT oraz modele 3D, które umożliwiają precyzyjne planowanie objętości i lokalizacji biomateriału Bio-Oss.

Skuteczność kliniczna Bio-Oss

Od lat publikowane są badania potwierdzające skuteczność biomateriału. Przykładem jest praca "The use of a natural osteoconductive porous bone mineral (Bio-Oss™) in infrabony periodontal defects", analizująca jego przydatność w regeneracji ubytków kostnych.

Po 24 tygodniach od implantacji oceniono efekt terapii, wykazując że średni przyrost masy kości przekraczał 50%, co potwierdza dużą skuteczność preparatu.

Najważniejsze wnioski z badań klinicznych:

• wysoka stabilność odbudowanej kości,
• dobry poziom integracji implantów,
• zachowanie objętości augmentowanej kości w czasie.

Współczesne metody wspomagające regenerację

Badania wskazują, że stabilność odbudowanej kości przy użyciu Bio-Oss jest porównywalna do kości naturalnej. Implanty wszczepione w miejsca augmentowane wykazują podobny stopień integracji.

Współczesna implantologia coraz częściej łączy Bio-Oss z metodami dodatkowymi, np. koncentratami płytkopochodnymi (PRF). Dzięki temu uzyskuje się bardziej stabilne warunki odbudowy, co poprawia przewidywalność całego procesu.