Liposukcja w świecie medycznym jest dostępna od drugiej połowy XX wieku. Pierwsze opisy dotyczące przeszczepiania odessanego z ciała pacjenta tłuszczu pochodzą natomiast z 1984 roku. Pierwotne próby implantowania wspomnianej tkanki podejmowane były już pod koniec XIX wieku, jednak dopiero pojawienie się liposukcji pozwoliło na rozwój tej metody.
Przeszczepianie dopiero co usuniętego tłuszczu może pozornie wydawać się pozbawione sensu - istnieją jednak pacjenci, u których można dzięki temu osiągnąć poprawę wyglądu ciała. Szczególną korzyść odniosą te osoby, które w jednym rejonie mają nadmiar tkanki tłuszczowej, a w innej okolicy jej niedostatek.
Zastosowania liposukcji i przeszczepu tłuszczu

Odsysanie tłuszczu metodą liposukcji ma na celu poprawę wyglądu sylwetki pacjenta. Regionami poddawanymi zabiegowi mogą być m.in. brzuch, uda czy pośladki. Standardowo procedura związana jest z umieszczeniem w ciele pacjenta kaniuli, poprzez którą dochodzi do usuwania nadmiernej ilości tkanki tłuszczowej.
W przypadku przeprowadzania samej liposukcji, odessany materiał ulega utylizacji - nie jest to jednak równoznaczne z tym, że jest on bezwartościowy. Odpowiednie przygotowanie pobranej od pacjenta tkanki tłuszczowej (m.in. jej oczyszczenie oraz odwirowanie) umożliwia późniejsze jej wykorzystanie.
Przeszczep tłuszczu może okazać się pomocny np. w przypadku tych osób, które chciałyby powiększyć pośladki. Zdaniem American Society for Aesthetic Plastic Surgery, to właśnie ta okolica ciała w 2015 roku w Stanach Zjednoczonych była najczęstszym miejscem implantowania wymienionej tkanki.
W 2022 roku liczba zabiegów augmentacji pośladków wzrosła do 820 762, co stanowiło 5,5% wszystkich chirurgicznych procedur estetycznych na świecie. Oznacza to wzrost o 56,8% w porównaniu z rokiem 2021.
Modelowanie piersi i twarzy własnym tłuszczem
Kolejną grupę osób, u których przeszczep tłuszczu może dać korzystne rezultaty, stanowią pacjenci, chcący zwiększyć rozmiar swoich piersi. Postępowanie tego typu stanowi alternatywę dla zastosowania do powiększenia biustu implantów z tworzyw sztucznych.
Twarz stanowi kolejne miejsce, do którego może zostać przeszczepiony tłuszcz uzyskany podczas liposukcji. Dzięki opisywanej metodzie możliwe jest poprawienie kształtu ust czy wypełnienie różnego rodzaju zmarszczek, korekcie mogą być poddane również policzki.
Uzyskana z ciała pacjenta tkanka tłuszczowa może również służyć do odtworzenia zaników pojawiających się u osób chorujących na połowiczy zanik twarzy.
Nowoczesne techniki i metody
Współczesna medycyna oferuje nowoczesne techniki liposukcji, które mogą być bardziej precyzyjne i mniej inwazyjne niż tradycyjne metody. Należą do nich liposukcja laserowa i liposukcja ultradźwiękowa. Metody te wykorzystują energię laserową lub ultradźwiękową do rozbijania komórek tłuszczowych, co może prowadzić do mniejszego uszkodzenia otaczających tkanek i szybszej rekonwalescencji.
Najczęściej stosowane metody obejmują:
- oczyszczanie i odwirowanie tkanki tłuszczowej,
- separacja komórek w celu poprawy przeżywalności przeszczepianego tłuszczu,
- indywidualne dostosowanie procedury do potrzeb pacjenta.
Istnieją również zaawansowane techniki separacji komórek, które mogą poprawić przeżywalność przeszczepianego tłuszczu. Wybór odpowiedniej metody może wpływać na finalny efekt estetyczny oraz ryzyko powikłań. Dlatego ważne jest, aby każda procedura była dostosowana do indywidualnych potrzeb pacjenta i przeprowadzana przez doświadczonego chirurga.
Kwalifikacja pacjenta i przeciwwskazania

Nie każdy pacjent jest odpowiedni do zabiegu liposukcji z przeszczepem tłuszczu. Kwalifikacja obejmuje ocenę ogólnego stanu zdrowia pacjenta, w tym kondycji skóry i ilości tkanki tłuszczowej do przeszczepienia.
Przeciwwskazania mogą obejmować m.in. zaburzenia krzepliwości krwi, niewyrównane choroby sercowo-naczyniowe, cukrzycę, infekcje skóry w obszarze planowanego zabiegu oraz ciążę.
Przebieg zabiegu i oczekiwane efekty
U pacjentów, u których planuje się przeszczepić uzyskany podczas liposukcji tłuszcz, pobiera i przygotowuje się go więcej niż ostatecznie zostanie poddane implantacji. Naturalnym zjawiskiem jest bowiem to, że w trakcie procedury część komórek obumiera.
Dodatkowo już po umieszczeniu tkanki we właściwym miejscu jej niewielka część ulega samoistnemu wchłonięciu. Początkowe umieszczenie nadmiernej ilości tłuszczu w okolicy biorczej zmniejsza ryzyko nieuzyskania planowanego efektu zabiegu. Jeżeli jednak uzyskany rezultat nie będzie zadowalał pacjenta, możliwe jest jego powtórzenie.
Liposukcja z przeszczepem tkanki tłuszczowej trwa od 30 minut do kilku godzin - czas zależny jest od zakresu zabiegu. W trakcie procedury pacjent jest poddawany znieczuleniu miejscowemu lub ogólnemu. Pierwszy efekt widoczny jest bezpośrednio po zakończeniu zabiegu, ostateczny pojawia się po upływie kilku do kilkunastu tygodni.
Realistyczne oczekiwania
Ważne jest, aby pacjenci byli świadomi, że rezultaty mogą różnić się w zależności od indywidualnych predyspozycji. Z tego powodu zaleca się konsultacje z doświadczonym chirurgiem plastycznym, który może omówić realistyczne oczekiwania i potencjalne wyniki.
Rekonwalescencja i opieka pooperacyjna
Rekonwalescencja po liposukcji z przeszczepem tłuszczu jest kluczowym etapem dla uzyskania zadowalających wyników. Pacjenci powinni unikać intensywnego wysiłku fizycznego przez kilka tygodni po zabiegu i stosować się do zaleceń lekarza dotyczących opieki nad miejscami, które były operowane.
Zalecenia po zabiegu mogą obejmować:
- noszenie specjalnych opatrunków lub odzieży uciskowej,
- unikanie intensywnego wysiłku fizycznego,
- stosowanie się do zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji miejsc operowanych.
Bezpieczeństwo i ryzyko związane z zabiegiem

Jak każda interwencja chirurgiczna, liposukcja z przeszczepem tłuszczu niesie ze sobą pewne ryzyko. Do potencjalnych powikłań należą infekcje, krwiaki, nierówności skóry czy nieprawidłowe wchłanianie tłuszczu.
W celu minimalizacji ryzyka, kluczowe jest przestrzeganie wszystkich zaleceń przed- i pooperacyjnych oraz wybór doświadczonego specjalisty.
Długoterminowe skutki uboczne
Możliwe długoterminowe skutki uboczne związane z przeszczepem tłuszczu mogą obejmować zmiany objętości w przeszczepionych miejscach, które mogą ulegać zmniejszeniu lub zwiększeniu w czasie, w zależności od zmian wagi pacjenta oraz naturalnych procesów starzenia się.
Dzięki postępowi technologicznemu i nowym metodom, współczesne zabiegi liposukcji są coraz bardziej bezpieczne i skuteczne. Warto jednak podkreślić, że każdy przypadek powinien być oceniany indywidualnie, a decyzja o zabiegu powinna być dobrze przemyślana.
Źródła:
- Amy L. Strong, Paul S. Cederna, J. Peter Rubin i inni, "The Current State of Fat Grafting: A Review of Harvesting, Processing, and Injection Techniques", Plastic and Reconstructive Surgery, 136(4), 897–912, 2015
- Maarten Doornaert i inni, "Autologous fat grafting: Latest insights", Annals of medicine and surgery, 37, 47–53, 2018
- Ahmed Elsaftawy, Patryk Ostrowski, Michał Bonczar i inni, "Buttock Augmentation with Ultrasonic Liposuction and Ultrasound-Guided Fat Grafting", Journal of Clinical Medicine, 3(6), 1526, 2024
- Francesco Simonacci, Nicolò Bertozzi, Michele Pio Grieco i inni, "Procedure, applications, and outcomes of autologous fat grafting", Annals of Medicine and Surgery, 20, 49-60, 2017