Operacje plastyczne nosa są najczęściej przeprowadzane ze względów estetycznych, jednak wykonywane odpowiednią metodą, są w stanie pomóc także w naprawie uszkodzeń czy zmian pourazowych. Z wykorzystaniem skalpela można wymodelować szerokie skrzydełka nosa lub wyeliminować garb. Wpływ na wybrany przez lekarza dostęp do tkanek ma wiele czynników, spośród których wymienić należy m.in. zakres zabiegu oraz chęć uzyskania jak najlepszego efektu kosmetycznego.
Zalety korekty nosa techniką zamkniętą
Biorąc pod uwagę dostęp do tkanek, z jakiego podczas operacji korzysta chirurg, wyróżniamy korekcje nosa przeprowadzane techniką zamkniętą i otwartą. Główną zaletą operacji plastycznej nosa metodą zamkniętą jest bardzo dobry efekt kosmetyczny, bez widocznych blizn. W przebiegu rhinoplastyki zamkniętej linie cięcia chirurgicznego zlokalizowane są bowiem wewnątrz przedsionka nosa, a nie w okolicy przegrody nosa, jak ma to miejsce w przypadku operacji metodą otwartą.
Inne zalety techniki zamkniętej to:
- rzadsze długotrwałe utrzymywanie się obrzęku tkanek,
- mniejsza inwazyjność zabiegu,
- krótszy czas rekonwalescencji,
- mniejsze ryzyko powikłań,
- zmniejszone ryzyko infekcji w miejscu operacji.
Na czym polega korekcja nosa metodą zamkniętą?

W przebiegu plastyki nosa metodą zamkniętą zastosowanie znajdują zarówno techniki znieczulenia miejscowego, jak i ogólnego.
Czas trwania procedury jest przeważnie krótszy niż w przypadku techniki otwartej i z reguły wynosi około 1-3 godzin.
Po przeprowadzeniu korekcji nosa techniką zamkniętą pacjent jest przewożony do sali pooperacyjnej. Włożone do przewodów nosowych tampony usuwa się najczęściej w przeciągu 48-72 godzin od operacji.
Przejściowe skutki przebytego zabiegu to przede wszystkim:
- obrzęk,
- ból,
- zaczerwienienie okolicy nosa.
Jest to jednak normalna reakcja organizmu związana z chirurgicznym naruszeniem ciągłości tkanek. Aby zmniejszyć nasilenie dolegliwości, można stosować zimne okłady, ogólnodostępne środki przeciwbólowe oraz odpoczywać z lekko uniesioną głową. Ważnym aspektem jest także odpowiednia pielęgnacja nosa po operacji. Należy unikać dotykania i pocierania nosa, a także stosować się do zaleceń lekarza dotyczących higieny i stosowania przepisanych leków.
Regularne wizyty kontrolne pozwalają monitorować proces gojenia się i szybko reagować na ewentualne komplikacje.
Potencjalne przeciwwskazania i powikłania
Nie każdy może być odpowiednim kandydatem do korekcji nosa techniką zamkniętą. Przeciwwskazania do zabiegu mogą obejmować m.in. nieuregulowane problemy zdrowotne, takie jak nadciśnienie, cukrzyca czy zaburzenia krzepnięcia krwi. Także palenie tytoniu może zwiększać ryzyko komplikacji i spowolniać proces gojenia się.
Chociaż technika zamknięta jest mniej inwazyjna, mogą wystąpić pewne powikłania, takie jak infekcje, krwawienia, problemy z gojeniem się tkanek czy asymetria nosa. Dlatego tak ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń pooperacyjnych.
Konsultacja przedoperacyjna i znaczenie dialogu z chirurgiem
Przed podjęciem decyzji o zabiegu, niezbędna jest konsultacja przedoperacyjna. Podczas niej pacjent powinien z chirurgiem omówić swoje oczekiwania oraz zrozumieć realistyczne rezultaty, jakie można osiągnąć. Taka rozmowa pozwala na lepsze przygotowanie do operacji i zwiększa szanse na satysfakcjonujący efekt końcowy.
Ograniczenia techniki zamkniętej

Warto zauważyć, że technika zamknięta ma swoje ograniczenia. Może nie być odpowiednia dla bardziej skomplikowanych przypadków, gdzie konieczna jest większa widoczność struktur wewnętrznych nosa. W takich przypadkach chirurg może zalecić technikę otwartą, która choć bardziej inwazyjna, pozwala na dokładniejszą korekcję.
Zalecenia po "zamkniętej" plastyce nosa
Po zabiegu należy:
- unikać spożywania gorących i pikantnych pokarmów,
- prowadzić oszczędny tryb życia,
- unikać intensywnego wysiłku fizycznego przez co najmniej miesiąc,
- unikać wystawiania twarzy na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.
Powrót pacjenta do codziennej aktywności po rhinoplastyce metodą zamkniętą trwa około 1-2 tygodni, przy czym podjęcie pracy możliwe jest zazwyczaj po 14 dniach od przebytego zabiegu.
Ostateczne efekty przeprowadzonej korekcji nosa nie są widoczne od razu - końcowy wygląd nosa u wielu pacjentów można ocenić dopiero 1-1,5 roku od przeprowadzonej operacji.
Źródła:
- A. J. Vartanian, "Basic Closed Rhinoplasty" (emedicine.medscape.com)
- Cesar Valdivia, Paul D Durand, Baris Çakir, "Closed Preservation Rhinoplasty in the Mestizo Patient: Challenges and Techniques for Nasal Tip Support", Aesthetic Plastic Surgery, 45(6), 568-573, 2025
- Rohun Gupta, Jithin John, Noopur Ranganathan i inni, "Outcomes of Closed versus Open Rhinoplasty: A Systematic Review", Archives of plastic surgery, 49(5, 569-579, 2022