Podczas procesu starzenia się skóry twarzy, skroni czoła i powiek największą rolę odgrywa zanik tkanki podskórnej i tłuszczowej oraz wiotczenie i opadanie skóra. Mięśnie podskórne, które stanowią rusztowanie wiotczeją i z upływem lat tracą swoją sprężystość.
Zanikanie naturalnej podściółki tłuszczowej i wiotczenie mięśni powoduje zapadanie się pewnych rejonów w twarzy, w tym okolicy brwi. W wyniku tych zmian następuje zapadnięcie skóry w okolicy skroni i opadnięcie bocznych części brwi, co powoduje że twarz wygląda smutno i ma postarzałe rysy.
Podniesienie brwi botoksem – działanie i charakterystyka zabiegu
Opadające brwi można poprawić przy pomocy zabiegów medycyny estetycznej przy pomocy toksyny botulinowej, zwanej botoksem. Botoks (toksyna botulinowa typu A) jest wykorzystywany w medycynie estetycznej jako preparat wygładzający zmarszczki, który rozluźnia mięśnie mimiczne twarzy, w efekcie prowadząc do ich likwidacji.
Pełna nazwa związku chemicznego pochodzi od bakterii produkującej toksynę – Clostridium botulinum. Botoks działa na zasadzie blokowania sygnałów nerwowych w mięśniach twarzy – po zastrzyku nie są one w stanie kontraktować, co w rezultacie sprawia, że zmarszczki są łagodniejsze a twarz zrelaksowana.
Toksyna wprowadzana jest specjalnie przystosowaną igłą do specyficznego mięśnia i pacjent odczuwa jedynie niewielki dyskomfort. Zabieg trwa jedynie kilka minut jednak powinien być przeprowadzany tylko u poleconych specjalistów. Dobry lekarz przed wstrzyknięciem botoksu pokaże jego datę ważności, numer serii i otworzy przy pacjentce, bo botoks najszybciej działa do czterech godzin po otwarciu. Im dłużej przechowywany jest w lodówce, tym ma mniejszą moc wygładzania.
Zabieg botoksu na brwi – przebieg i znieczulenie
Skóra jest dezynfekowana. Następnie lekarz podaje toksynę botulinową w okolicę oczu i brwi. Substancja zostaje poddana poprzez iniekcję z użyciem jednorazowej strzykawki z bardzo cienką igłą. Zależnie od ilości poddawanych kuracji miejsc (punktów wstrzyknięcia) czas trwania zabiegu może wynieść od 15 do 20 minut.
W ostatnich latach pojawiły się nowe techniki iniekcji botoksu, które pozwalają na bardziej precyzyjne uniesienie bocznych części brwi, nadając twarzy świeższy i bardziej wypoczęty wygląd. Aktualne wytyczne podkreślają znaczenie indywidualnego planowania liczby i miejsca wkłuć w zależności od anatomii pacjenta.
Zabieg jest praktycznie bezbolesny i nie wymaga znieczulenia. Niekiedy używa się maści znieczulającej Emla, która jest nakładana na skórę 30 minut przed zabiegiem.
Pacjenci szczególnie wrażliwi mogą odczuwać lekkie pieczenie lub rozpieranie w miejscu iniekcji, jednak objawy te ustępują zwykle w ciągu kilku minut. Dzięki coraz cieńszym igłom i nowoczesnym technikom iniekcji dyskomfort zabiegu jest minimalny.
Efekty i trwałość botoksu
- Im częściej botulina jest aplikowana tym dłużej utrzyma się efekt, dlatego kolejne zabiegi mogą być wykonywane w coraz dłuższych odstępach czasu
- Efekty są widoczne już po pojedynczej sesji
- Po zaaplikowaniu toksyny botulinowej skóra i mięśnie odpoczywają a więc po ustąpieniu działania preparatu, zmarszczki nie będą tak głębokie, jak przed leczeniem
- Komfort zabiegu – bez bólu, szwów, znieczulenia
Na pełne efekty trzeba poczekać około 7 dni. Efekty botoksu utrzymują się od 4 do 6 miesięcy, a podczas tego czasu mięśnie stopniowo wracają do swojego naturalnego kształtu, dlatego zabiegi trzeba powtarzać. Jednak zmarszczki i linie pojawiają się najczęściej w mniejszym natężeniu, ponieważ mięśnie są szkolone aby nie kontraktować tak mocno.
Kontrole i planowanie kolejnych sesji
W 2024 roku opublikowano analizy wskazujące, że regularne stosowanie botoksu nie tylko działa profilaktycznie przeciw zmarszczkom, ale także poprawia subiektywne poczucie atrakcyjności pacjentów i ich jakość życia, co potwierdza rosnącą rolę psychologicznego aspektu terapii.
Nie częściej niż co trzy miesiące. Wszystko jednak zależy od tego, w jakich ilościach jest wstrzykiwany, ponieważ efekt utrzymuje się od 4 do 6 miesięcy po wstrzyknięciu.
W najnowszych zaleceniach wskazuje się, że zbyt częste powtarzanie iniekcji może prowadzić do osłabienia efektu terapeutycznego z powodu wytworzenia przeciwciał neutralizujących toksynę, dlatego warto zachować odpowiednie odstępy między sesjami.
Wskazania i przygotowanie do zabiegu
Zabieg polecany jest kobietom i mężczyznom, których rysy twarzy utraciły ostrość a brwi zaczęły opadać.
Aspiryna i wszelkie leki przeciwzapalne nie powinny być brane na tydzień przed w celu zmniejszenia zasinienia. Przed podaniem nie należy nakładać makijażu w okolice wstrzyknięcia preparatu.
Przed kwalifikacją do zabiegu lekarz powinien zebrać dokładny wywiad dotyczący stosowanych leków, chorób współistniejących oraz wcześniejszych doświadczeń z toksyną botulinową. Aktualne standardy podkreślają znaczenie konsultacji wstępnej i świadomej zgody pacjenta.
Rekonwalescencja i zalecenia po zabiegu
Bezpośrednio po zabiegu może dojść do powstania drobnych siniaczków, obrzęku, wysypki oraz stanu zapalnego skóry. Wszystkie te objawy powinny ustąpić w przeciągu 24 godzin.
- Do 4-5 godziny po zabiegu nie powinno się pochylać głowy
- Nie spożywać alkoholu
- Nie należy korzystać z sauny, solarium ani narażać skóry na działanie ekstremalnych temperatur
- Nie masować brody po podaniu preparatu
Coraz częściej pacjentom zaleca się również unikanie intensywnej aktywności fizycznej w pierwszej dobie po zabiegu oraz stosowanie chłodnych okładów, które minimalizują ryzyko powstania siniaków.
Przeciwwskazania, bezpieczeństwo i powikłania
Bezwzględne:
- zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (miastenia gravis, zespół Lamberta Eatona)
- nadwrażliwość na składniki preparatu (albuminy ludzkie)
- przyjmowanie takich leków, jak: antybiotyki aminoglikozydowe (streptomycyna, gentamycyna, amikacyna, kanamycyna itp.)
- miejscowe stany zapalne skóry (bakteryjnie- ropne, wirusowe- np. opryszczka)
- ciąża, okres laktacji
Względne:
- zaburzenia krzepnięcia
- przyjmowanie preparatów przeciwzakrzepowych
Botoks jest jednym z najlepiej przebadanych preparatów w medycynie estetycznej. Wieloośrodkowe badania potwierdzają jego wysoką skuteczność i bezpieczeństwo, jeśli zabieg wykonywany jest przez doświadczonego lekarza.
Najczęstsze działania niepożądane
Skutkiem źle wykonanego zabiegu może być drętwienie skóry twarzy, opadanie powiek czy skurcze mięśni, jednak zdarza się to wyjątkowo rzadko. Niestety nieznane są długoterminowe skutki działania botoksu.
Najnowsze publikacje podkreślają, że ryzyko powikłań można znacząco ograniczyć poprzez stosowanie precyzyjnych technik iniekcji oraz korzystanie wyłącznie z preparatów dopuszczonych do obrotu. W praktyce klinicznej podkreśla się również konieczność prawidłowego doboru pacjenta i realistycznych oczekiwań co do efektów.
Posłuchaj artykułu:
- Artykuł "Podniesienie brwi botoksem" jest dostępny w formie audio z lektorem - posłuchaj teraz (08:53 minuty)
Źródła:
- Nasser Karimi, Mohsen Bahmani Kashkouli, Hamed Sianati, i in., "Techniques of Eyebrow Lifting: A Narrative Review", Journal of ophthalmic & vision research, 218–235, 2020
- Maria Angelo-Khattar, "A Novel OnabotulinumtoxinA Treatment Technique to Obtain Predictable Outcomes in Eyebrow Position and Shape", Clinical, cosmetic and investigational dermatology, 781–787, 2020
- Samer Jabbour, Cyril Awaida, Elio Kechichian, i in., "Botulinum Toxin for Eyebrow Shaping: A Systematic Review", Dermatologic surgery, 252-261, 2017
-
4.0/5 (opinie 1)