Podskórny implant antykoncepcyjny

Implant antykoncepcyjny jest małym, elastycznym pręcikiem z tworzywa sztucznego, wszczepianym poprzez niewielkie nacięcie pod skórę ramienia ręki niedominującej od strony wewnętrznej, około 10 cm od łokcia. Stopniowo uwalniany z niego hormon z grupy progestagenów wykazuje działanie trojakiego rodzaju: zahamowanie owulacji, stworzenie nieprzepuszczalnej bariery dla plemników poprzez zagęszczenie śluzu szyjkowego lub zahamowanie cyklicznego dojrzewania endometrium (błony śluzowej macicy).

Procedura wszczepienia implantu przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym i trwa około 15 minut. Przez dwie doby po zabiegu wskazane jest noszenie opatrunku. Ramię może być przez kilka dni zasinione, ale nie powstają widoczne blizny.

W ostatnich latach podskórne implanty antykoncepcyjne zyskały na popularności jako jedna z metod długoterminowej antykoncepcji odwracalnej (LARC). Są rekomendowane przez liczne towarzystwa ginekologiczne jako skuteczna alternatywa dla metod hormonalnych.

Implant antykoncepcyjny – działanie i skuteczność

 W przypadku gdy pacjentka zmienia hormonalną metodę antykoncepcyjną na implant, powinien on zostać założony pomiędzy pierwszym a piątym dniem miesiączki, aby wykluczyć ciążę. W sytuacji gdy implant zostaje wszczepiony w innym terminie należy przez 7 dni po założeniu implantu stosować dodatkową metodę antykoncepcji. Implant łatwo można usunąć w dowolnym momencie a płodność wraca zwykle w ciągu kilku tygodni.

Skuteczne działanie antykoncepcyjne implantu (na poziomie 99-99,95%) utrzymuje się nawet przez trzy lata stosowania. Po tym czasie musi on zostać usunięty, przy czym możliwe jest zastąpienie zużytego implantu nowym podczas jednego zabiegu.

Jak działa implant antykoncepcyjny

Mechanizm działania implantu opiera się głównie na zahamowaniu owulacji oraz zmianach w śluzie szyjkowym. Dzięki stałemu uwalnianiu niewielkich dawek hormonu metoda ta zapewnia stabilne działanie bez konieczności pamiętania o codziennym przyjmowaniu preparatów.

Najważniejsze mechanizmy działania implantu:

• zahamowanie owulacji,
• zagęszczenie śluzu szyjkowego,
• wpływ na dojrzewanie endometrium.

Spośród kilku konkurencyjnych systemów implantów antykoncepcyjnych jedynym dostępnym oficjalnie w Polsce produktem jest Implanon NXT, produkowany przez firmę Organon, należącą do międzynarodowego koncernu farmaceutycznego Merck.

Substancją czynną implantu o długości czterech centymetrów i szerokości ok. dwóch milimetrów jest etonogestrel (3-ketodezogestrelu) z grupy progestagenów w łącznej ilości 68 mg. Początkowo hormon uwalniany jest z prędkością 67 µg na dobę, wartość ta zmniejsza się po upływie roku do 40-50 µg na dobę, a po dwóch latach osiąga 30 µg na dobę.

Ponieważ Implanon NXT zawiera tylko progestagen, może być stosowany u kobiet z przeciwwskazaniami do antykoncepcji doustnej (np. mającym żylaki, palącym czy też z nadmiarem wagi). Cechuje się bardzo wysoką skutecznością antykoncepcyjną (wskaźnik Pearla wynosi 0,01-0,06) - wyższą niż dwuskładnikowe tabletki hormonalne.

Nowoczesne systemy implantów są projektowane tak, aby umożliwić łatwą kontrolę ich położenia oraz bezpieczne usunięcie implantu. W przypadku Implanon NXT zastosowano specjalny aplikator ułatwiający prawidłowe umieszczenie implantu pod skórą.

Implant antykoncepcyjny – dla kogo i jakie ma ograniczenia

Implanty podskórne są rozwiązaniem szczególnie wskazanym dla kobiet prowadzących aktywne życie seksualne, poszukujących pewnej i długotrwałej ochrony przed ciążą, nie mogących jednak z różnych względów stosować dwuskładnikowych pigułek antykoncepcyjnych lub poszukujących innego rozwiązania.

Za wadę tego rozwiązania uznać można nieregularność lub brak miesiączki przez cały okres stosowania implantu – dla kobiet cierpiących z powodu obfitych i bolesnych krwawień będzie to pewna ulga, jednak dla wielu pozostałych fakt ten może być trudny do zaakceptowania. Pamiętać należy również, że  antykoncepcja hormonalna nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Niewskazana jest także dla kobiet z chorobami wątroby, rakiem piersi oraz zaburzeniami krzepliwości krwi.

Dodatkowo przed założeniem implantu konieczna jest konsultacja lekarska, która pozwala ocenić ogólny stan zdrowia pacjentki oraz wykluczyć ewentualne przeciwwskazania. Lekarz może również zaproponować alternatywne metody antykoncepcji w zależności od indywidualnych potrzeb.

Przeciwwskazania i działania niepożądane

Jak każda metoda hormonalna, implant może wiązać się z występowaniem działań niepożądanych.

Najczęściej są to:

• nieregularne krwawienia,
• bóle głowy,
• zmiany nastroju,
• tkliwość piersi.

Jednak u większości kobiet mają one łagodny charakter i ustępują z czasem.

Zalety implantu antykoncepcyjnego

Podskórny implant antykoncepcyjny to innowacyjna metoda antykoncepcji, która zyskuje coraz większą popularność wśród kobiet ceniących sobie wygodę, skuteczność i bezpieczeństwo.

Główne jego zalety to:

• Skuteczność antykoncepcyjna - jednym z kluczowych atutów implantu antykoncepcyjnego jest jego niezwykle wysoka skuteczność. Ze wskaźnikiem Pearla zbliżającym się do zera, jest to jedna z najbardziej efektywnych form zapobiegania ciąży dostępnych na rynku. Dzięki uwalnianiu stałej, niewielkiej dawki hormonów, implant zapewnia ciągłą ochronę przed nieplanowaną ciążą, działając bezpośrednio w organizmie kobiety.
• Komfort użytkowania i wpływ na jakość życia - implant antykoncepcyjny to synonim komfortu. Jego niewielki rozmiar oraz podskórne umiejscowienie sprawiają, że jest on praktycznie niewyczuwalny dla użytkowniczki. Brak konieczności pamiętania o codziennym przyjmowaniu tabletek czy regularnych wizytach u lekarza w celu odnowienia recepty znacząco wpływa na wygodę życia oraz psychiczne poczucie bezpieczeństwa.
• Długoterminowa ochrona bez konieczności codziennej pamięci - Implant antykoncepcyjny zapewnia długotrwałą ochronę, sięgającą nawet do 3-5 lat, bez potrzeby interwencji ze strony użytkowniczki. Jest to idealna opcja dla kobiet, które mają trudności z przestrzeganiem codziennego harmonogramu przyjmowania tabletek.

Ważną zaletą tej metody jest jej odwracalność. Po usunięciu implantu płodność zwykle wraca szybko, co dla wielu kobiet ma duże znaczenie przy planowaniu ciąży w przyszłości.

Implant antykoncepcyjny a wkładka domaciczna (IUD)

Decyzja o wyborze metody antykoncepcji to ważny krok dla wielu kobiet i par. Na rynku dostępne są różne opcje, w tym implanty antykoncepcyjne i wkładki domaciczne (IUD). Choć obie metody są wysoce skuteczne, istnieją między nimi kluczowe różnice.

Implant antykoncepcyjny to niewielkie urządzenie z syntetycznym hormonem (zazwyczaj progesteronem), które jest umieszczane pod skórą w górnej części ramienia. Działa poprzez uwalnianie hormonów zapobiegających owulacji, zgęszczają śluz szyjki macicy i zmieniają wyściółkę macicy, co uniemożliwia zapłodnienie.

Najważniejsze różnice między metodami

Wkładka domaciczna (IUD) to niewielkie urządzenie w kształcie litery T, które jest wprowadzane do macicy przez wykwalifikowanego specjalistę. IUD dzielą się na hormonalne i niehormonalne (miedziane). Hormonalne IUD uwalniają hormony podobnie do implantów, podczas gdy miedziane IUD wykorzystują właściwości plemnikobójcze miedzi.

Obie metody są wysoce skuteczne, ale ich efektywność może się różnić. Implanty antykoncepcyjne oferują bardzo wysoką skuteczność, sięgającą nawet 99%. IUD również oferują wysoką skuteczność, która w zależności od typu (hormonalne czy miedziane) także oscyluje w okolicach 99%.

Ważną różnicą jest czas, przez który można korzystać z danej metody bez konieczności jej wymiany. Implanty mogą działać od 3 do 5 lat, w zależności od modelu. Hormonalne IUD mogą działać od 3 do 6 lat, a miedziane IUD nawet do 10 lat.

Najważniejsze różnice w skrócie:

• implant umieszcza się pod skórą ramienia, a IUD w macicy,
• implant działa do 3 lat, a niektóre IUD mogą działać dłużej,
• obie metody cechują się bardzo wysoką skutecznością,
• po zakończeniu stosowania płodność zwykle wraca szybko.