Powiększanie piersi przy użyciu systemu BRAVA™

Opracowany przez dr Rogera Khouri z Miami Breast Center (USA) system Brava™ AFT jest nowatorskim podejściem do tematu powiększania i rekonstrukcji piersi. System posiada unijny certyfikat CE dla urządzeń i wyrobów medycznych, gwarantujący bezpieczeństwo użytkowania. Istotą rozwiązania jest połączenie urządzenia Brava, czyli rodzaju zewnętrznego ekspandera rozciągającego tkanki piersi z minimalnie inwazyjnym przeszczepem własnej tkanki tłuszczowej AFT (Autologous Fat Transplantation).

Jak działa system Brava™?

Przypominające biustonosz urządzenie Brava™ składa się z pary półsztywnych miseczek, które - wytwarzając podciśnienie - powodują delikatne "zasysanie" piersi. Efektem tego jest stopniowe rozciągnięcie tkanki piersi i powstanie miejsca dla aplikowanego w dalszym etapie leczenia własnego tłuszczu pobranego z brzucha, pośladków lub ud. Stosowanie systemu Brava™ sprzyja tworzeniu się nowych naczyń krwionośnych i stymuluje naczynia limfatyczne, co zapewnia lepsze odżywienie tkanek i poprawia przyjęcie się wszczepionego tłuszczu.

System Brava™ działa w oparciu o zasady mechanotransdukcji, co oznacza, że mechaniczne rozciąganie tkanek wpływa na ich biologiczne procesy, takie jak proliferacja komórek i angiogeneza. W efekcie, nie tylko zwiększa się przestrzeń na przeszczepiony tłuszcz, ale również poprawia się jego integracja z tkanką piersi.

Terapia i możliwości systemu Brava™ AFT

System Brava™ jest naturalną i bezpieczną alternatywą dla inwazyjnych metod z wykorzystaniem implantów. Polecany jest przede wszystkim pacjentkom pragnącym powiększyć bądź zrekonstruować piersi, ale obawiającym się wszczepienia ciała obcego w postaci silikonowych implantów.

Przebieg i czas leczenia ustalany jest indywidualnie dla każdej pacjentki i zależy on od tego, czy kobieta jest zainteresowana powiększeniem piersi ze względów estetycznych, czy ich rekonstrukcją po mastektomii.

Korekta estetyczna

Korekta estetyczna – stosowana nie tylko do powiększenia piersi, ale także w przypadkach ich asymetrii, piersi tubularnych i innych wad wrodzonych, a także małych ubytków tkanek w piersi. Po konsultacji z chirurgiem plastycznym dobierany jest odpowiedni rozmiar miseczek urządzenia, które pacjentka nosi przez ok. 4 tygodnie przez co najmniej 10 godzin na dobę (w nocy, podczas snu) oraz nieprzerwanie przez 3 dni poprzedzające zabieg wypełnienia powstałej w piersi przestrzeni własnym tłuszczem.

Po lipofillingu system Brava™ zakładany jest na kolejne dwa tygodnie po 10 godzin dziennie. Metoda pozwala powiększyć biust nawet o dwa rozmiary, ale efekt końcowy uzależniony jest od indywidualnych czynników i predyspozycji, m.in. ilości tłuszczu możliwego do pobrania i przeszczepu.

Rekonstrukcja po mastektomii

Rekonstrukcja po mastektomii – pozwala na całkowitą lub częściową rekonstrukcję piersi bez skomplikowanych procedur operacyjnych, mogących pozostawić szpecące blizny. Możliwe do zrealizowania efekty są w dużym stopniu uzależnione od przebiegu choroby i sytuacji po zakończeniu leczenia onkologicznego, m.in. uszkodzeń po radioterapii i umiejscowienia blizny. Duże znaczenie ma ocena sytuacji przez chirurga plastycznego, który określa, czy ze względu na blizny po mastektomii system Brava™ można założyć prawidłowo lub czy naświetlona tkanka jest na tyle sprężysta, że umożliwi skuteczne leczenie.

Procedura rekonstrukcji przeprowadzana jest zwykle w kilku następujących po sobie etapach, w odstępie od trzech do sześciu miesięcy. Warto zaznaczyć, że proces rekonstrukcji piersi po mastektomii może być emocjonalnie wymagający dla pacjentki. Dlatego ważne jest, aby zapewnić jej wsparcie psychologiczne oraz dokładne informacje na temat przebiegu i oczekiwanych wyników terapii.

Pobranie i przeszczep tłuszczu

Zabieg pobrania i przeszczepu tkanki tłuszczowej przeznaczonej do implantacji przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym i trwa ok. 1-2 godzin. Pobrana tkanka jest poddawana odwirowaniu, a następnie przez niewielkie nakłucia wprowadza się ją w okolice pod i nad gruczołem piersiowym. Po zabiegu pacjentka pozostaje w klinice najczęściej jedną dobę.

Przebieg procedury:

• znieczulenie miejscowe,
• pobranie tkanki tłuszczowej,
• odwirowanie pobranej tkanki,
• przeszczepienie przez niewielkie nakłucia,
• hospitalizacja na jedną dobę.

Podczas gdy przeszczep własnej tkanki tłuszczowej zazwyczaj pozwala powiększyć biust o około 1 rozmiar, kombinacja lipofillingu i systemu Brava™ pozwala zwiększyć piersi nawet o 2 rozmiary. Skąd te różnice? W przypadku przeszczepiania komórek z jednego miejsca do innego dochodzi do procesu obumierania części z nich. Nie inaczej jest w przypadku transplantacji tkanki tłuszczowej - część wprowadzonego do piersi materiału po pewnym czasie po prostu zanika.

Używanie systemu Brava™ poprawia jednak przeżywalność przeszczepianych komórek ze względu na uprzednie pobudzenie układu krążenia. Warto również wiedzieć, że przed przystąpieniem do zabiegu pacjentka powinna skonsultować się z lekarzem w celu oceny stanu zdrowia i wykluczenia przeciwwskazań do przeprowadzenia procedury. Należy również pamiętać, że nie każda pacjentka posiada wystarczającą ilość tkanki tłuszczowej do przeszczepu, co może ograniczać możliwości zabiegowe.

Rekonwalescencja po zabiegu

Zaletą systemu Brava™ jest m.in. jej mniejsza inwazyjność i szybszy czas powrotu do pełnej sprawności w porównaniu z powiększeniem biustu implantami. Okres pełnej rekonwalescencji trwa około 4 tygodni i zależy w dużej mierze od ilości pobranej i przeszczepionej tkanki tłuszczowej. Po procedurze powiększenia piersi tłuszczem autogennym pacjentka powinna przez okres około 1-2 tygodni unikać nadmiernego wysiłku fizycznego. W tym samym czasie należy również powstrzymywać się od korzystania z sauny, basenu czy gorących kąpieli.

Ból, zsinienie czy obrzęk okolic gruczołów piersiowych mają zazwyczaj charakter przejściowy i ustępują samoistnie w ciągu kilku dni od zabiegu. W celu złagodzenia tych dolegliwości stosować można ogólnodostępne środki przeciwbólowe. Oprócz standardowych zaleceń, istotne jest również, aby pacjentka regularnie monitorowała stan piersi i zgłaszała lekarzowi wszelkie niepokojące objawy. Regularne wizyty kontrolne u chirurga plastycznego pomogą w ocenie efektów i ewentualnej konieczności dalszych działań.

Efekty i przeciwwskazania systemu Brava™

Jeżeli tkanka tłuszczowa już przyjmie się w obrębie piersi, to efekt ich powiększenia będzie względnie trwały. Użyto tutaj słowa względnie z tego powodu, że przeniesiona tkanka tłuszczowa będzie zachowywała się jak tłuszcz w innych rejonach ciała. Oznacza to, że jeżeli pacjentka np. gwałtownie schudnie, to jej piersi będą mogły się zmniejszyć. Podobnie dziać się może w sytuacji odwrotnej - jeżeli u kobiety dojdzie do zwiększenia masy ciała, to większy może stać się także biust.

Ważne jest, aby pacjentki miały realistyczne oczekiwania co do wyników zabiegu. Efekty mogą różnić się w zależności od indywidualnych cech organizmu, takich jak elastyczność skóry czy naturalna proporcja tłuszczu w ciele. Ponadto, regularne utrzymanie stabilnej wagi ciała pomoże w utrzymaniu długotrwałych rezultatów powiększenia piersi.

Przeciwwskazania do zastosowania systemu Brava™

System Brava™ nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentek. Przeciwwskazania mogą obejmować aktywne infekcje piersi, niektóre choroby nowotworowe oraz zaburzenia krążenia. Każda pacjentka powinna przed zabiegiem skonsultować się z lekarzem w celu oceny indywidualnych przeciwwskazań.

Badania kliniczne

Skuteczność i bezpieczeństwo systemu Brava™ były przedmiotem licznych badań klinicznych, które potwierdziły jego zdolność do poprawy przeżywalności przeszczepionej tkanki tłuszczowej oraz zadowolenie pacjentek z osiągniętych efektów.

Podsumowanie

Do najczęstszych korzyści oraz przeciwskazań stosowania systemu Brava należą:

• naturalność i bezpieczeństwo,
• możliwość powiększenia piersi nawet o 2 rozmiary,
• przeciwwskazania obejmują infekcje i zaburzenia krążenia,
• wsparcie psychologiczne jest ważne,
• badania kliniczne potwierdzają skuteczność.