Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego z jednoczasową naprawą łąkotki

Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego (ACL) bardzo często, w niemal połowie przypadków, przebiega wraz z uszkodzeniem jednej z łąkotek i niejednokrotnie wymaga rekonstrukcji obu tych struktur. Zabieg taki, jeśli istnieją wskazania do jego przeprowadzenia, można przeprowadzić małoinwazyjną metodą artroskopową.

Data aktualizacji
Czas czytania
3 min.

Więzadło krzyżowe przednie (ACL) stabilizuje staw kolanowy, podczas gdy łąkotki (dwie półksiężycowate, łącznotkankowe struktury, zlokalizowane pomiędzy kością udową a piszczelową) chronią powierzchnie stawowe i pełnią rolę amortyzatora kolana. 

Uraz prowadzący do zerwania więzadła, może jednocześnie spowodować uszkodzenie łąkotki. Uszkodzenie łąkotki może także być konsekwencją uszkodzenia ACL - osoby z zerwanym więzadłem są szczególnie predysponowane do urazu łąkotki. Najczęściej tego typu urazy występują u osób aktywnych fizycznie, biegających, szczególnie sportowców.

Na czym polega rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego z jednoczasową naprawą łąkotki?

W niektórych przypadkach uszkodzenia ACL i łąkotki mogą być leczone zachowawczo, poprzez wdrożenie odpowiednich programów rehabilitacyjnych. Takie postępowanie jest zależne od wieku i wymaga oceny stopnia aktywności pacjenta przed urazem.

U osób młodych, aktywnych oraz sportowców zalecane jest przeprowadzenie zabiegu rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego z jednoczasową naprawą łąkotki. Zabieg ten, który może być przeprowadzony metodą artroskopową, zapewnia w większości przypadków powrót do normalnej aktywności fizycznej oraz zabezpiecza przed ryzykiem zmian degeneracyjnych w obrębie kolana.

Celem zabiegu jest przywrócenie funkcji ACL oraz naprawa łąkotki. W niektórych przypadkach można przeprowadzić szycie więzadła wraz ze wzmocnieniem go przy pomocy syntetycznych taśm.

Przy całkowitym zerwaniu więzadła konieczne jest zastąpienie go przeszczepem, który może pochodzić z tkanek własnych pacjenta (autograft) - najczęściej ścięgien mięśni półścięgnistego i smukłego czy też niewielkiego odcinka więzadła właściwego rzepki z bloczkami kostnymi lub z materiału biologicznego obcego (allograft), otrzymanego z banku tkanek. Takie nowe więzadło może zostać ustabilizowane przy użyciu biowchłanialnych śrub. Zastosowanie materiału własnego pacjenta do rekonstrukcji ACL ma szczególnie uzasadnienie u osób młodych i sportowców.

Warto wiedzieć: Podczas rekonstrukcji ACL chirurg dokonuje pobrania fragmentu ścięgna z jednej z nóg pacjenta (najczęściej z rzepki lub ścięgna półścięgnistego), a następnie ten fragment jest przeszczepiany na miejsce zerwanego ACL. W przypadku uszkodzonej łąkotki, chirurg dokonuje szycia lub przeszczepia nową łąkotkę, aby przywrócić jej funkcję i zapobiec dalszym uszkodzeniom kolana.

Przeszczep czy rekonstrukcja łąkotki?

W przypadku bardzo dużego uszkodzenia łąkotki, niemożliwego do naprawienia wskutek rozległości czy też lokalizacji uszkodzenia, konieczne jest jej usunięcie całkowite lub częściowe. Jeżeli łąkotka musi być usunięta w całości, możliwe jest zastąpienie jej przeszczepem. Tym niemniej najlepszym rozwiązaniem, szczególnie u młodych, aktywnych osób jest jej naprawa, polegająca na zeszyciu rozerwanej łąkotki przy użyciu różnych metod zespalania.

Uwaga: W przypadku poważnego uszkodzenia łąkotki, jej naprawa jest preferowanym rozwiązaniem, szczególnie u młodych, aktywnych osób. Jeśli uszkodzenie jest zbyt duże, niemożliwe do naprawienia, usunięcie części lub całkowitej łąkotki może być konieczne. W takim przypadku możliwe jest zastąpienie jej przeszczepem.

Rehabilitacja po zabiegu rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego z jednoczasową naprawą łąkotki

Po zabiegu rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego z jednoczasową naprawą łąkotki wdrażany jest odpowiedni program rehabilitacji, umożliwiający powrót do normalnej aktywności fizycznej. Wyniki artroskopowego jednoczasowego leczenia operacyjnego ACL i łąkotki są dobre, a czas rehabilitacji wynosi od 3 do 16 tygodni w zależności od tego, czy przeprowadzono  naprawę, czy częściową resekcję łąkotki.

U pacjentów, u których doszło do uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego z jednoczasowym uszkodzeniem łąkotki, jest możliwe przeprowadzenie jednoczasowego, artroskopowego zabiegu operacyjnego obu tych struktur stawu kolanowego. Zakres zabiegu jest uzależniony od stopnia uszkodzenia, uwarunkowań anatomicznych, jednak w dużej części przypadków jest możliwe przeprowadzenie rekonstrukcji ACL i naprawy łąkotki.

Ważne: Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego z jednoczesną naprawą łąkotki może pomóc wyleczyć ból kolana, szczególnie u pacjentów, którzy doznali poważnych urazów kolana lub chorób związanych z tym obszarem ciała.

Źródła:

Inne przydatne linki


Komentarze (0)

Komentarze (0)

Akcja
Krok
odyl
Hej,
zaczekaj!
Masz szansę wygrać rower!
Zadbaj o zdrowie. Dołącz do akcji Krokodyl!
Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL) z jednoczasową naprawą łąkotki

Wybierz miasto, aby znaleźć placówkę

Wpisz zabieg, miejscowość, klinikę lub lekarza…