Implanty stosowane w endoprotezoplastyce stawu kolanowego

Dolegliwości, które wpływają na znaczne utrudnienie w codziennym funkcjonowaniu jest wiele. Jedną z nich jest ból kolan, czyli najczęstsze objawy choroby zwyrodnieniowej. Jest ona uważana za najczęstszą chorobę układu ruchu. Jej rozwój wywołany jest zaburzeniami ilości i jakości chrząstki stawowej kolana, co w konsekwencji ma wpływ na zmniejszoną amortyzację ruchu stawu.

Data aktualizacji
Czas czytania
4 min.

Jak wynika z danych udostępnionych przez Centralną Bazę Endoprotezoplastyki Narodowego Funduszu Zdrowia, w 2013 roku przeprowadzono 14218 zabiegów wszczepienia implantów stawu kolanowego, w tym 13181 endoprotez całkowitych, 776 endoprotez częściowych, pozostałe 261 zabiegów wykonano bez wymiany elementów wszczepu.

Najczęstszymi pacjentami są kobiety w wieku 60-79 lat. Jest to spowodowane długoletnim nieleczeniem urazów łąkotek i więzadeł, zmianami zapalnymi błony maziowej, ale również naturalnym zużyciem się chrząstki stawowej, która z wiekiem staje się mniej sprężysta, słabsza i bardziej podatna na uszkodzenia i urazy.

Przy diagnozowaniu problemu bierze się również pod uwagę problemy z nadwagą i otyłość, która również ma wpływ na powstanie zwyrodnienia stawu kolanowego.

Najczęstsze przyczyny konieczności przeprowadzenia endoprotezoplastyki

Ból i znaczne ograniczenie ruchu wpływają na pojawienie się problemów w codziennym funkcjonowaniu. Endoprotezoplastyka polega na wszczepieniu sztucznego stawu w celu uśmierzenia dolegliwości bólowych i powrotu do dawnej sprawności. Najczęściej przyczyną konieczności przeprowadzenia operacji jest zniszczenie chrząstki stawowej, która wywołała efekt pocierania się o siebie kości stawu kolanowego.

Nie tylko choroba zwyrodnieniowa w starszym wieku bezpośrednio wpływa na zniszczenie stawu kolana, ale również przebyte złamania w jego okolicy, guzy kości i uszkodzenia stawu, które wynikają z wrodzonych zniekształceń stawu. Oznacza to, że endoprotezoplastyka jest stosowana w przypadku młodszych pacjentów w wieku 20-40 lat. W tym celu stosuje się endoprotezy, które różnią się między sobą materiałem oraz zastosowaniem.

Warto pamiętać: Endoprotezoplastyka kolana jest zwykle stosowana w przypadku zmian degeneracyjnych, chorób zwyrodnieniowych stawu kolanowego, takich jak artroza, reumatoidalne zapalenie stawów, a także w przypadku uszkodzeń stawu kolanowego z powodu urazów lub innych schorzeń.

Wpływ stopnia uszkodzenia stawu kolanowego na wybór implantów w endoprotezoplastyce

To, w jakim stopniu został uszkodzony staw kolanowy, ma wpływ na rodzaj zastosowanych implantów podczas endoprotezoplastyki. W przypadku uszkodzenia jednej strony stawu kolanowego, protezę mocuje się do jednego z kłykci kości udowej. Pomiędzy protezą powierzchni, a metalową podstawą znajduję się dysk syntetyczny, po którym podczas ruchu proteza się ślizga.

Kiedy zostało uszkodzone kilka elementów stawu kolanowego z wyjątkiem więzadeł bocznych, stosuje się całkowitą wymianę powierzchni stawowej. Proteza zostaje przytwierdzona na końcu kości udowej, a do kości piszczelowej mocuje się metalową podkładkę i syntetyczny dysk.

Istnieją również przypadki, kiedy uszkodzeniu ulega cały staw kolanowy wraz z chrząstką i więzadłami. Może również wystąpić odchylenie od prawidłowej osi o więcej niż 30° kości udowej i kości podudzia. W celu zapewnienia stabilności kończyny wszczepia się protezę zawiasową, która łączy kość udową i strzałkową, w których umieszcza się trzpienie protezy.

Uwaga: W przypadku uszkodzenia jednej strony stawu, protezę mocuje się do jednego z kłykci kości udowej, a w przypadku uszkodzenia kilku elementów stawu, stosuje się całkowitą wymianę powierzchni stawowej.

Jak wygląda endoproteza kolana?

Endoproteza kolana to sztuczny implant, który zastępuje uszkodzony staw kolanowy. Endoprotezy kolanowe są zwykle wykonane z metalu, takiego jak stal nierdzewna, tytan lub kobalt-chrom, oraz z tworzyw sztucznych, takich jak polietylen.

Proteza kolana składa się z kilku elementów, w tym z komponentów, które są przytwierdzone do kości uda, piszczeli i rzepki, a także z komponentów, które umożliwiają ruch między nimi.

Najczęściej stosowane endoprotezy kolanowe składają się z trzech elementów:

  1. Komponent udo-piszczelowy: przypomina metalowe kawałki, które są przytwierdzone do kości uda i piszczeli. Często mają kształt litery H lub L

  2. Komponent rzepkowy: ma kształt płyty i jest przytwierdzony do kości rzepki. Czasami może być zastąpiony specjalnymi implantami, które umożliwiają ruch rzepki bez konieczności usuwania jej

  3. Międzykomorowy komponent: zwykle wykonany z polietylenu, umieszczony jest między komponentem udo-piszczelowym a rzepkowym. Dzięki niemu możliwy jest ruch stawowy

Ważne: Endoprotezy kolanowe mogą mieć różne kształty, rozmiary i konstrukcje, w zależności od indywidualnych potrzeb i wymagań pacjenta oraz od stopnia uszkodzenia stawu kolanowego.

Podział endoprotez ze względu na sposób mocowania

Implanty wykonywane są z różnych stopów tytanu i stali. Wybór takiego tworzywa jest spowodowany tym, że po wszczepieniu endoprotez mają one zastępować stawy, dlatego powinny być mocne i wytrzymałe. Ogólny ich podział wygląda następująco:

  • endoprotezy bezcementowe: mocowane są one mechanicznie na wcisk lub wkręcanie. Zrastanie się implantów z kośćmi ułatwia hydroksyapatyt, jakim pokrywa się protezę
  • endoprotezy cementowe: mocuje się je przy pomocy kleju kostnego. Jest to metoda obecnie rzadziej stosowana niż w przypadku mechanicznego mocowania protezy.

W ostatnim czasie popularne stało się implantowanie protez, które zostały stworzone specjalnie na potrzeby konkretnego pacjenta. Po przeprowadzeniu badań obrazowych wykonywany jest przymiar,  a następnie odlew kości. Dzięki temu istnieje możliwość wielkości i kształtu endoprotezy do konkretnego pacjenta.

Warto wiedzieć: Oprócz zmniejszenia bólu w kolanie i poprawy funkcjonowania, endoprotezoplastyka kolana może również pomóc w uniknięciu dalszych uszkodzeń stawu kolanowego, poprawie równowagi i stabilności kolana, a także w poprawie jakości snu i aktywności fizycznej.

Proteza kolana - cena

W Koszalinie cena endoprotezoplastyki całkowitej cementowej wynosi 12 500 zł, a w przypadku bezcementowej 13 000 zł. W Szczecinie za taką operację zapłacić można w granicach 21 000 - 25 000 zł.

Źródła:

Inne przydatne linki


Komentarze (0)

Komentarze (0)

Akcja
Krok
odyl
Nie opuszczaj
nas jeszcze!
Sprawdź, jak zdobyć smartwatcha dzięki akcji Krokodyl!
Endoproteza stawu kolanowego

Wybierz miasto, aby znaleźć placówkę
lub zadzwoń po bezpłatną pomoc w wyborze specjalisty: 22 417 40 16

Wpisz zabieg, miejscowość, klinikę lub lekarza…